2018年臨床助理醫(yī)師《生理學(xué)》精選練習(xí)題(6)

　　二、A2型題

　　1、某肺炎高熱患者經(jīng)抗生素治療后，體溫降至正常，關(guān)于此時患者體溫調(diào)節(jié)過程的變化，下列哪項敘述是錯誤的：

　　A、產(chǎn)熱中樞抑制

　　B、散熱中樞興奮

　　C、調(diào)定點恢復(fù)正常水平

　　D、皮膚血管擴張

　　E、發(fā)熱條件下的體溫調(diào)節(jié)功能障礙恢復(fù)正常

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 細菌感染所引起的發(fā)熱是由于熱敏神經(jīng)元的閾值受致熱源的作用而升高，固定點上移的結(jié)果。

　　2、某瘧疾患者突然畏寒，寒戰(zhàn)，體溫39℃，此時體內(nèi)的變化是由于：

　　A、散熱中樞興奮

　　B、產(chǎn)熱中樞興奮

　　C、調(diào)定點上調(diào)

　　D、皮膚血管擴張

　　E、體溫調(diào)節(jié)功能障礙

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 感染發(fā)熱時，機體的體溫調(diào)定點上調(diào)，此時體溫大于調(diào)定點設(shè)置的溫度，會導(dǎo)致散熱減少、產(chǎn)熱增加。

　　3、由于存在食物的特殊動力效應(yīng)，進食時應(yīng)注意:

　　A、增加蛋白質(zhì)的攝入量

　　B、適當增加能量攝入總量

　　C、調(diào)整各種營養(yǎng)成分的攝入比例

　　D、適當減少能量攝入總量

　　E、細嚼慢咽，以減少這種特殊動力效應(yīng)

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 人在進食之后的一段時間內(nèi)，即從進食后1h左右開始，延續(xù)7～8h，雖然同樣處于安靜狀態(tài)，但所產(chǎn)生的熱量卻要比未進食時有所增加，食物這種刺激機體產(chǎn)生額外能量消耗的作用，稱為食物的特殊動力效應(yīng)。其中蛋白質(zhì)的特殊動力效應(yīng)高達30%(推測額外熱量可能來源于肝處理蛋白質(zhì)分解產(chǎn)物時“額外”消耗的能量)。額外增加的熱量不能被利用來做功，只能用于維持體溫。因此，在為患者配餐時，應(yīng)考慮到這部分額外的熱量消耗，給予相應(yīng)的能量補充。

　　4、某腸痙攣截癱患者在炎熱環(huán)境中服用阿托品后，出現(xiàn)發(fā)熱副作用，將其轉(zhuǎn)移至涼爽環(huán)境后，未做出其他處理，體溫自行恢復(fù)正常，該患者最可能發(fā)熱的原因是:

　　A、散熱中樞功能障礙

　　B、產(chǎn)熱中樞功能障礙

　　C、調(diào)定點上移

　　D、發(fā)汗功能障礙

　　E、下丘腦體溫調(diào)節(jié)功能障礙

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 體溫的調(diào)節(jié)分為調(diào)節(jié)性體溫升高和非調(diào)節(jié)性體溫升高。前者如細菌感染發(fā)熱，是體溫調(diào)定點的上調(diào);后者如中暑，為環(huán)境溫度過高而引起的機體散熱障礙所致的體溫升高。

　　該題給阿托品，阻斷了M受體，抑制了汗腺的分泌，使機體不能散熱，故體溫升高。

　　三、B型題

　　1、

　　A.輻射散熱

　　B.傳導(dǎo)散熱

　　C.對流散熱

　　D.蒸發(fā)散熱

　　E.發(fā)汗

　　<1> 、給高熱患者用冰帽降溫是通過增加

　　【正確答案】 B

　　<2> 、穿棉衣御寒主要是降低

　　【正確答案】 C

　　<3> 、給高熱患者酒精擦浴是為了增加

　　【正確答案】 D

　　2、

　　A.輻射

　　B.傳導(dǎo)

　　C.對流

　　D.蒸發(fā)

　　E.不感蒸發(fā)

　　<1> 、常溫安靜狀態(tài)下，機體散熱的主要方式是

　　【正確答案】 A

　　<2> 、環(huán)境溫度高于皮膚溫度時機體散熱的方式是

　　【正確答案】 D

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