2018年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試試題加答案(11)

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　　34

　　患者，女，33歲。右下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張3年。長時間站立及每天下午出現(xiàn)右下肢腫脹伴沉重感，近半年加重。如果長期不予處理，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括

　　A、血拎性靜脈炎;

　　B、踝周圍色素沉著;

　　C、足趾壞死;

　　D、皮膚潰瘍;

　　E、曲張靜脈出血;

　　正確答案：A

　　35

　　暈厥常發(fā)生于以下哪種瓣膜疾病

　　A、二尖瓣狹窄;

　　B、二尖瓣關(guān)閉不全;

　　C、主動脈瓣狹窄;

　　D、主動脈瓣關(guān)閉不全;

　　E、三尖瓣關(guān)閉不全;

　　正確答案：C

　　36

　　下列哪項(xiàng)檢査方法對評價抗心律失常藥物的療效較確切

　　A、心電圖;

　　B、心音圖;

　　C、超聲心動圖;

　　D、動態(tài)心電圖;

　　E、心電圖運(yùn)動試驗(yàn);

　　正確答案：D

　　37

　　患者，女，40歲，發(fā)現(xiàn)高血壓4年，頭昏，心悸，乏力，多夢，急躁。查體：血壓175/95mmHg，心率84次/分，心界不大，A2>P2,眼底小動脈痙攣。尿沉渣鏡檢WBC0～2/HP。診斷為

　　A、高血壓1級;

　　B、高血壓3級;

　　C、腎盂腎炎合并高血壓;

　　D、心臟神經(jīng)癥;

　　E、臨界高血壓;

　　正確答案：B

　　38

　　患者，男，68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累后心悸、氣短3年，雙下肢水腫半年，近1周氣短加重，體力活動明顯受限,從事一般家務(wù)活動即感喘憋，人院時心電圖與2月前相比變化，該患者的心功能分級為

　　A、NYHA分級Ⅱ級;

　　B、NYHA分級Ⅲ級;

　　C、Kimp分級Ⅱ級;

　　D、Killip分級Ⅲ級;

　　E、Killip分級IV級;

　　正確答案：B

　　39

　　用硝酸甘油類藥物使肥厚性心肌病患者的癥狀加重的原因是

　　A、擴(kuò)張大動脈，降低了周圍血壓;

　　B、擴(kuò)張小靜脈,左室射血分?jǐn)?shù)增加;

　　C、擴(kuò)張小靜脈,使回心血量增加;

　　D、冠狀動脈收縮;

　　E、心肌耗氧量增加;

　　正確答案：C

　　40

　　易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是

　　A、前壁;

　　B、正后壁;

　　C、前間壁;

　　D、下壁;

　　E、廣泛前壁;

　　正確答案：D

　　41

　　酸泵抑制劑

　　A、丙谷胺;

　　B、前列腺素E2的衍生物;

　　C、奧美拉唑;

　　D、派吡氮平;

　　E、嗎丁啉;

　　正確答案：C

　　42

　　關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是

　　A、多發(fā)生于胃，也可累及食管;

　　B、不會穿透胃壁全層;

　　C、最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便;

　　D、可發(fā)生大出血;

　　E、可發(fā)生于十二指腸;

　　正確答案：B

　　43

　　消化性潰瘍患者需緊急手術(shù)治療的情況是

　　A、伴胃酸減少;

　　B、年齡較大,病程長，疼痛反復(fù)發(fā)作;

　　C、有反復(fù)上消化道出血史，現(xiàn)大便隱血試驗(yàn)又強(qiáng)陽性;

　　D、合并幽門梗阻;

　　E、大出血停止后，1天內(nèi)又有大量出血;

　　正確答案：E

　　44

　　關(guān)于直疝三角的構(gòu)成，下列哪項(xiàng)是錯誤的

　　A、腹股溝韌帶構(gòu)成底邊;

　　B、腹直肌內(nèi)緣構(gòu)成內(nèi)側(cè)邊;

　　C、腹壁下動脈構(gòu)成外側(cè)邊;

　　D、直疝三角缺乏完整的腹肌覆蓋;

　　E、直疝三角內(nèi)腹橫筋膜比周邊部分為薄;

　　正確答案：B

　　45

　　結(jié)核性腹膜炎不可能出現(xiàn)的體征是

　　A、腹部壓痛;

　　B、腹部觸診呈揉面感;

　　C、移動性濁音陰性;

　　D、振水音;

　　E、腹部包塊;

　　正確答案：D

　　46

　　患者，男，35歲，確診為食管癌，吞鋇X線片示食管中下段長6cm充盈缺損，患者可進(jìn)半流質(zhì)飲食，白細(xì)胞總數(shù)為85×109/L。其治療應(yīng)為

　　A、手術(shù)治療;

　　B、放射治療;

　　C、術(shù)前放療,放療后3周內(nèi)手術(shù);

　　D、化學(xué)療法;

　　E、中醫(yī)中藥治療;

　　正確答案：A

　　47

　　閉合性腹外傷患者觀察斯間不應(yīng)做下列哪項(xiàng)

　　A、不隨意搬動患者;

　　B、注射止痛劑，減輕患者痛苦;

　　C、禁食水;

　　D、應(yīng)用廣譜抗生素;

　　E、補(bǔ)充血容量，防止休克;

　　正確答案：B

　　48

　　腹部閉合性損傷中，損傷發(fā)生率最高的是

　　A、直腸破裂;

　　B、結(jié)腸破裂;

　　C、脾破裂;

　　D、肝破裂;

　　E、胰腺損傷;

　　正確答案：C

　　49

　　鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與IgA腎病的根本不同是

　　A、鏈球菌感染史;

　　B、病程長短;

　　C、起病緩急;

　　D、尿檢異常;

　　E、腎臟組織病變;

　　正確答案：E

　　50

　　關(guān)于精索靜脈曲張，錯誤的是

　　A、原發(fā)性精索靜脈曲張左側(cè)多于右側(cè);

　　B、繼發(fā)性精索靜脈曲張平臥位曲張靜脈不消失;

　　C、繼發(fā)性精索靜脈曲張可因腹腔后腫瘤、腎腫瘤壓迫精索內(nèi)靜脈所致;

　　D、精索靜脈曲張的后果是影響精子的產(chǎn)生和精液質(zhì)量;

　　E、長期病例同側(cè)睪丸可發(fā)生纖維化;

　　正確答案：E

　　51

　　急性腎衰竭選擇血液凈化療法時，血鉀(mmol/L)至少應(yīng)達(dá)到

　　A、5;

　　B、5.5;

　　C、6;

　　D、6.5;

　　E、7;

　　正確答案：D

　　52

　　患者，女,40歲。尿頻、尿痛伴肉眼血尿1天，尿中可見血塊。尿沉渣鏡檢示：紅細(xì)胞滿視野，白細(xì)胞30～40/HP。應(yīng)首先考慮的疾病是

　　A、尿路結(jié)核;

　　B、尿路腫瘤;

　　C、急性腎炎;

　　D、尿路感染;

　　E、尿路結(jié)石;

　　正確答案：D

　　53

　　患者，男，35歲，反復(fù)雙下肢水腫3年，診斷為慢性腎小球腎炎，其飲食應(yīng)

　　A、普食;

　　B、高蛋白飲食;

　　C、高蛋白低磷飲食;

　　D、優(yōu)質(zhì)低蛋白高磷飲食;

　　E、優(yōu)質(zhì)低蛋白低磷飲食;

　　正確答案：E

　　54

　　胎兒卵巢的分化發(fā)育時間為妊娠

　　A、8～10周;

　　B、10～11周;

　　C、11～12周;

　　D、10～14周;

　　E、12～15周;

　　正確答案：C

　　55

　　陰道B型超聲最早在宮腔內(nèi)見到妊娠囊的時間，是停經(jīng)

　　A、6～7周;

　　B、8～9周;

　　C、10～11周;

　　D、2～3周;

　　E、4～5周;

　　正確答案：E

　　56

　　受卵巢激素影響，子宮內(nèi)膜發(fā)生周期性脫落的是

　　A、全層;

　　B、表面2/3層;

　　C、表面1/2層;

　　D、表面1/4層;

　　E、表面1/3層;

　　正確答案：B

　　57

　　26歲初產(chǎn)婦，妊娠41周，宮口開全1小時30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水混濁綠色,胎頭S+4,枕右前位。此時適當(dāng)處理是

　　A、吸氧，等待自然分娩;

　　B、產(chǎn)鉗術(shù)助娩;

　　C、胎頭吸引術(shù)助娩;

　　D、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進(jìn)展;

　　E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù);

　　正確答案：B

　　58

　　心臟病孕婦容易發(fā)生心力衰竭的時期是

　　A、妊娠32～34周;

　　B、妊娠24～26周;

　　C、妊娠28～30周;

　　D、妊娠20～22周;

　　E、妊娠36～37周;

　　正確答案：A

　　59

　　34歲，初孕婦，妊娠32周，口服葡萄糖耐量試驗(yàn)OGTT3項(xiàng)陽性，診斷為妊娠合并糖尿病，經(jīng)控制飲食后尿糖(±)。首選的處理措施是

　　A、繼續(xù)控制飲食;

　　B、胰島素治療;

　　C、行人工破膜術(shù)終止妊娠;

　　D、縮宮素靜滴引產(chǎn);

　　E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù);

　　正確答案：A

　　60

　　關(guān)于妊娠期高血壓疾病，以下哪項(xiàng)不正確

　　A、病情控制良好的孕婦，可經(jīng)陰道分娩;

　　B、大部分子癇發(fā)生在產(chǎn)前;

　　C、子癇控制后2小時應(yīng)終止妊娠;

　　D、為保障母嬰安全，第二產(chǎn)程不應(yīng)實(shí)施助產(chǎn)手術(shù);

　　E、第三產(chǎn)程需特別注意預(yù)防產(chǎn)后出血;

　　正確答案：D

　　61

　　妊娠合并再生障礙性貧血的患者，以下哪項(xiàng)不正確

　　A、妊娠早期病情不穩(wěn)定者，應(yīng)行治療性流產(chǎn);

　　B、妊娠中期，原則上控制、緩解病情;

　　C、血小板很低時應(yīng)大量使用雄激素;

　　D、應(yīng)盡量陰道分娩，減少手術(shù)產(chǎn);

　　E、臨產(chǎn)后可給予輸血并預(yù)防性使用催產(chǎn)素;

　　正確答案：C

　　62

　　多囊卵巢綜合征患者行診斷性刮宮時機(jī)應(yīng)選擇在

　　A、月經(jīng)第4日;

　　B、月經(jīng)干凈后3～5日;

　　C、在月經(jīng)前數(shù)日或月經(jīng)來潮6小時內(nèi);

　　D、月經(jīng)第2日;

　　E、特殊要求;

　　正確答案：C

　　63

　　15歲女中學(xué)生，月經(jīng)周期7～10天/20-45天，本次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈，量多，基礎(chǔ)體溫呈“單相”型，首選下述哪項(xiàng)治療

　　A、止血敏肌內(nèi)注射;

　　B、雌、孕激素序貫療法;

　　C、大量雄激素治療;

　　D、大量孕激素治療;

　　E、診斷性刮宮術(shù);

　　正確答案：B

　　64

　　關(guān)于子宮脫垂的描述，以下哪項(xiàng)錯誤

　　A、—旦診斷子宮脫垂均應(yīng)手術(shù)治療;

　　B、子宮脫垂常合并陰道前后壁膨出;

　　C、子宮頸脫在陰道口以外，但子宮體在陰道內(nèi)者為子宮脫垂Ⅱ度輕;

　　D、子宮脫垂應(yīng)與子宮內(nèi)翻、黏膜下肌瘤等鑒別;

　　E、產(chǎn)后禁止參加重體力勞動是預(yù)防子宮脫垂的關(guān)鍵;

　　正確答案：A

　　65

　　患者用力加腹壓時，子宮頸及部分子宮體脫出陰道外口診斷為

　　A、子宮脫垂Ⅱ度輕;

　　B、子宮脫垂Ⅱ度重;

　　C、子宮脫垂Ⅱ度輕合并膀胱膨出;

　　D、子宮脫垂Ⅲ度;

　　E、以上都不是;

　　正確答案：B

　　66

　　經(jīng)產(chǎn)婦，28歲。妊娠40周。產(chǎn)后第2天出現(xiàn)下腹正中陣發(fā)性劇烈疼痛，胎兒吸乳加重。首先應(yīng)考慮

　　A、盆腔內(nèi)血栓靜脈炎;

　　B、胎膜殘留;

　　C、胎盤殘留;

　　D、急性子宮內(nèi)膜炎;

　　E、產(chǎn)后宮縮痛;

　　正確答案：E

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