每日一練
(單項(xiàng)選擇題)男,52歲,晨起時(shí)右上肢無力伴頭痛,次日右下肢無力,有高血壓、糖尿病史,查體:嗜睡、運(yùn)動(dòng)性失語,右側(cè)鼻唇溝變淺,右側(cè)肢體肌力0級,右側(cè)腱反射消失,右側(cè)巴賓斯征陽性,CT示左側(cè)額頂處大面積低密度陰影,其中有髙密度區(qū),周邊有水腫,推斷該患者腦梗死的類型是( )。
A.大面積腦梗死
B.分水嶺腦梗死
C.多發(fā)性腦梗死
D.緩慢進(jìn)展型腦梗死
E.出血性腦梗死
【答案】D
【解析】腦梗死5種類型:
(1)完全型腦梗死:指腦缺血6h內(nèi)病情即達(dá)到高峰常為完全性偏癱一般病情較重。
(2)進(jìn)展型腦梗死:指缺血發(fā)作6h后病情仍在進(jìn)行性加重,此類患者占40%以上。
(3)緩慢進(jìn)展型腦梗死:起病2周內(nèi)癥狀仍在進(jìn)展。
(4)穩(wěn)定型腦梗死:發(fā)病后病情無明顯變化者傾向于穩(wěn)定型腦卒中。
(5)可逆性缺血性神經(jīng)功能缺損(RIND):是指缺血性局灶性神經(jīng)動(dòng)能障礙在24-72h才恢復(fù)。結(jié)合題干,該患者符合緩慢進(jìn)展型腦梗死。
【考點(diǎn)】腦梗死
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