2018年臨床助理醫(yī)師備考基礎練習題及答案(2)

　　31.破傷風發(fā)作期出現(xiàn)典型的肌肉強烈收縮，最先表現(xiàn)在

　　A.咬肌 B.項肌

　　C.胸肌 D.背肌

　　E.四肢肌

　　答案：A

　　試題解析：破傷風的前軀癥狀是全身乏力、頭暈、頭痛、咀嚼無力、局部肌肉發(fā)緊、扯痛、反射亢進等。典型癥狀是在肌緊張性收縮(肌強直、發(fā)硬)的基礎上;陣發(fā)性強烈痙攣，通常最先受影響的肌群是咀嚼肌，隨后順序為面部表情肌、頸、背、腹，四肢肌，最后為膈肌。故本題選A。

　　32.丹毒的致病菌是

　　A.梭狀芽胞桿菌 B.乙型溶血性鏈球菌

　　C.金黃色葡萄球菌 D.白色念珠菌

　　E.表皮葡萄球菌

　　答案：B

　　試題解析：丹毒是皮膚淋巴管網(wǎng)的急性炎癥感染，為乙型溶血性鏈球菌侵襲所致。好發(fā)部位是下肢。故本題選B。

　　33.急性乳腺炎最常見的致病菌是

　　A.溶血性鏈球菌 B.肺炎球菌

　　C.白色葡萄球菌 D.厭氧菌

　　E.金黃色葡萄球菌

　　答案：E

　　試題解析：乳頭皮膚破損使細菌沿著淋巴管或輸乳管人侵是感染的主要途徑，主要致

　　病菌是金黃色葡萄球菌，其次為鏈球菌。故本題選E。

　　34.食管癌好發(fā)部位是

　　A.頸段食管 B.胸上段食管

　　C.胸中段食管 D.胸下段食管

　　E.腹部食管

　　答案：C

　　試題解析：胸中段食管癌較多見，下段次之，上段較少。多系鱗癌。賁門部腺癌可向上延伸累及食管下段與食管下段癌不易區(qū)分。故本題選C。

　　35.懷疑胃癌者的首選診斷方法是

　　A.X線鋇餐 B.胃鏡檢查

　　C.B超 D.CT

　　E.核磁共振

　　答案：B

　　試題解析：①X線鋇餐檢查：為目前診斷胃癌的首選方法。②胃鏡檢查：可直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可獲取病變組織做病理學檢查，是診斷胃癌的有效方法。故本題選B。

　　36.手術人員穿無菌手術衣和戴無菌手套之后，手不能接觸的有菌地帶包括

　　A.胸部 B.腰部以上

　　C.肩部以下 D.腰部以下、肩部以上和背部

　　E.手術臺邊緣以上

　　答案：D

　　試題解析：手術人員穿無菌手術衣和戴無菌手套之后，手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位，這些區(qū)域屬于有菌地帶;同樣，也不要接觸手術臺邊緣以下的布單。故本題選D。

　　37.等滲性缺水細胞外液的滲透壓

　　A.增高 B.不變

　　C.下降 D.快速改變

　　E.緩慢改變

　　答案：B

　　試題解析：等滲性血水是組織間液與血漿等比例丟失，滲透壓不變。故本題選B。

　　38.最嚴重的輸血并發(fā)癥是

　　A.發(fā)熱反應 B.過敏反應

　　C.溶血反應 D.循環(huán)超負荷

　　E.細菌污染反應

　　答案：C

　　試題解析：溶血反應是最嚴重的輸血反應，時所輸血液血型不符所致。故本題選C。

　　39.四肢手術一般拆線的時間為

　　A.4～5天 B.6～7天

　　C.7～9天 D.10～12天

　　E.14天

　　答案：D

　　試題解析：拆線時間：頭面頸部在術后4至5天。下腹部，會陰6至7天。胸部，上腹部，背部，臀部7至9天。四肢10至12天。減張縫合14天。故本題選D。

　　40.急性蜂窩織炎的主要致病菌是

　　A.金黃色葡萄球菌 B.梭狀芽胞桿菌

　　C.綠膿桿菌 D.溶血性鏈球菌

　　E.大腸桿菌

　　答案：D

　　試題解析：致病菌多為溶血性鏈球菌、金黃葡萄球菌以及大腸桿菌或其他型鏈球菌等。由于受侵組織質(zhì)地較疏松，病菌釋放毒性強的溶血素、鏈激酶、透明質(zhì)酸酶等，可使病變擴展較快。故本題選D。

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