2017年臨床助理醫(yī)師綜合筆試精選試題及答案(8)

　　A2型試題

　　1.男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難2年，發(fā)作時(shí)雙肺可聞及哮鳴音，支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性。3天前受涼后，胸悶、呼吸困難發(fā)作，雙肺哮鳴音。該患者最佳的治療措旌是(A)

　　A.吸入支氣管舒張劑十吸入糖皮質(zhì)

　　激素

　　B.吸人支氣管舒張劑

　　C.靜脈使用糖皮質(zhì)激素

　　D.吸人支氣管舒張劑十白三烯拮抗劑

　　E.吸入支氣管舒張劑十酮替芬

　　2.患者，男性，25歲，有過(guò)敏性鼻炎病史，近3個(gè)月來(lái)反復(fù)咳嗽，無(wú)明顯咳痰，咳嗽夜間較重，運(yùn)動(dòng)和吸入冷空氣后也加重;查體：心肺檢查均未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征;胸部X線未見(jiàn)異常;肺通氣功能正常。下一步應(yīng)首選的檢查是(C)

　　A.胸部CT

　　B.心臟超聲

　　C.氣道激發(fā)試驗(yàn)

　　D.PPD試驗(yàn)

　　E.支氣管鏡

　　3.患者，男，55歲，反復(fù)發(fā)作性喘息20余年，多因油煙和冷風(fēng)刺激引起，支氣管舒張藥物及激素治療有效，未正規(guī)治療。肺功能示FEVi占預(yù)計(jì)值30%，支

　　氣管舒張?jiān)囼?yàn)FEVI改善率20%，F(xiàn)EVi增加的絕對(duì)值為150ml，該患者的診斷為(C)

　　A.支氣管哮喘

　　B.慢性喘息型支氣管炎

　　C.支氣管哮喘合并COPD

　　D.COPD合并哮喘

　　E.肺氣腫

　　4.男性，23歲，反復(fù)發(fā)作性喘息2年，每次發(fā)作均經(jīng)口服茶堿緩解，近3個(gè)月未再發(fā)作。為明確支氣管哮喘診斷，最佳的檢查是(B)

　　A.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

　　B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)

　　C.肺通氣功能測(cè)定

　　D.動(dòng)脈血?dú)夥治?/P>

　　E.胸部X線檢查

　　5.女性，21歲。支氣管哮喘急性發(fā)作3天，口服茶堿、倍氯米松MDI吸入治療無(wú)效。查體：神志恍惚，發(fā)紺，雙肺浦布哮鳴音，心率110次/分。正確的緊急處理是(C)

　　A.吸氧、大劑量茶堿靜脈推注

　　B.吸氧、強(qiáng)有力的廣譜抗生素并大量補(bǔ)液

　　C.吸氧、靜脈使用糖皮質(zhì)激素并霧化吸人Bz受體激動(dòng)劑

　　D.吸氧、靜脈使用糖皮質(zhì)激素和p2受體激動(dòng)劑

　　E.吸氧、靜脈使用糖皮質(zhì)激素并氣管切開(kāi)、機(jī)械通氣

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