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每日一練
(單項選擇題)女，30歲，寒顫、發(fā)熱、腰痛伴尿頻、尿急3天。體溫39T，心肺無異常。肝脾肋下未觸及。兩側肋脊角有叩擊痛。尿液檢查：蛋白(-)，鏡檢紅細胞2～5/HP、白細胞10-15/HP，診斷應首先考慮( )。
A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.急性腎小球腎炎
D.腎結核
E.腎結石
【答案】B
【解析】本病人特點是上尿路感染，故選急性腎盂腎炎。腎結核一般無明顯腰痛，全身癥狀多不明顯。腎結石可能長期存在而無癥狀，特別是較大的結石。較小的結石活動范圍大，當小結石進入腎盂輸尿管連接部或輸尿管時，引起輸尿管劇烈的蠕動，出現(xiàn)絞痛和血尿，但多無明顯發(fā)熱。
急性腎小球腎炎表現(xiàn)為高血壓、水腫、蛋白尿、血尿。
【考點】急性腎盂腎炎
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