2017年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精選試題及答案(4)

　　A3型題(病歷組型最佳選擇題)

　　(問題29—30)

　　26歲已婚婦女，人工流產(chǎn)術(shù)后1周，發(fā)熱4日，右下腹痛3日，追問病史有術(shù)后性交史。查體：體溫39℃，血壓100/60mmHg，心率102次/分，右下腹有壓痛、反跳痛。婦科檢查：陰道有粉紅色分泌物，宮頸舉痛(+)，宮口閉，子宮正常大，壓痛明顯，右附件稍增厚，壓痛，白細(xì)胞總數(shù)16×109/L，中性0.85。

　　29.本例最可能的診斷是

　　A.急性闌尾炎 B.急性腎盂腎炎

　　C. 急性腸炎 D.急性盆腔炎性疾病

　　E.急性膀胱炎

　　30.本例緊急處置應(yīng)選

　　A.口服退熱止痛片 B.腹部置冰袋

　　C. 少量輸新鮮 D.陰道后穹隆穿刺注藥

　　E.靜滴廣譜抗生素

　　(問題31～32)

　　女，24歲，一周前有不潔性生活史，高熱2日，伴右下腹疼痛，查體右下腹壓痛，婦科檢查可見宮頸口有膿性分泌物流出，子宮壓痛，右附件區(qū)壓痛，未觸及包塊。

　　31.診斷可能性最大為

　　A.盆腔炎性疾病 B.梅毒

　　C. 宮頸炎癥 D.闌尾炎

　　E.異位妊娠

　　32.治療應(yīng)選用的抗生素是

　　A.阿奇霉素 B.喹諾酮類

　　C. 甲硝唑 D.三代頭孢菌素

　　E.克林霉素

　　(問題33～35)

　　女，28歲，結(jié)婚3年未孕，低熱數(shù)月，近5個(gè)月月經(jīng)稀少，查體子宮略小，輕壓痛，雙附件輕壓痛，右附件區(qū)觸及5cm包塊，質(zhì)硬，表面不平，活動度差。

　　33.能明確診斷的輔助檢查是

　　A.血常規(guī) B.血C—反應(yīng)蛋白

　　C.尿妊娠試驗(yàn) D.診斷性刮宮

　　E.紅細(xì)胞沉降率

　　34.診斷可能性最大是

　　A.生殖器結(jié)核 B.盆腔炎性疾病

　　C卵巢腫瘤 D.異位妊娠

　　E.闌尾炎

　　35.主要治療措施是

　　A.理療 B.中藥活血化瘀

　　C.中藥活血化瘀+理療 D.抗生素

　　E.抗結(jié)核藥物治療

　　A4型題(病歷串型最佳選擇題)

　　(問題36～39)

　　女，24歲，有多個(gè)性伴侶，高熱伴下腹痛1日。查體：體溫38.9℃，下腹壓痛、反跳痛，宮頸充血、宮頸口有膿性分泌物流出，子宮壓痛，附件區(qū)壓痛。B型超聲提

　　示：盆腔積液。

　　36.能明確診斷的輔助檢查是

　　A.尿常規(guī)

　　B.血常規(guī)

　　C.腹部X線

　　D.陰道分泌物0.9%氯化鈉濕片查找白細(xì)胞

　　E.血培養(yǎng)

　　37.可能的診斷是

　　A.闌尾炎 B.宮頸炎癥

　　C異位妊娠 D.盆腔炎性疾病

　　E.腹膜炎

　　38.本例正確處理應(yīng)是

　　A.剖腹探查 B.靜脈滴注抗生素治療

　　C.陰道后穹隆切開引流 D.中藥活血化瘀

　　E.腹腔鏡手術(shù)

　　39.如用抗生素，配伍方案較合理的是

　　A.紅霉素十多西環(huán)素 B.頭孢曲松鈉十多西環(huán)素

　　C.環(huán)丙沙星+慶大霉素 D.甲硝唑+克林霉素

　　E.紅霉素+甲硝唑

　　B型題(配伍題)

　　(問題40～41)

　　A.卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn) B.盆腔炎性疾病

　　C. 異位妊娠 D.闌尾炎

　　E.卵巢巧克力囊腫

　　40.有高熱、腹痛、子宮壓痛者

　　41.有痛經(jīng)、子宮后位固定者

　　(問題42～43)

　　A.經(jīng)血傳播 B.經(jīng)淋巴傳播

　　C.經(jīng)生殖器黏膜上行傳播 D. 直接蔓延

　　E.間接接觸傳播

　　42.淋病奈瑟菌的主要傳播途徑是

　　43.結(jié)核菌的主要傳播途徑是

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