>>> 2018年臨床助理醫(yī)師考試考前沖刺必做練習(xí)題匯總
67
基底節(jié)區(qū)出血的典型表現(xiàn)是
A、意識(shí)障礙，病灶對(duì)側(cè)偏身癱瘓，雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視;
B、意識(shí)障礙，病灶對(duì)側(cè)感覺(jué)癱瘓，雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視;
C、病灶對(duì)側(cè)偏身癱瘓、偏身感覺(jué)障礙及同向性偏盲;
D、病灶對(duì)側(cè)偏身癱瘓、偏身感覺(jué)缺失及共濟(jì)失調(diào);
E、意識(shí)障礙、病灶對(duì)側(cè)同向行偏盲，雙眼向病灶對(duì)側(cè)凝視;
正確答案：C
68
枕骨大孔疝臨床表現(xiàn)的主要特點(diǎn)是
A、劇烈頭痛;
B、頻繁嘔吐;
C、煩躁不安;
D、血壓升高;
E、早期發(fā)生呼吸驟停;
正確答案：E
69
重癥肌力的發(fā)病機(jī)制可能是
A、突觸后膜乙酰膽堿受體敏感性降低和受體數(shù)目減少;
B、突觸前膜乙酰膽堿釋放減少;
C、乙酰膽堿酯酶活性降低;
D、乙酰膽堿酯酶活性增高;
E、以上均不是;
正確答案：A
70
下列哪項(xiàng)不是診斷腦震蕩的依據(jù)
A、傷后立即出現(xiàn)意識(shí)障礙;
B、傷后順行性遺忘;
C、意識(shí)障礙期間可有皮膚蒼白，血壓下降，呼吸淺慢;
D、清醒后頭痛、惡心、嘔吐;
E、腦脊液紅細(xì)胞陰性;
正確答案：B
71
軀體疾病所致精神障礙一般具有以下臨床特點(diǎn)，但除外
A、精神障礙與原發(fā)軀體疾病的病情在程度上有平行關(guān)系;
B、精神障礙與原發(fā)軀體疾病在時(shí)間上常有先后關(guān)系;
C、有特征性的精神癥狀;
D、治療原發(fā)疾病及處理精神障礙可使精神癥狀好轉(zhuǎn);
E、急性軀體疾病常引起意識(shí)障礙，慢性軀體疾病常引起智力障礙和人格改變;
正確答案：C
72
對(duì)于有明顯自殺傾向的抑郁癥患者，在臨床診療中不正確的做法是
A、向家屬仔細(xì)了解病情;
B、叮囑家屬注意安全;
C、不應(yīng)直接詢問(wèn)患者有關(guān)自殺的情況以免刺激患者;
D、對(duì)多次反復(fù)自殺者應(yīng)建議住院治療;
E、對(duì)有強(qiáng)烈自殺企圖和行為的患者，電休克治療是適應(yīng)證;
正確答案：C
73
患者，男，21歲，問(wèn)他其將來(lái)有何計(jì)劃，他答：“計(jì)劃多了，腦子里有很多很多想法，都是非常偉大，任何一個(gè)能實(shí)現(xiàn)都能給中國(guó)、給全世界帶來(lái)巨大的改變……”，難以打斷其談話。其思維聯(lián)想障礙屬于
A、病理性贅述;
B、思維破裂;
C、思維松弛;
D、思維奔逸;
E、思維插人;
正確答案：D
74
癔癥性痙攣發(fā)作與癲癇發(fā)作的鑒別要點(diǎn)是
A、意識(shí)障礙;
B、角弓反張;
C、發(fā)作的突然性;
D、發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)短;
E、痙攣的嚴(yán)重程度;
正確答案：A
75
患者，女,40歲，半月前頭痛、惡心、嘔吐2次，伴發(fā)熱，此后逐漸出現(xiàn)乏力，不食，不語(yǔ)，問(wèn)語(yǔ)不答/時(shí)而獨(dú)自發(fā)笑，臥床不起，既往體健，查體：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,急性病容，輕度脫水，右側(cè)肢體肌力4級(jí)，腱反射亢進(jìn)，有踝陣攣，右巴氏征(+),精神檢查：嗜睡，兩眼呆滯，沉默不語(yǔ)，表情淡漠，蠟樣屈曲，腦脊液壓力160mmH20,有核細(xì)胞84×l06/L,其中85%為淋巴細(xì)胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。對(duì)鑒別診斷最有意義的檢查是
A、腦MRI;
B、血常規(guī);
C、經(jīng)顱超聲多普勒;
D、ECG;
E、腦誘發(fā)電位;
正確答案：B
76
男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開(kāi)放性粉碎性骨折，行清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨片，術(shù)后長(zhǎng)腿石膏管型固定4個(gè)月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是
A、骨折處血液供應(yīng)差;
B、傷肢固定不確切;
C、清創(chuàng)時(shí)摘除了過(guò)多的碎骨片;
D、功能鍛煉不夠;
E、未做內(nèi)固定;
正確答案：C
77
斷肢再植術(shù)后最易發(fā)生血管危象的時(shí)間是
A、1～1.5小時(shí);
B、4～6周;
C、10～14天;
D、6～8小時(shí);
E、48小時(shí);
正確答案：E
78
判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪些檢查最重要
A、X線攝片;
B、CT;
C、MRI;
D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查;
E、腰穿做奎肯試驗(yàn)及腦脊髓生化檢查;
正確答案：D
79
關(guān)于新生兒破傷風(fēng)的描述，正確的是
A、潛伏期3～5天;
B、潛伏期愈短，病情愈重，死亡率越高;
C、早期表現(xiàn)為張口困難;
D、完全恢復(fù)一般需要2～3周;
E、由破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌侵人傷口處引起;
正確答案：B
80
小兒原發(fā)型肺結(jié)核，以下哪項(xiàng)不常見(jiàn)
A、PPD試驗(yàn)陽(yáng)性;
B、發(fā)熱;
C、肺部中小水泡音;
D、X線示肺門淋巴結(jié)腫大;
E、食欲減退，乏力，盜汗;
正確答案：C
81
患兒，10個(gè)月齡，腹瀉后丟失體重5%～10%，屬
A、相當(dāng)于輕度脫水，或30～50ml/kg體液丟失;
B、相當(dāng)于中度脫水，或50～100ml/kg體液丟失;
C、相當(dāng)于重度脫水，或50～100ml/kg體液丟失;
D、相當(dāng)于中度脫水，或30～50ml/kg體液丟失;
E、相當(dāng)于重度脫水，或100～120ml/kg體液丟失;
正確答案：E
82
8個(gè)月的嬰兒，頭圍38cm,前囟已閉，體重7.0kg,身長(zhǎng)68cm，能抬頭，不會(huì)坐，可考慮的診斷為
A、營(yíng)養(yǎng)不良;
B、佝僂病;
C、先天性甲狀腺功能低下;
D、頭小畸形;
E、腦性癱瘓;
正確答案：D
83
生后7～9個(gè)月添加的輔食是
A、肉末、豆腐、芋頭;
B、果泥、菜泥、米糊;
C、果汁、菜汁、魚(yú)肝油;
D、果汁、蛋黃、豆制品;
E、碎肉、碎菜、米湯;
正確答案：A
84
卡介苗初種年齡為
A、生后2～3天內(nèi);
B、生后2～3小時(shí);
C、生后4～5個(gè)月;
D、生后6個(gè)月;
E、生后8個(gè)月;
正確答案：A
85
胎齡為36周的新生兒，生后6小時(shí)出現(xiàn)皮膚黃染，生后3天出現(xiàn)抽搐，查體：一般狀態(tài)差，前囟平，皮膚及鞏膜重度黃染，心、肺正常，腹軟，四肢肌張力增強(qiáng)，血清膽紅素372μmol/L。血離子鈣2.0μmol/L。此患兒最可能的診斷是.
A、膽紅素腦病;
B、化膿性腦膜炎;
C、低血鈣癥;
D、低血鎂癥;
E、癲癇;
正確答案：A
86
川崎病急性期的最佳治療方案
A、糖皮質(zhì)激素;
B、阿司匹林;
C、靜脈注射丙種球蛋白;
D、糖皮質(zhì)激素+阿司匹林;
E、靜脈注射丙種球蛋白+阿旬匹林;
正確答案：E
87
3歲男孩，水腫1個(gè)月。體重9kg,呼吸平穩(wěn)，心、肺(_),肝肋下1cm，質(zhì)軟,全身輕度凹陷性水腫，Hb89g/L0尿常規(guī)檢査：蛋白(-)，鏡檢(—)。血清總蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T3和T4正常，可能的診斷是
A、充血性心力衰竭+貧血;
B、腎炎性腎病+貧血;
C、單純性腎病+貧血;
D、甲狀腺功能低下+貧血;
E、營(yíng)養(yǎng)不良+貧血;
正確答案：E
88
重型與輕型嬰兒腹瀉的主要區(qū)別是
A、每日大便次數(shù)達(dá)十余次;
B、惡心、嘔吐、納呆.;
C、體溫升高達(dá)37.5℃以上;
D、電解質(zhì)明顯紊亂;
E、糞便呈蛋花湯樣或水樣;
正確答案：D
89
肺炎分類中哪個(gè)是按病理分類的
A、病毒性肺炎;
B、細(xì)菌性肺炎;
C、支原體肺炎;
D、支氣管肺炎;
E、衣原體肺炎;
正確答案：D
90
4個(gè)月嬰兒�？人园榇�3天，有低熱，曾肌注青霉素效而收住院。體格檢查：煩躁，三凹征(+)，呼氣時(shí)間延長(zhǎng)，呼吸80次/分，心率180次/分，雙肺哮鳴音為主，少量中細(xì)濕啰音，肝臟右肋下3cm，最可能的診斷是
A、上呼吸道感染;
B、支氣管炎;
C、毛細(xì)支氣管炎;
D、支氣管哮喘;
E、支氣管肺炎;
正確答案：C
91
3～6個(gè)月的佝僂病患兒多見(jiàn)的骨骼系統(tǒng)改變是
A、顱骨軟化;
B、雞胸;
C、“0”形腿;
D、串珠肋;
E、脊柱側(cè)彎;
正確答案：A
92
年齡3個(gè)月以下嬰兒患化膿性腦膜炎臨床表現(xiàn)中最突出的問(wèn)題是
A、高熱;
B、噴射性嘔吐;
C、腦膜刺激征;
D、強(qiáng)直-陣攣性驚厥;
E、臨床癥狀不典型;
正確答案：E
93
急性腎炎合并急性腎功能不全時(shí)的臨床表現(xiàn)不包括
A、高鉀血癥;
B、氮質(zhì)血癥;
C、嚴(yán)重少尿或尿;
D、低鈉血癥;
E、低蛋白血癥;
正確答案：E
94
患兒，男，1個(gè)月。膽汁的噴射性嘔吐，查體可見(jiàn)胃蠕動(dòng)波和右上腹腫塊，首先考慮
A、先天性肥厚性幽門狹窄;
B、先天性巨結(jié)腸;
C、幽門痙攣;
D、胃食管反流病;
E、胃扭轉(zhuǎn);
正確答案：A
95
霍亂流行的最重要的傳播形式是通過(guò)
A、食物;
B、水;
C、生活接觸;
D、蒼蠅媒介;
E、呼吸道;
正確答案：B
96
患者，女,20歲，1周來(lái)發(fā)熱、乏力、納差、惡心、厭油。1天來(lái)眼發(fā)黃，但體溫已正常。ALT1600U/L,TBIL120(μmol/L,DBIL65μmol/L,AFP<25ng/L,血WBC4.2×109/L。最可能的診斷為
A、急性黃疽型肝炎;
B、急性膽囊炎;
C、慢性膽囊炎、膽石癥;
D、鉤端螺旋體病;
E、肝癌;
正確答案：A
97
急性乳腺炎最常發(fā)生在產(chǎn)后
A、1個(gè)月;
B、2個(gè)月;
C、3個(gè)月;
D、4個(gè)月;
E、5個(gè)月;
正確答案：A
98
對(duì)危重急性中毒者，治療上應(yīng)立即采取的措施是
A、吸氧;
B、導(dǎo)瀉;
C、維持生命體征并終止毒物接觸;
D、洗胃;
E、使用特效解毒藥;
正確答案：C
99
休克的根本問(wèn)題是
A、組織、細(xì)胞缺氧;
B、低血壓;
C、酸中毒;
D、心功能不全;
E、尿少;
正確答案：A
100
破傷風(fēng)患者應(yīng)用破傷風(fēng)抗毒素的目的是
A、減少毒素的產(chǎn)生物;
B、中和游離毒素;
C、控制和解除痙攣;
D、防治并發(fā)癥;
E、抑制破傷風(fēng)桿菌;
正確答案：B
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