2018年臨床助理醫(yī)師考試綜合筆試試題加答案(14)

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　　34

　　關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是

　　A、多發(fā)生于胃，也可累及食管;

　　B、不會穿透胃壁全層;

　　C、最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便;

　　D、可發(fā)生大出血;

　　E、可發(fā)生于十二指腸;

　　正確答案：B

　　35

　　懷疑胃癌，對下列情況應(yīng)及早和定期胃鏡檢査，其中哪項不正確

　　A、40歲以上，特別是男性，近期出現(xiàn)消化不良、嘔血或黑糞;

　　B、慢性萎縮性胃炎伴胃酸缺乏，有腸化生或不典型增生;

　　C、良性潰瘍但胃酸缺乏;

　　D、胃潰瘍經(jīng)正規(guī)治療效;

　　E、X線發(fā)現(xiàn)大于2cm的胃息肉者;

　　正確答案：D

　　36

　　首先考慮為門脈性肝硬化的是

　　A、血性腹水;

　　B、腹水為滲出液;

　　C、腹水為漏出液;

　　D、腹水為膿性;

　　E、腹水介于漏出液與滲出液之間;

　　正確答案：C

　　37

　　患者，男，28歲，突起上腹劇痛4小時，既往體健，發(fā)熱，腹瀉。查體：血壓：12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，心肺聽診正常，腹平軟，臍周輕壓痛，余異常�；炑宓矸勖�60OU(Somogyi法)。不需立即采用哪項措施

　　A、禁食和胃腸減壓;

　　B、輸液;

　　C、止痛解痙;

　　D、H2受體括抗劑;

　　E、腎上腺糖皮質(zhì)激素;

　　正確答案：E

　　38

　　結(jié)核性腹膜炎不可能出現(xiàn)的體征是

　　A、腹部壓痛;

　　B、腹部觸診呈揉面感;

　　C、移動性濁音陰性;

　　D、振水音;

　　E、腹部包塊;

　　正確答案：D

　　39

　　腹部閉合性損傷中，損傷發(fā)生率最高的是

　　A、直腸破裂;

　　B、結(jié)腸破裂;

　　C、脾破裂;

　　D、肝破裂;

　　E、胰腺損傷;

　　正確答案：C

　　40

　　患兒，女,6歲，因眼瞼伴下肢水腫1周，咳嗽伴喘憋1天人院。查體：血壓130/96mmHg,半臥位，呼吸促，眼瞼及雙下肢腫脹，心率135次/分，律齊，心音有力，雙肺底部可聞及細小水泡音，肝肋下3.5cm。此患兒診斷為

　　A、急性腎炎;

　　B、肺炎支原體肺炎;

　　C、急性腎炎合并肺炎;

　　D、支氣管肺炎合并心衰;

　　E、急性腎炎合并循環(huán)充血;

　　正確答案：E

　　41

　　下列哪項不支持急進性腎小球腎炎的診斷

　　A、呈急性腎炎綜合征;

　　B、腎功能急劇轉(zhuǎn)壞;

　　C、早期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭;

　　D、數(shù)周內(nèi)進展至尿毒癥;

　　E、常貧血表現(xiàn);

　　正確答案：E

　　42

　　與急性腎小球腎炎發(fā)生相關(guān)的致病菌是

　　A、β溶血性鏈球菌;

　　B、金黃色葡萄球菌;

　　C、大腸埃希菌;

　　D、糞腸球菌;

　　E、變形桿菌;

　　正確答案：A

　　43

　　下列哪項不是臨床腎結(jié)核的病理特點

　　A、干酪樣膿腫;

　　B、空洞性潰瘍;

　　C、膿腎;

　　D、鈣化形成腎結(jié)石;

　　E、“腎自截”或“自家腎切除”;

　　正確答案：D

　　44

　　對急性腎小球腎炎診斷最有意義的是

　　A、蛋白尿和透明管型;

　　B、蛋白尿和膿尿;

　　C、血尿和閃光細胞;

　　D、血尿和紅細胞管型;

　　E、尿成堆白細胞和白細胞管型;

　　正確答案：D

　　45

　　測定殘余尿量，較準(zhǔn)確和常用的檢查方法是

　　A、PSA;

　　B、膀胱鏡檢查;

　　C、尿流率檢查;

　　D、B型超聲;

　　E、放射性核素;

　　正確答案：D

　　46

　　胎兒卵巢的分化發(fā)育時間為妊娠

　　A、8～10周;

　　B、10～11周;

　　C、11～12周;

　　D、10～14周;

　　E、12～15周;

　　正確答案：C

　　47

　　產(chǎn)程進展的標(biāo)志為

　　A、宮縮強度;

　　B、宮縮頻度;

　　C、產(chǎn)婦一般情況;

　　D、胎頭下降及宮口的擴張;

　　E、胎心率及胎位;

　　正確答案：D

　　48

　　骨盆人口呈橫橢圓形，骨盆側(cè)壁直，坐骨棘不突出，恥骨弓較寬

　　A、女型骨盆;

　　B、男型骨盆;

　　C、扁平型骨盆;

　　D、類人猿型骨盆;

　　E、均小骨盆;

　　正確答案：A

　　49

　　關(guān)于流產(chǎn)的概念和病因，以下哪項正確

　　A、停經(jīng)12周之內(nèi)妊娠終止者;

　　B、早期自然流產(chǎn)時,80%以上為染色體異常;

　　C、孕婦心肝腎功能異常不會導(dǎo)致自然流產(chǎn);

　　D、早期妊娠的維持與孕激素關(guān);

　　E、某些化孥性或放射性物質(zhì)可導(dǎo)致流產(chǎn);

　　正確答案：E

　　50

　　26歲初產(chǎn)婦，妊娠41周，宮口開全1小時30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水混濁綠色,胎頭S+4,枕右前位。此時適當(dāng)處理是

　　A、吸氧，等待自然分娩;

　　B、產(chǎn)鉗術(shù)助娩;

　　C、胎頭吸引術(shù)助娩;

　　D、靜脈滴注縮宮素加速產(chǎn)程進展;

　　E、立即行剖宮產(chǎn)術(shù);

　　正確答案：B

　　51

　　25歲初產(chǎn)婦，妊娠足月，規(guī)律宮縮18小時，已破膜，宮縮弱，宮口開大5cm,S-1,胎心168次/分，宮縮時覺肛門墜脹。本例正確處理是

　　A、肌注哌替啶lOOmg;

　　B、囑產(chǎn)婦朝向胎背的對側(cè)方向側(cè)臥;

　　C、繼續(xù)觀察2小時后再決定分娩方式;

　　D、立即行剖宮產(chǎn)術(shù);

　　E、靜脈滴注縮宮素;

　　正確答案：D

　　52

　　胎盤早剝的病因，以下哪項不多見

　　A、妊高征或慢性高血壓;

　　B、孕婦腹部受撞擊;

　　C、孕婦長期右側(cè)臥位;

　　D、羊水過多破膜時羊水流出過快;

　　E、雙胎妊娠第一胎兒娩出過快;

　　正確答案：C

　　53

　　關(guān)于子宮破裂，下列哪項是正確的

　　A、瘢痕子宮是引起子宮破裂最常見的原因;

　　B、病理縮復(fù)環(huán)高達平臍應(yīng)考慮先兆子宮破裂;

　　C、陰道分娩時易發(fā)生下段破裂;

　　D、子宮破裂時應(yīng)迅速從陰道娩出胎兒;

　　E、有血尿即可診斷子宮破裂;

　　正確答案：B

　　54

　　15歲女中學(xué)生，月經(jīng)周期7～10天/20-45天，本次月經(jīng)持續(xù)10多天未凈，量多，基礎(chǔ)體溫呈“單相”型，首選下述哪項治療

　　A、止血敏肌內(nèi)注射;

　　B、雌、孕激素序貫療法;

　　C、大量雄激素治療;

　　D、大量孕激素治療;

　　E、診斷性刮宮術(shù);

　　正確答案：B

　　55

　　患者，女，35歲。經(jīng)量增多、經(jīng)期延長2年。婦科檢查子宮如12周妊娠大小,表面多個突起，最大者位于前壁下段，直徑6cm,質(zhì)硬。最可能的診斷為

　　A、子宮畸形;

　　B、子宮肥大癥;

　　C、子宮內(nèi)膜癌;

　　D、子宮腺肌病;

　　E、子宮肌瘤;

　　正確答案：E

　　56

　　侵蝕性葡萄胎與絨癌的鑒別要點是

　　A、有葡萄胎史;

　　B、陰道流血時間的長短;

　　C、有轉(zhuǎn)移灶的出現(xiàn);

　　D、鏡下是否有絨毛結(jié)構(gòu);

　　E、血HCG的濃度;

　　正確答案：D

　　57

　　患者，女，58歲，絕經(jīng)7年，子宮不規(guī)則出血2個月，陰道分泌物增多，乳房發(fā)脹數(shù)日。檢查子宮正常大小，左附件可觸及拳頭大小、囊實性包塊，活動壓痛，其診斷可能為

　　A、子宮內(nèi)膜息肉;

　　B、子宮內(nèi)膜異位癥;

　　C、輸卵管、卵巢積水;

　　D、卵巢顆粒細胞瘤;

　　E、卵巢庫肯勃氏瘤;

　　正確答案：D

　　58

　　最易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的是

　　A、羊水栓塞;

　　B、子癇前期;

　　C、慢性高血壓;

　　D、慢性腎病疾病;

　　E、胎盤早期剝離;

　　正確答案：E

　　59

　　人絨毛膜促性腺激素的作用不包括

　　A、抑制植物凝集素對淋巴細胞刺激作用;

　　B、刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進男性性分化;

　　C、維持月經(jīng)黃體壽命，成為妊娠黃體增加留體激素分泌維持妊娠;

　　D、促進胰島素生成作用;

　　E、促進雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素能刺激孕酮的形成;

　　正確答案：D

　　60

　　已婚婦女，22歲。因停經(jīng)45天，陰道不規(guī)則流血1周，突發(fā)右下腹撕裂樣疼痛5小時就診。平素月經(jīng)規(guī)律，尿妊娠試驗陽性，B超示子宮內(nèi)膜厚4mm,宮旁顯示低回聲區(qū)。本例最可能的診斷是

　　A、急性闌尾炎;

　　B、右側(cè)輸卵管妊娠;

　　C、右側(cè)卵巢黃體破裂;

　　D、右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn);

　　E、難免流產(chǎn);

　　正確答案：B

　　61

　　女,24歲，足月妊娠臨產(chǎn)10小時，孕婦煩躁不安，疼痛喊叫，腸脹氣，檢查發(fā)現(xiàn)見宮縮間歇期不放松。子宮長度34cm,腹圍100cm，枕左前位，胎心156次/分，宮口擴張1cm,胎頭S-2。最可能的原因是

　　A、羊水過多;

　　B、胎膜早破;

　　C、臍帶脫垂;

　　D、頭盆不稱;

　　E、胎兒窘迫;

　　正確答案：D

　　62

　　易發(fā)生DIC的急性白血病類型是

　　A、急性單核細胞白血病;

　　B、紅白血病;

　　C、急性淋巴細胞白血病;

　　D、急性粒細胞白血病部分分化型;

　　E、急性早幼粒細胞白血病;

　　正確答案：E

　　63

　　缺鐵性貧血患者骨髓象檢查可出現(xiàn)

　　A、紅系增生活躍;

　　B、紅系、粒系均增生活躍;

　　C、紅系增生低下;

　　D、紅系、粒系均增生低下;

　　E、紅系、粒系、巨核系均增生活躍;

　　正確答案：A

　　64

　　血清鐵降低，總鐵結(jié)合力升高的是

　　A、慢性感染性貧血;

　　B、巨幼紅細胞性貧血;

　　C、葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏;

　　D、再生障礙性貧血;

　　E、慢性失血性貧血;

　　正確答案：E

　　65

　　Auei小體常見于

　　A、急性粒細胞白血病;

　　B、急性早幼粒細胞白血病;

　　C、急性淋巴細胞白血病;

　　D、慢性粒細胞白血病;

　　E、慢性淋巴細胞白血病;

　　正確答案：A

　　66

　　關(guān)于糖尿病某些化驗的意義,下列哪項是正確的

　　A、血清膽固醇(主要是HDL2膽固醇)水平與大血管病變的危險性呈負相關(guān);

　　B、血清低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負相關(guān);

　　C、血清極低密度脂蛋白水平與大血管病變的危險性呈負相關(guān);

　　D、外周糖化血紅蛋白的測定可反映近2～3周內(nèi)血糖總的水平;

　　E、外周糖化血紅蛋白的測定可反映近2～3個月血糖總的水平;

　　正確答案：E

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