311、慢性腎衰竭進(jìn)展過(guò)程中最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常為
A、消化道癥狀
B、貧血
C、出血
D、反復(fù)感染
E、骨痛
答案:A
解析:慢性腎衰竭進(jìn)展過(guò)程中最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)常為消化道癥狀。(2002)
312、導(dǎo)致慢性腎衰患者死亡的最常見原因是
A、高鉀血癥
B、嚴(yán)重貧血
C、心血管并發(fā)癥
D、代謝性酸中毒
E、鈣磷代謝紊亂
答案:D
解析:導(dǎo)致慢性腎衰患者死亡的最常見原因是代謝性酸中毒。(2003)
313、貧血伴黃疸最可能的診斷是
A、溶血性貧血
B、急性失血性貧血
C、缺鐵性貧血
D、再生障礙性貧血
E、營(yíng)養(yǎng)不良性貧血
答案:A
解析:貧血伴黃疽最可能的診斷是溶血性貧血。(2004)
314、重度貧血的血紅蛋白濃度是
A、<30g/L
B、30~59g/L
C、60~89g/L
D、90~100g/L
E、>100g/L
答案:B
解析:重度貧血的血紅蛋白濃度足30~59g/L。 (2005)
315、營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的有效治療藥物是
A、葉酸加維生素B12
B、硫酸亞鐵加維生素C
C、反復(fù)多次輸血
D、服枸櫞酸鐵胺
E、肌內(nèi)注射右旋糖酐鐵
答案:B
解析:營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的有效治療藥物是硫酸亞鐵加維生素C。(1999)
316、缺鐵性貧血采用鐵劑治療,觀察療效最早的指標(biāo)是
A、血紅蛋白上升
B、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高
C、面色紅潤(rùn)
D、血清鐵恢復(fù)正常
E、紅細(xì)胞平均體積增大
答案:B
解析:缺鐵性貧血采用鐵劑治療.觀察療效最早的指標(biāo)是網(wǎng)織紅細(xì)胞增高。(2001)
317、一孕婦,26歲,妊娠7個(gè)月,貧血.頭昏,納差.Hb 45g/L.RBC 25×1012/L.血常規(guī)提示:小細(xì)胞低色素貧血。其貧血是
A、再生障礙性貧血
B、缺鐵性貧血
C、稀釋性貧血
D、維生索B12缺乏
E、自身免疫性溶血性貧血
答案:B
解析:小細(xì)胞低色素性貧血是缺鐵性貧血的特點(diǎn)。再生障礙性貧血'稀釋性貧血、自身免疫性溶血性貧血為巨細(xì)胞性貧血,而維生素B12缺乏致貧血多為大細(xì)胞性貧血。(2002)
318、男性74歲,漸進(jìn)性乏力伴面色蒼白2個(gè)月。查體為貧血貌,有反甲,鞏膜無(wú)黃染,淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大,心率102次/分。肝脾肋下來(lái)觸及。血常規(guī)Hb79g/L.RBC 2.82 ×1012/L , MCV 78fl, WBC:5.0 x 109/L,血小板220×109/L,首先考慮
A、缺鐵性貧血
B、再生障礙性貧血
C、海洋性貧血
D、巨幼細(xì)胞貧血
E、溶血性貧血
答案:A
解析:鞏膜無(wú)黃染。不支持溶血性貧血;白細(xì)胞.血小板正常,不支持再障.紅細(xì)胞體積明顯縮小.不支持海洋性貧血和巨劫細(xì)胞貧血;病人為小細(xì)胞低色素貧血。(2004)
319、女性,34歲。兩年來(lái)月經(jīng)量多.乏力、心悸。檢查:面色較蒼白。血紅蛋白79g/L。白細(xì)胞8 ×109/L,血小板110 ×109/L,血清鐵300μmmol/L,治療首選
A、輸血
B、硫酸亞鐵口服
C、維生素B12肌內(nèi)注射
D、右旋糖酐鐵肌內(nèi)注射
E、腎上腺糖皮質(zhì)激素
答案:B
解析:該病人為缺鐵性貧血,首選補(bǔ)鐵冶療。鐵劑的補(bǔ)充以口服制劑為首選。(2005)
320、在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室梭查中.最能說(shuō)明體內(nèi)儲(chǔ)備鐵缺乏的指標(biāo)是
A、小細(xì)胞低色素
B、血清鐵降低
C、總鐵結(jié)合力升高
D、血清鐵蛋白降低
E、骨髓鐵染色.鐵粒幼細(xì)胞減少
答案:E
解析:在缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查中,最能說(shuō)明體內(nèi)貯備鐵缺乏的指標(biāo)是骨髓鐵染色,鐵粒幼細(xì)胞減少。(1999)
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