>>> 2018年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試試題加答案匯總
67
初孕婦,28歲,妊娠36周。血壓升高3周，今晨突然腹痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白(++),陰道少量流血。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的子宮體征是
A、不規(guī)則收縮，較硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不完全松弛;
B、柔軟，有壓痛，宮縮;
C、有規(guī)則陣發(fā)性收縮，宮縮間歇期子宮完全松弛;
D、局部隆起似包塊，有壓痛;
E、上段硬，下段膨隆壓痛，交界處有一頭凹陷;
正確答案：C
68
血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高的是
A、慢性感染性貧血;
B、巨幼紅細(xì)胞性貧血;
C、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏;
D、再生障礙性貧血;
E、慢性失血性貧血;
正確答案：E
69
關(guān)于缺鐵性貧血，下列哪一項(xiàng)是正確的
A、血清總鐵結(jié)合力減低;
B、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度減低;
C、血清轉(zhuǎn)鐵蛋白減低;
D、紅細(xì)胞的游離原卟啉減低;
E、網(wǎng)織紅細(xì)胞減低;
正確答案：B
70
肝病出血傾向
A、因子VH缺乏;
B、巨核細(xì)胞成熟障礙;
C、消耗性凝血障礙;
D、凝血因子合成減少;
E、血小板增生受抑;
正確答案：D
71
凝血酶時(shí)間(TT)延長(zhǎng)見(jiàn)于
A、纖維蛋白原降低;
B、凝血酶原降低;
C、凝血因子Ⅶ降低;
D、凝血因子Ⅷ降低;
E、凝血因子X(jué)降低;
正確答案：A
72
類白血病樣反應(yīng)
A、骨髓細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)Auer小體;
B、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分增高;
C、Ph染色體陽(yáng)性;
D、糖原染色陽(yáng)性;
E、非特異性酯酶(+),陽(yáng)性可被氟化鈉抑制;
正確答案：B
73
甲狀腺大部切除術(shù)后，呼吸困難和窒息的并發(fā)癥與下列哪項(xiàng)因素關(guān)
A、手術(shù)創(chuàng)傷的應(yīng)激誘發(fā)危象;
B、切口內(nèi)出血壓迫氣管;
C、氣管軟化塌陷;
D、喉頭水腫;
E、喉返神經(jīng)損傷兩側(cè)聲帶麻痹;
正確答案：A
74
垂體多激素分泌腺瘤中，以哪兩種瘤混合最多見(jiàn)
A、GH和TSH;
B、PRL和GH;
C、TSH和ACTH;
D、GH和ACTH;
E、PRL和TSH;
正確答案：B
75
原發(fā)性醛固酮增多癥術(shù)前藥物準(zhǔn)備首選
A、普萘洛爾;
B、酚芐明;
C、氨苯蝶啶;
D、氯化鉀;
E、螺內(nèi)酯;
正確答案：E
76
患者，女，30歲。睜眼困難伴復(fù)視2年，晨輕暮重，休息后好轉(zhuǎn)。下列檢查有助于明確診斷，除外
A、新斯的明試驗(yàn);
B、疲勞試驗(yàn);
C、胸部CT掃描;
D、乙酰膽堿受體體測(cè)定;
E、椎管造影;
正確答案：E
77
下列哪項(xiàng)不是診斷腦震蕩的依據(jù)
A、傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙;
B、傷后順行性遺忘;
C、意識(shí)障礙期間可有皮膚蒼白，血壓下降，呼吸淺慢;
D、清醒后頭痛、惡心、嘔吐;
E、腦脊液紅細(xì)胞陰性;
正確答案：B
78
小腦幕切跡疝時(shí)，病變側(cè)瞳孔大小變化的規(guī)律是
A、先散大,后縮小，再散大;
B、先縮小,后散大，再縮小;
C、先散大，繼續(xù)散大，再縮小;
D、先縮小后散大，再繼續(xù)散大;
E、時(shí)大時(shí)小，最后散大，固定;
正確答案：D
79
患者在念書(shū)時(shí)聽(tīng)到一個(gè)陌生的聲音把他正在看的內(nèi)容念出來(lái)，此癥狀為
A、反射性幻聽(tīng);
B、評(píng)論性幻聽(tīng);
C、功能性幻聽(tīng);
D、思維鳴響;
E、思維被洞悉感;
正確答案：A
80
關(guān)于骨軟骨瘤臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是
A、—般癥狀，生長(zhǎng)緩慢的骨性突起;
B、腫物與周圍界線不清;
C、X線檢查可見(jiàn)骨膜反應(yīng);
D、腫塊明顯，皮膚有靜脈怒張;
E、生長(zhǎng)較快，伴明顯疼痛;
正確答案：A
81
斷肢再植術(shù)后最易發(fā)生血管危象的時(shí)間是
A、1～1.5小時(shí);
B、4～6周;
C、10～14天;
D、6～8小時(shí);
E、48小時(shí);
正確答案：E
82
患兒,男，3歲，因發(fā)熱1周伴手足硬性水腫住院。查體：球結(jié)膜充血，皮疹，頸部淋巴結(jié)腫大。給予阿司匹林后體溫正常，后續(xù)阿司匹林治療方案是
A、熱退后7天開(kāi)始逐漸減量，維持4周;
B、熱退后15天停藥;
C、熱退后7天停藥;
D、熱退后3天停藥;
E、熱退后2天開(kāi)始逐漸減量，維持4周;
正確答案：E
83
患兒，男，1歲，頭發(fā)稀黃，皮膚白嫩，頭不能豎起，間斷抽搐，尿有鼠尿味。該患兒的診斷是
A、21-三體綜合征;
B、呆小病;
C、先天性腦發(fā)育不全;
D、苯丙酮尿癥;
E、腦性癱瘓;
正確答案：D
84
下列神經(jīng)系統(tǒng)檢查結(jié)果哪項(xiàng)應(yīng)首先考慮為異常
A、2個(gè)月小兒Kernig征陽(yáng)性，Babinski征陽(yáng)性;
B、6個(gè)月小兒Kernig征陰性，Babinski征陽(yáng)性;
C、12個(gè)月小兒Kernig征陽(yáng)性，Babinski征陰性;
D、18個(gè)月小兒Kernig征陰性，Babinski征陽(yáng)性;
E、24個(gè)月小兒Kernig征陰性，Babinski征陰性;
正確答案：C
85
—患兒上臂長(zhǎng)度為20cm，測(cè)量血壓，血壓計(jì)袖帶的寬度應(yīng)為
A、3cm;
B、5cm;
C、8cm;
D、12cm;
E、18cm;
正確答案：D
86
導(dǎo)致苯丙酮尿癥的致病基因是
A、高苯丙氨酸血癥;
B、苯丙氨酸羥化酶;
C、三磷酸鳥(niǎo)苷環(huán)化水解酶;
D、6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶;
E、苯丙氨酸水解酶;
正確答案：B
87
影響急性風(fēng)濕熱發(fā)病的最重要因素是
A、有風(fēng)濕熱家族史;
B、有急性腎小球腎炎史;
C、經(jīng)常發(fā)生病毒性上呼吸道炎;
D、A組乙型鏈球菌在咽部存在的時(shí)間;
E、以上都不是;
正確答案：D
88
結(jié)核菌素試驗(yàn)72小時(shí)，直徑11mm,注射部位出現(xiàn)水泡，判斷結(jié)果
A、(-);
B、(+);
C、(++);
D、(+++);
E、(++++);
正確答案：E
89
毛細(xì)支氣管炎的病原體主要是
A、副流感病毒;
B、腺病毒;
C、支原體;
D、鼻病毒;
E、呼吸道合胞病毒;
正確答案：E
90
患兒，男，5歲。水腫4天，氣促1天，伴尿少，尿色深。尿常規(guī)檢查：RBC(++)。查體：R32次/分，心音增強(qiáng)，兩肺底部有少許濕啰音，肝肋下2cm,BP150/90mmHg(21/12kPa)。首先考慮診斷是
A、腎病綜合征，肺血栓形成;
B、急性腎炎伴支氣管肺炎;
C、急性腎小球腎炎，高血壓;
D、急性腎小球腎炎，嚴(yán)重循環(huán)充血;
E、急性腎小球腎炎，腎衰竭;
正確答案：D
91
6歲小兒，尿少，水腫逐漸加重20天人院，肉眼血尿。入院時(shí)血壓100/70mmHg(l3/9kPa),全身明顯水腫，且有腹水，尿蛋白(++++)，膽固醇9.56mmol/L，總蛋白45g/L，白蛋白20g/L,用激素治療有效，停藥后多次復(fù)發(fā)，下一步應(yīng)采取下列哪種措施為最佳
A、免疫抑制劑;
B、中藥+免疫抑制劑;
C、腎上腺皮質(zhì)激素+白蛋白;
D、腎上腺皮質(zhì)激素+免疫抑制劑;
E、中藥+腎上腺皮質(zhì)激素;
正確答案：D
92
4～6個(gè)月嬰兒，不宜添加的輔食是
A、爛粥;
B、米糊;
C、水果泥;
D、肉末;
E、蛋黃;
正確答案：D
93
患兒，女，10個(gè)月。發(fā)熱、咳嗽3周，經(jīng)一般抗生素治療效。預(yù)防接種史不詳。該患者PPD試驗(yàn)(+++)最可能的原因是
A、曾感染過(guò)結(jié)核桿菌;
B、結(jié)核病前驅(qū)期;
C、有活動(dòng)性結(jié)核病;
D、假陽(yáng)性反應(yīng);
E、曾接種過(guò)卡介苗;
正確答案：C
94
患兒，男，5天。昨起拒食、反應(yīng)差，今日皮膚明顯黃染人院。體檢：頸周、前胸多個(gè)小膿皰，分泌物涂片找到G+球菌，心肺異常，肝右肋下2.5cm,脾肋下1cm。最可能的診斷是
A、新生兒寒冷損傷綜合征;
B、新生兒肺炎;
C、新生兒敗血癥;
D、新生兒顱內(nèi)出血;
E、新生兒核黃疸;
正確答案：C
95
慢性乙型肝炎最重要的治療是
A、中醫(yī)中藥治療;
B、抗纖維化治療;
C、免疫調(diào)節(jié)治療;
D、保肝治療;
E、抗病毒治療;
正確答案：E
96
急性乳腺炎最常見(jiàn)于
A、妊娠期婦女;
B、初產(chǎn)哺乳的婦女;
C、乳頭凹陷的青年婦女;
D、哺乳半年后的婦女;
E、長(zhǎng)期哺乳的婦女;
正確答案：B
97
薄水皰，疼痛不劇，創(chuàng)底紅白相間
A、I度燒傷;
B、淺Ⅱ度燒傷;
C、深Ⅱ度燒傷;
D、Ⅲ度燒傷;
E、淺Ⅲ度燒傷;
正確答案：C
98
甲狀腺手術(shù)后，術(shù)者手套有破口，接連施行手術(shù)時(shí)，術(shù)者雙手應(yīng)如何消毒
A、加戴菌手套，穿菌衣;
B、僅更換手套;
C、更換手套，更換手術(shù)衣;
D、重新洗手，時(shí)間縮短為1分鐘;
E、重新洗手;
正確答案：E
99
創(chuàng)傷后人體代謝變化為
A、蛋白質(zhì)分解增加、糖異生增加、脂肪分解增加;
B、蛋白質(zhì)分解增加、糖異生減少、脂肪分解減少;
C、蛋白質(zhì)分解增加、糖異生減少、脂肪分解增加;
D、蛋白質(zhì)分解減少、糖異生增加、脂肪分解增加;
E、蛋白質(zhì)分解減少、糖異生減少、脂肪分解減少;
正確答案：A
100
一大面積燒傷患者，近日來(lái)常寒戰(zhàn)、高熱，呈間歇熱，四肢厥冷，發(fā)紺，尿量明顯減少，很快發(fā)生血壓下降,休克。其原因最大可能是
A、革蘭陽(yáng)性細(xì)菌敗血癥;
B、革蘭阻性細(xì)菌敗血癥;
C、真菌性敗血癥;
D、厭氧菌性敗血癥;
E、二重感染;
正確答案：B
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