>>> 2018年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試試題加答案匯總
1
骨骼肌興奮-收縮耦聯(lián)的耦聯(lián)因子是
A、Na+;
B、IP3;
C、DG;
D、Mg2t;
E、Ca2t;
正確答案：E
2
各段腎小管中，重吸收占首位的是
A、集合管;
B、遠(yuǎn)曲小管;
C、髓袢升支粗段;
D、近曲小管;
E、髓袢降支;
正確答案：D
3
關(guān)于輸血的原則，錯(cuò)誤的是
A、必須保證ABO血型相合;
B、輸同型血經(jīng)交叉配血試驗(yàn)主、次側(cè)均不凝集為首選;
C、緊急情況下0型血可少量緩慢接受其他型血液;
D、AB型的人可少量緩慢接受其他型血液;
E、反復(fù)輸血的患者必須保證Rh血型相合;
正確答案：C
4
影響突觸前膜遞質(zhì)釋放量的主要因素是
A、動(dòng)作電位的傳導(dǎo)速度;
B、突觸蛋白I磷酸化程度;
C、進(jìn)人前膜Ca2+的量;
D、突觸小泡的大小;
E、突觸前膜Na+的量;
正確答案：C
5
膽汁中有利膽作用的成分是
A、膽色素;
B、膽固醇;
C、卵磷脂;
D、膽鹽;
E、膽囊收縮素;
正確答案：D
6
老年糖尿病婦女，上呼吸道感染多日，血酮體升高。心、腦、腎等外周組織利用酮體需要的酶是
A、琥珀酸脫氫酶;
B、HMG-CoA合酶;
C、HMG_CoA裂合酶;
D、B-羥丁酸脫氫酶;
E、琥珀酰CoA轉(zhuǎn)硫酶;
正確答案：E
7
蛋白質(zhì)變性時(shí)
A、級(jí)結(jié)構(gòu)破壞;
B、二級(jí)結(jié)構(gòu)破壞;
C、三級(jí)結(jié)構(gòu)破壞;
D、四級(jí)結(jié)構(gòu)破壞;
E、空間結(jié)構(gòu)破壞;
正確答案：E
8
不屬于肺炎鏈球菌致病物質(zhì)的是
A、M蛋白;
B、莢膜;
C、神經(jīng)氨酸酶;
D、肺炎鏈球菌溶素;
E、紫癜形成因子;
正確答案：A
9
L型細(xì)菌的特性是
A、需用低滲含血清培養(yǎng)基;
B、抗原性不變;
C、對(duì)青霉素敏感;
D、呈高度多形性;
E、以上均錯(cuò);
正確答案：D
10
破傷風(fēng)特異性治療，可用
A、抗生素;
B、抗毒素;
C、類(lèi)毒素;
D、細(xì)菌素;
E、破傷風(fēng)菌苗;
正確答案：B
11
下列哪項(xiàng)是關(guān)于慢性肺心病所不具備的
A、慢性阻塞性肺疾病;
B、肺動(dòng)脈高壓;
C、肺動(dòng)脈硬化;
D、右心室心肌肥大;
E、肺動(dòng)脈主干栓塞;
正確答案：E
12
能翻轉(zhuǎn)腎上腺素升壓作用的藥物是
A、M受體阻斷藥;
B、N受體阻斷藥;
C、B受體阻斷藥;
D、A受體阻斷藥;
E、H1受體阻斷藥;
正確答案：D
13
地高辛治療心房纖顫的主要作用是
A、直接降低心房的興奮性;
B、降低浦肯野纖維的自律性;
C、減慢房室傳導(dǎo);
D、縮短心房有效不應(yīng)期;
E、抑制竇房結(jié);
正確答案：C
14
服毒后的洗胃處理，下列哪項(xiàng)不正確
A、一般在服毒后6小時(shí)內(nèi)洗胃有效;
B、超過(guò)6小時(shí)多數(shù)洗胃已必荽;
C、吞服強(qiáng)腐蝕性毒物者，不宜洗胃;
D、驚厥患者不宜插管洗胃;
E、昏迷患者插胃管易致吸入性肺炎，洗胃應(yīng)慎重;
正確答案：B
15
原發(fā)性肝癌的發(fā)生與下列哪種因素有關(guān)
A、腸道戊型肝炎病毒感染;
B、腸道寄生蟲(chóng)感染;
C、腸道細(xì)菌感染;
D、黃曲霉毒素污染.;
E、酒精中毒;
正確答案：D
16
下列哪項(xiàng)不符合胸壁疾患所致胸痛的特點(diǎn)
A、疼痛部位較固定;
B、局部有壓痛;
C、舉臂動(dòng)作時(shí)可加劇;
D、因情緒激動(dòng)而誘發(fā);
E、深呼吸或咳嗽可加劇;
正確答案：D
17
肝頸靜脈回流征不出現(xiàn)于下列哪種疾病
A、右心衰竭;
B、上腔靜脈阻塞綜合征;
C、縮窄性心包炎;
D、心包積液;
E、肺心病;
正確答案：E
18
腹部叩診出現(xiàn)移動(dòng)性濁音，應(yīng)首先考慮的是
A、尿潴留;
B、幽門(mén)梗阻;
C、右心功能不全;
D、巨大卵巢囊腫;
E、急性胃炎;
正確答案：C
19
病理性蛋白尿,可見(jiàn)于
A、劇烈活動(dòng)后;
B、嚴(yán)重受寒;
C、直立性蛋白尿;
D、妊娠、中毒;
E、以上均非;
正確答案：D
20
患者,男，38歲。因“發(fā)作性喘息”診斷為支氣管哮喘3個(gè)月，現(xiàn)用“沙美特羅/氟替卡松50/250”每次1吸，每日2次，已4個(gè)月，癥狀緩解。近2周來(lái),每周均有1次發(fā)作。此時(shí)應(yīng)采取的最佳措施是
A、改用地塞米松靜注;
B、改用潑尼松口服;
C、加用抗IgE治療;
D、加用白三烯調(diào)節(jié)劑口服;
E、改用氨茶堿口服;
正確答案：D
21
患者，男，65歲，慢性喘息性支氣管炎病史20余年，近5年來(lái)間斷出現(xiàn)下肢水腫,7天前受涼后咳、痰、喘加重，難以人睡，時(shí)有躁動(dòng)，以下治療錯(cuò)誤的是
A、抗感染;
B、化痰;
C、利尿;
D、營(yíng)養(yǎng)支持;
E、安眠藥鎮(zhèn)靜;
正確答案：E
22
下列胸腔積液類(lèi)型中，主要發(fā)病機(jī)制為淋巴管阻塞所致的是
A、結(jié)締組織病所致胸腔積液;
B、惡性胸腔積液;
C、乳糜胸;
D、類(lèi)肺炎性胸腔積液;
E、結(jié)核性胸膜炎;
正確答案：B
23
ARDS的下列診斷中錯(cuò)誤的是
A、存在ARDS致病因素。排除急性左心衰及心、肺、胸慢性疾患;
B、急性呼吸窘迫，呼吸率>30次/分，Pa02<8kPa(Fi02=20.9%),或Pa02/Fi02≤26.6kPa;
C、X線(xiàn)片可見(jiàn)突發(fā)的雙肺毛玻璃樣變或彌漫性浸潤(rùn);
D、總呼吸順應(yīng)性在50ml.0.098kPa-1;肺泡-動(dòng)脈氧差>26.7kPa(Fi02=100%);
E、肺毛細(xì)血管楔壓(PAWP)>2.4kPa;
正確答案：E
24
患者，男，56歲。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查體：BPllO/80mmHg.S1低鈍，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。1年前查體心臟異常發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)心臟雜音的最可能原因是
A、室壁瘤形成;
B、乳頭肌功能失調(diào);
C、急性感染性心內(nèi)膜炎;
D、心臟游離壁破裂;
E、室間隔穿孔;
正確答案：B
25
患者，女，33歲。右下肢淺靜脈迂曲擴(kuò)張3年。長(zhǎng)時(shí)間站立及每天下午出現(xiàn)右下肢腫脹伴沉重感，近半年加重。如果長(zhǎng)期不予處理，可能出現(xiàn)的并發(fā)癥不包括
A、血拎性靜脈炎;
B、踝周?chē)爻林?
C、足趾壞死;
D、皮膚潰瘍;
E、曲張靜脈出血;
正確答案：A
26
高血壓合并腎臟病，并大量蛋白尿患者血壓應(yīng)控制的目標(biāo)范圍是
A、<150/90mmHg;
B、<140/90mmHg;
C、<135/85mmHg;
D、<130/80mmHg;
E、<125/75mmHg;
正確答案：E
27
下列哪項(xiàng)引起左心室后負(fù)荷增加
A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;
B、肺動(dòng)脈瓣狹窄;
C、三尖瓣狹窄;
D、主動(dòng)脈瓣狹窄;
E、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;
正確答案：D
28
尖端扭轉(zhuǎn)型室速
A、異丙基腎上腺素;
B、硝普鈉;
C、硝苯地平;
D、多巴胺;
E、腎上腺素;
正確答案：A
29
用硝酸甘油類(lèi)藥物使肥厚性心肌病患者的癥狀加重的原因是
A、擴(kuò)張大動(dòng)脈，降低了周?chē)獕?
B、擴(kuò)張小靜脈,左室射血分?jǐn)?shù)增加;
C、擴(kuò)張小靜脈,使回心血量增加;
D、冠狀動(dòng)脈收縮;
E、心肌耗氧量增加;
正確答案：C
30
關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn),下列哪項(xiàng)不正確
A、腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一;
B、腹部腫塊主要見(jiàn)于增生型腸結(jié)核;
C、多見(jiàn)于青少年與壯年;
D、多數(shù)起病緩慢;
E、多不伴有肺結(jié)核;
正確答案：E
31
原發(fā)性肝癌局部產(chǎn)生血管雜音的機(jī)制不符合的是
A、肝癌動(dòng)脈豐富和迂曲;
B、巨大腫塊壓迫肝動(dòng)脈;
C、巨大腫塊壓迫腹主動(dòng)脈;
D、肝癌動(dòng)脈由粗變細(xì);
E、巨大腫塊壓迫肝靜脈;
正確答案：E
32
患者，男，45歲，突然嘔血400ml并伴黑糞。血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-),可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm，可觸及。應(yīng)首選的治療是
A、靜脈注射止血藥;
B、靜脈推注奧美拉唑(洛賽克);
C、靜脈滴注垂體后葉素;
D、靜脈滴注代血漿;
E、冰鹽水洗胃;
正確答案：C
33
加強(qiáng)腹股溝管前壁的疝修補(bǔ)方法是
A、Bassini法;
B、Halsted法;
C、Ferguson法;
D、McVay法;
E、Shouldice法;
正確答案：C
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