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2018年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試試題加答案(5)

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  31

  患者,女,40歲,發(fā)現(xiàn)高血壓4年,頭昏,心悸,乏力,多夢,急躁。查體:血壓175/95mmHg,心率 84次/分,心界不大,A2 > P2,眼底小動(dòng)脈痙攣。 尿沉渣鏡檢WBC0~2/HP。診斷為

  高血壓1級(jí)

  高血壓3級(jí)

  腎盂腎炎合并高血壓

  心臟神經(jīng)癥

  臨界高血壓

  正確答案:B

  32

  徒手心肺復(fù)蘇時(shí),心臟按壓與人工呼吸的頻率比例宜為 ( )

  A. 5 :1 B. 5 : 2 C. 10 :1 D. 15 : 1 E. 15 : 2

  正確答案:E

  33

  患者,女,30歲。活動(dòng)后心悸、氣短2年,1周前受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳白痰。有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄史。查體:高枕臥位,BP 90/60mmHg,雙肺底可聞及較密集的細(xì)濕啰音。心率140次/分,心律不齊,S,強(qiáng)弱不等。治療首選

  西地蘭

  青霉素

  硝普鈉

  美托洛爾

  多巴酚丁胺

  正確答案:A

  34

  在胸骨左緣第3、4肋間觸及收縮期震顫,應(yīng)考慮為

  A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

  B. 室間隔缺損

  C. 二尖瓣狹窄

  D. 三尖瓣狹窄

  E. 肺動(dòng)脈瓣狹窄

  正確答案:B

  35

  二尖瓣狹窄時(shí),體循環(huán)栓塞最常發(fā)生于

  脾動(dòng)脈

  腦動(dòng)脈

  腎動(dòng)脈

  下肢動(dòng)脈

  腸系膜動(dòng)脈

  正確答案:B

  36

  可見中性粒細(xì)胞核左移的疾病是

  A. 惡性貧血

  B. 再生障礙性貧血

  C. 急性化膿性感染

  D. 維生素B12缺乏

  E. 缺鐵性貧血

  正確答案:C

  37

  鼻咽癌最常見的病理分類為 ( )

  A.高分化鱗狀細(xì)胞癌

  B.低分化鱗狀細(xì)胞癌

  C.未分化癌

  D.高分化腺癌

  E.低分化腺癌

  正確答案:B

  38

  I型呼吸衰竭可出現(xiàn) ( )

  PaO2<60 mmHg (7.89 kPa)

  Pa02>50 mmHg (6.65 kPa)

  兩者均有

  兩者均無

  正確答案:A

  39

  代謝性酸中毒時(shí) ( )

  A.呼吸淺快 B.呼吸深大 C.對(duì)呼吸無影響 D.鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi) E.尿液呈堿性

  正確答案:B

  40

  深部膿腫的特點(diǎn)是 ( )

  A.局部波動(dòng)感明顯 B.全身中毒癥狀不明顯 C.局部僅有紅腫現(xiàn)象,但無壓痛

  D.局部紅腫,壓痛明顯,穿刺可抽到膿液 E.局部紅、腫、熱、痛明顯

  正確答案:D

  41

  .敗血癥 ( )

  A細(xì)菌僅在一個(gè)毛囊內(nèi)產(chǎn)生的化膿性感染

  B細(xì)菌進(jìn)人血液中,大量繁殖,產(chǎn)生大量毒素,全身中毒癥狀嚴(yán)重者。

  C大量細(xì)菌毒素進(jìn)入血液循環(huán),產(chǎn)生全身中毒癥狀

  D局部病灶內(nèi)化膿的細(xì)菌栓子,間歇地進(jìn)人血液循環(huán),并在身體他處器官或組織內(nèi)產(chǎn)生轉(zhuǎn)移性膿腫者

  E少量的細(xì)菌間歇侵人血液循環(huán)內(nèi),而又被人體防御系統(tǒng)所消滅,不引起全身中毒反應(yīng)者。

  正確答案:B

  42

  川崎病的冠狀動(dòng)脈損害最常發(fā)生于起病的第

  10天內(nèi)

  10~14 天

  14~28 天

  1~2個(gè)月

  以上都不是

  正確答案:C

  43

  患者,女,27歲,勞累后心悸、氣短5年, 近1周間斷咯血,無發(fā)熱。查體:雙頰紫紅,口唇輕度 發(fā)紺,頸靜脈無怒張。兩肺未聞干、濕啰音。心濁音 界在胸骨左緣第-3肋間向左擴(kuò)大,心尖部局限性舒張期隆隆樣雜音,第一心音亢進(jìn)。肝臟不大,下肢無水腫。本病例最易發(fā)生的心律失常是

  —度房室傳導(dǎo)阻滯

  心房顫動(dòng)

  心室顫動(dòng)

  室性期前收縮

  竇性心動(dòng)過緩

  正確答案:D

  44

  患者,男,45歲,近2個(gè)月來感胸悶、憋氣、乏力,漸出現(xiàn)少尿、下肢水腫。查體:頸靜脈充盈, BP90/60 mmHg,心濁音界向兩側(cè)擴(kuò)大,心音低鈍,肝大,肝頸靜脈回流征(+)。心電圖:肢體導(dǎo)聯(lián)低血壓,Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下抬高0.1?0.2mV;X 線檢查示心臟陰影普遍性向兩側(cè)擴(kuò)大,心臟搏動(dòng)減弱。其最可能的診斷是

  擴(kuò)張型心肌病

  缺血性心肌病

  心包積液

  心肌梗死

  克山病

  正確答案:C

  45

  重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別是

  每日大便次數(shù)達(dá)十余次

  惡心、嘔吐、納呆.

  體溫升高達(dá)37.5℃以上

  電解質(zhì)明顯紊亂

  糞便呈蛋花湯樣或水樣

  正確答案:D

  46

  后尿道損傷多見于 ( )

  騎跨傷

  火器傷

  骨盆骨折

  腰部撞擊傷

  盆腔或腹膜后手術(shù)

  正確答案:C

  47

  兒童發(fā)育遲緩,食欲減退,異食癖,最可能缺乏的營養(yǎng)素為

  維生素B1

  蛋白質(zhì)能量

  Ca

  維生素C

  鋅

  正確答案:E

  48

  下列哪一項(xiàng)不是營養(yǎng)性巨細(xì)胞貧血的臨床表現(xiàn)

  虛胖或顏面輕度水腫

  常伴有肝、脾大

  表情呆滯、嗜睡

  舌炎病

  反甲

  正確答案:E

  49

  上頌竇癌 ( )

  頭痛上午重

  頭痛下午童

  枕部頭痛重

  持續(xù)性頭痛伴面部麻木

  無規(guī)律、無定位的頭部脹痛

  正確答案:D

  50

  患兒,2歲。腹瀉4天,腥臭昧樣大便,尿量極少,口唇干燥,皮膚彈性差。血清鈉為132mmol/L。前 8小時(shí)補(bǔ)液量為

  A. 1440 ?1800ml

  B. 1200~1440 ml

  C. 1080~1440ml

  D. 1350~1620 ml

  E. 600?1200ml

  正確答案:B

  51

  一孕38周新生兒,母孕時(shí)體健,剖宮產(chǎn)娩出,出生后哭聲響亮。生后母乳喂養(yǎng),大小便未見異常,生后10小時(shí)出現(xiàn)黃疸,進(jìn)行性加重,生后3天因黃疸住院。首先應(yīng)做的檢查不包括

  血培養(yǎng)

  肝功能

  血涂片找球形紅細(xì)胞

  定血型

  血常規(guī)

  正確答案:A

  52

  14個(gè)月男嬰,因腹瀉3天就診,大便每日 10余次,量中,蛋花湯樣。大便常規(guī):少量白細(xì)胞。假如此患兒診斷為輪狀病毒腸炎,下列哪項(xiàng)不是此病的主要臨床表現(xiàn)

  發(fā)熱

  大便蛋花湯樣

  鼻塞和流涕

  大便膿血樣

  脫水和酸中毒

  正確答案:D

  53

  開角型青光眼可以 ( )

  A.無任何癥狀、不知不覺中失明 B.頭痛、惡心、嘔吐、眼壓升高而失明

  C.晚上看電視后眼發(fā)脹、視力下降 D.眼脹、虹視、惡心、嘔吐、眼壓升高

  E.以上都不是

  正確答案:A

  54

  雙眼顳側(cè)偏盲,病變在 ( )

  A.視束 B.視輻射 C.視神經(jīng) D.視交叉 E.視皮質(zhì)

  正確答案:D

  55

  情感高漲與欣快癥的區(qū)別點(diǎn),下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 ( )

  A.前者對(duì)任何事都感興趣,表現(xiàn)出輕松愉快,洋洋自得;后者給人以呆傻、愚蠢的印象

  B.前者有較大的感染力;后者缺乏感染力,不能與正常人產(chǎn)生共鳴

  C.前者對(duì)知識(shí)和智力的利用增加;后者則下降

  D.前者與環(huán)境的協(xié)調(diào)性保持完整;后者與環(huán)境保持不協(xié)調(diào)

  E.前者是情感性精神病的癥狀之一;后者是精神分裂癥癥狀之一

  正確答案:E

  56

  具有能量高、深度大、皮膚反應(yīng)低等優(yōu)點(diǎn)的是 ()

  直線加速器

  模擬定位器

  X線治療機(jī)

  60Co治療機(jī)

  放射治療計(jì)劃分流

  正確答案:A

  57

  風(fēng)邪傷人可見 ( )

  A. 高熱

  B. 汗出

  C. 兩者均是

  D. 兩者均否

  正確答案:B

  58

  益火補(bǔ)土法中的“火”是指 ( )

  A.心火 B.命門之火 C.脾陽 D.肝火 E.肺火

  正確答案:B

  59

  最易侵犯人體上部和肌腠的是 ( )

  風(fēng)邪

  寒邪

  暑邪

  濕邪

  燥邪

  正確答案:A

  60

  清胃散的組成中有 ( )

  水牛角

  生地黃

  兩者均是

  兩者均否

  正確答案:B

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