>>> 2018年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》精選練習(xí)題匯總
第四單元 呼吸
一、A1型題
1、使氧解離曲線右移的因素：
A、PH值↓
B、CO2分壓↑
C、溫度↑的影響
D、2，3-二磷酸甘油↑
E、以上都對(duì)
【正確答案】 E
【答案解析】 使曲線右移的因素：
1.PH值↓
2.CO2分壓↑
3.溫度↑的影響
4.2，3-二磷酸甘油↑
2、在吸氣末和呼氣末，胸膜腔內(nèi)壓等于：
A、大氣壓-非彈性阻力
B、大氣壓+肺彈性回縮力
C、大氣壓+跨肺壓
D、大氣壓+跨胸壁壓
E、大氣壓-肺回縮力
【正確答案】 E
【答案解析】 有兩種力通過胸膜臟層作用于胸膜腔：一是肺內(nèi)壓，使肺泡擴(kuò)張;一是肺的彈性回縮壓，使肺泡縮小。因此，胸膜腔內(nèi)的壓力實(shí)際上是這兩種方面相反的壓力的代數(shù)和，即：胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺彈性回縮壓。在吸氣末和呼氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓，因而胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮壓。
3、肺內(nèi)壓在下列哪一時(shí)相中與大氣壓相等：
A、呼氣初與呼氣末
B、吸氣初與吸氣末
C、吸氣末與呼氣末
D、吸氣初與呼氣末
E、吸氣初與呼氣初
【正確答案】 C
【答案解析】 胸膜腔內(nèi)壓=肺內(nèi)壓-肺彈性回縮壓
在吸氣末和呼氣末，肺內(nèi)壓等于大氣壓，因而
胸膜腔內(nèi)壓=大氣壓-肺彈性回縮壓
4、肺通氣的原動(dòng)力是：
A、呼吸運(yùn)動(dòng)
B、肺的彈性回縮力
C、肋間內(nèi)肌與外肌的收縮
D、胸內(nèi)壓的變化
E、大氣壓與肺內(nèi)壓之差
【正確答案】 A
【答案解析】 肺泡與外界環(huán)境之間的壓力差是肺通氣的直接動(dòng)力，呼吸肌收縮和舒張引起的節(jié)律性呼吸運(yùn)動(dòng)則是肺通氣的原動(dòng)力。
5、肺通氣/血流比值反映了肺部氣體交換時(shí)的匹配情況。通氣/血流比值增大表明
A、肺內(nèi)氣體交換障礙
B、解剖無(wú)效腔增大
C、解剖性動(dòng)-靜脈短路
D、功能性動(dòng)-靜脈短路
E、肺泡無(wú)效腔增大
【正確答案】 E
【答案解析】 通氣/血流比值：指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值，正常值0.84，增大或減小都不利于氣體交換。比值增大，代表通氣過剩，致使無(wú)效腔增大，比值減小，表示通氣不足，血流過剩，猶如發(fā)生了動(dòng)靜脈短路。
6、某人呼吸頻率從l2次/分增加到24次/分，潮氣量從500ml減少到250ml，則：
A、肺通氣量增加
B、肺通氣量減少
C、肺泡通氣量減少
D、肺泡通氣量增加
E、肺泡通氣量不變
【正確答案】 C
【答案解析】 肺通氣量=潮氣量×呼吸頻率=500×12=250×24，故肺通氣量不變。但由于解剖無(wú)效腔的存在，使得肺泡通氣量減少。假設(shè)該患者的生理無(wú)效腔為Xml，肺泡通氣量1=(潮氣量-解剖無(wú)效腔)×呼吸頻率=(500-X)×12=6000-12X，
肺泡通氣量2=(潮氣量-解剖無(wú)效腔)×呼吸頻率=(250-X)×24=6000-24X;
可見，當(dāng)呼吸頻率加快了，雖然肺通氣量不變，但肺泡通氣量減少了。此即：淺而快的呼吸是對(duì)機(jī)體不利的。
7、正常人先用力深吸氣，然后以最快的速度呼出氣體。第一秒末的呼出氣量占肺活量的百分?jǐn)?shù)應(yīng)為：
A、60%
B、80%
C、96%
D、99%
E、100%
【正確答案】 B
【答案解析】 第1秒鐘內(nèi)的用力肺活量稱為1秒用力呼氣量FEV1，曾稱時(shí)間肺活量。排除了肺容積差異的影響，通常以FEV1所占肺活量的百分?jǐn)?shù)表示，正常時(shí)，F(xiàn)EV1/FVC約為80%。
8、PCO2 升高引起呼吸加深加快最主要是通過哪部分引起的：
A、直接刺激呼吸中樞
B、刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞
C、刺激頸動(dòng)脈竇壓力感受器
D、刺激頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器
E、刺激主動(dòng)脈體化學(xué)感受器
【正確答案】 B
9、缺O(jiān)2 引起的呼吸加深加快主要是通過什么刺激器引起的：
A、直接刺激呼吸中樞
B、刺激中樞化學(xué)感受器轉(zhuǎn)而興奮呼吸中樞
C、刺激主動(dòng)脈弓、頸動(dòng)脈竇壓力感受器
D、刺激主動(dòng)脈體、頸動(dòng)脈體壓力感受器
E、刺激主動(dòng)脈體、頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器
【正確答案】 E
【答案解析】 低O2對(duì)呼吸的刺激作用遠(yuǎn)不及PCO2和[H+]↑作用明顯，僅在動(dòng)脈血PO2<80mmHg以下時(shí)起作用。輕度缺氧時(shí)，表現(xiàn)為呼吸增強(qiáng);嚴(yán)重缺氧時(shí)，呼吸減弱，甚至停止。
低O2對(duì)中樞是抑制的，因此對(duì)呼吸的刺激作用主要是通過外周化學(xué)感受器實(shí)現(xiàn)。
10、血中H+濃度升高引起呼吸加深加快是因?yàn)椋?/P>
A、直接刺激中樞的呼吸神經(jīng)元
B、刺激中樞化學(xué)感受器
C、刺激頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體感受器
D、刺激頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓感受器
E、刺激心肺感受器
【正確答案】 C
【答案解析】 動(dòng)脈血中的氫離子濃度升高可立即刺激外周化學(xué)感受器，加強(qiáng)呼吸;因?yàn)闅潆x子通過血-腦脊液屏障的速度較慢，限制了它對(duì)中樞化學(xué)感受器的作用。
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