181、男性.52歲.突發(fā)心前區(qū)悶痛4小時(shí)。心電圖示V3～V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高.有病理性Q 波。該患者最可能的診斷為B
A、急性下壁心肌梗死
B、急性前間壁心肌梗死
C、急性廣泛前壁心肌梗死
D、急性高側(cè)壁心肌梗死
E、急性正后壁心肌梗死
182、男性，55歲，2天前發(fā)生急性心肌梗死，l小時(shí)前突發(fā)喘憋、咳粉紅色泡沫痰.不能平臥。既往體檢時(shí)心臟聽診無異常發(fā)現(xiàn)。體檢：BP90/60mmHg，心尖部可聞及4/6級(jí)粗糙的收縮期雜 音，雙肺滿布中小水泡音及哮鳴音。該患者喘憋最可能的原因是B
A、心肌梗死后綜合征
B、心臟乳頭肌斷裂
C、心臟游離壁破裂
D、心室膨脹瘤
E、肺動(dòng)脈栓塞
183、急性前壁心肌梗死后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)急性肺水腫時(shí)應(yīng)慎用A
A、西地蘭(毛花苷C)
B、呋塞米
C、硝酸甘油
D、硝普鈉
E、氨茶堿
184、不符合病毒性心肌炎體征的是A
A、第一心音增強(qiáng)
B、心率增快與體溫升高不相符
C、可有舒張期奔馬律
D、可有心包摩擦音
E、心律失常多見
185、女性.25歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退，但又出現(xiàn)胸悶心悸.心率120次/分，心律不齊，偶聞早搏，心電圖：低電壓，T波低平.應(yīng)首先考慮C
A、急性心包炎
B、擴(kuò)張型心肌病
C、病毒性心肌炎
D、風(fēng)濕性心肌炎
E、風(fēng)濕性心臟病
186、心肌炎的病因不包括A
A、遺傳
B、放射線照射
C、白喉?xiàng)U菌
D、結(jié)節(jié)病
E、病毒
187、禁忌使用洋地黃的是D
A、心功能不全
B、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速
C、心房顫動(dòng)
D、肥厚性梗阻型心肌病
E、心房撲動(dòng)
188、男，28歲，勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸部觸痛.多次暈倒，數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù).體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音，屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)。初步診斷為C
A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病
B、風(fēng)濕性心瓣膜病
C、肥厚型梗阻性心肌病
D、先天性心臟病
E、病態(tài)竇房結(jié)綜合征
189、擴(kuò)張型心肌病的主要臨床表現(xiàn)是B
A、心音減弱
B、左室明顯擴(kuò)大
C、第三心音或第四心音
D、心尖部收縮期雜音
E、下肢浮腫
190、男性.24歲，因勞力時(shí)氣短就診，查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第3～4肋間聽到收縮期噴射性雜音，X線胸片示心臟輕度增大，超聲心動(dòng)圖顯示室間隔與左室后壁增厚，其比值>1.3，最可能的診斷是 C
A、冠心病
B、高血壓性心臟病
C、肥厚型心肌病
D、風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣狹窄
E、擴(kuò)張型心肌病
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