>>> 2018年臨床助理醫(yī)師考試考前沖刺必做練習(xí)題匯總
31
患者，男，56歲。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查體：BPllO/80mmHg.S1低鈍，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。1年前查體心臟異常發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)心臟雜音的最可能原因是
A、室壁瘤形成;
B、乳頭肌功能失調(diào);
C、急性感染性心內(nèi)膜炎;
D、心臟游離壁破裂;
E、室間隔穿孔;
正確答案：B
32
診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是
A、超聲心動(dòng)圖;
B、胸部X線片;
C、冠狀動(dòng)脈造影;
D、漂浮導(dǎo)管檢查;
E、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn);
正確答案：C
33
下列哪項(xiàng)是二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)患者最常見(jiàn)的并發(fā)癥
A、心絞痛;
B、肺栓塞;
C、心包填塞;
D、心力衰竭;
E、感染性心內(nèi)膜炎;
正確答案：D
34
高血壓合并腎臟病，并大量蛋白尿患者血壓應(yīng)控制的目標(biāo)范圍是
A、<150/90mmHg;
B、<140/90mmHg;
C、<135/85mmHg;
D、<130/80mmHg;
E、<125/75mmHg;
正確答案：E
35
可引起低鉀的降壓藥
A、卡托普利;
B、硝苯地平;
C、倍他樂(lè)克;
D、氫氯噻嗪;
E、哌唑嗪;
正確答案：D
36
患者，男，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血分?jǐn)?shù)33%�；颊咂綍r(shí)癥狀,應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期服用的藥物不包括
A、阿司匹林;
B、鈣拮抗劑;
C、β受體阻滯劑;
D、螺內(nèi)酯(安體舒通);
E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;
正確答案：B
37
尖端扭轉(zhuǎn)型室速
A、異丙基腎上腺素;
B、硝普鈉;
C、硝苯地平;
D、多巴胺;
E、腎上腺素;
正確答案：A
38
易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是
A、前壁;
B、正后壁;
C、前間壁;
D、下壁;
E、廣泛前壁;
正確答案：D
39
患者，男，16歲，有胃癌家族史，本人因胃部不適行胃鏡檢查，結(jié)果示幽門(mén)螺桿菌(HP)相關(guān)性慢性胃炎伴重度腸上皮化生和活動(dòng)性炎，對(duì)此患者最好的處理為
A、定期胃鏡復(fù)查;
B、定期X線造影復(fù)查;
C、根除HP治療;
D、手術(shù)切除胃，預(yù)防胃癌;
E、黏膜保護(hù)劑治療;
正確答案：C
40
原發(fā)性肝癌局部產(chǎn)生血管雜音的機(jī)制不符合的是
A、肝癌動(dòng)脈豐富和迂曲;
B、巨大腫塊壓迫肝動(dòng)脈;
C、巨大腫塊壓迫腹主動(dòng)脈;
D、肝癌動(dòng)脈由粗變細(xì);
E、巨大腫塊壓迫肝靜脈;
正確答案：E
41
肝性昏迷時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應(yīng)給予
A、多巴胺;
B、復(fù)方氨基酸溶液;
C、乙酰谷氨酰胺;
D、左旋多巴;
E、乳果糖;
正確答案：D
42
下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述，錯(cuò)誤的是
A、燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感;
B、常在餐后半小時(shí)出現(xiàn);
C、腹壓增高時(shí)可加重;
D、彎腰時(shí)可加重;
E、臥位可加重;
正確答案：B
43
下列哪種藥物與消化性潰瘍病因關(guān)
A、阿司匹林;
B、雌激素;
C、強(qiáng)的松;
D、消炎痛;
E、利血平;
正確答案：B
44
關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項(xiàng)是正確的
A、各種消化性潰瘍均有癌變可能;
B、癌變發(fā)生于潰瘍邊緣;
C、癌變率可達(dá)1%以上;
D、癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療改善;
E、癌變率與年齡關(guān);
正確答案：B
45
患者，男，45歲，突然嘔血400ml并伴黑糞。血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-),可見(jiàn)腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm，可觸及。應(yīng)首選的治療是
A、靜脈注射止血藥;
B、靜脈推注奧美拉唑(洛賽克);
C、靜脈滴注垂體后葉素;
D、靜脈滴注代血漿;
E、冰鹽水洗胃;
正確答案：C
46
患者，男，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。查體：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征(+)。腹水檢驗(yàn)：比重1.018,蛋白25g/L,白細(xì)胞0.7×109/L,中性0.30,淋巴0.70，紅細(xì)胞0.3×109/L，本例最可能診斷是
A、結(jié)核性腹膜炎;
B、原發(fā)性腹膜炎;
C、癌性腹膜炎;
D、巨大卵巢囊腫;
E、肝靜脈阻塞綜合征;
正確答案：A
47
結(jié)腸癌Dukes分期中，B期是指
A、癌達(dá)黏膜下層;
B、癌累及腸壁肌層;
C、癌穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;
D、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，僅局限于結(jié)腸旁淋巴結(jié);
E、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至系膜和系膜根部淋巴結(jié);
正確答案：C
48
關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是
A、多發(fā)生于胃，也可累及食管;
B、不會(huì)穿透胃壁全層;
C、最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便;
D、可發(fā)生大出血;
E、可發(fā)生于十二指腸;
正確答案：B
49
克羅恩病好發(fā)部位在
A、直腸、乙狀結(jié)腸;
B、回腸末端;
C、食管;
D、橫結(jié)腸;
E、空腸;
正確答案：B
50
下列哪一項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必需條件
A、尿蛋白>3.5g/d;
B、尿沉渣紅細(xì)胞>3/HP;
C、高血壓;
D、水腫;
E、血脂升高;
正確答案：A
51
尿路感染女性發(fā)病率高于男性的主要原因?yàn)?/P>
A、尿道解剖差異;
B、生理差異;
C、衛(wèi)生習(xí)慣差異;
D、女性易感性強(qiáng);
E、女性抵抗力較男性低;
正確答案：A
52
臨床上鑒別腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿最簡(jiǎn)單的方法是
A、新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查;
B、新鮮尿離心沉渣油鏡檢查;
C、肉眼觀察尿的顏色;
D、新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查;
E、新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢査;
正確答案：E
53
男性患者騎跨傷常造成的尿道損傷是
A、尿道球部損傷;
B、前列腺部尿道損傷;
C、尿道膜部損傷;
D、前列腺懸垂部損傷;
E、以上都不是;
正確答案：A
54
下列哪項(xiàng)不是臨床腎結(jié)核的病理特點(diǎn)
A、干酪樣膿腫;
B、空洞性潰瘍;
C、膿腎;
D、鈣化形成腎結(jié)石;
E、“腎自截”或“自家腎切除”;
正確答案：D
55
在孕婦腹壁上聽(tīng)診，與胎心率一樣的音響是
A、腹主動(dòng)脈音;
B、臍帶雜音;
C、子宮雜音;
D、胎動(dòng)雜音;
E、胎盤(pán)血流雜音;
正確答案：B
56
28歲初產(chǎn)婦,5分鐘前經(jīng)陰道自然分娩一3200g男嬰,處理好臍帶后準(zhǔn)備協(xié)助娩出胎盤(pán)。通過(guò)觀察，以下哪項(xiàng)不是胎盤(pán)剝離征象
A、子宮體變硬呈球形，子宮底升高;
B、陰道少量出血;
C、陰道大量出血;
D、陰道口外露的臍帶自行延長(zhǎng);
E、恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段，臍帶不回縮;
正確答案：C
57
關(guān)于流產(chǎn)的概念和病因，以下哪項(xiàng)正確
A、停經(jīng)12周之內(nèi)妊娠終止者;
B、早期自然流產(chǎn)時(shí),80%以上為染色體異常;
C、孕婦心肝腎功能異常不會(huì)導(dǎo)致自然流產(chǎn);
D、早期妊娠的維持與孕激素關(guān);
E、某些化孥性或放射性物質(zhì)可導(dǎo)致流產(chǎn);
正確答案：E
58
妊娠婦女尿糖陽(yáng)性進(jìn)一步的檢查項(xiàng)目是
A、尿常規(guī);
B、血常規(guī);
C、腎臟功能;
D、空腹血糖;
E、胰腺B超;
正確答案：D
59
黃體萎縮不全
A、增殖期子宮內(nèi)膜;
B、子宮內(nèi)膜分泌不良;
C、子宮內(nèi)膜部分分泌、部分增生期變化;
D、子宮內(nèi)膜腺囊型增生過(guò)長(zhǎng);
E、子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過(guò)長(zhǎng);
正確答案：C
60
患者，女，18歲。身高1.40m,月經(jīng)一直未來(lái)潮。智力正常，第二性征未發(fā)育，血FSH升高，雌二醇水平低下。最可能的診斷是
A、唐氏綜合征;
B、特納綜合征;
C、希恩綜合征;
D、多囊卵巢綜合征;
E、雄激素不敏感綜合征;
正確答案：B
61
妊娠、糖尿病患者以及用廣譜抗生素時(shí)易于發(fā)生
A、滴蟲(chóng)陰道炎;
B、外陰陰道假絲酵母菌病;
C、老年性陰道炎;
D、幼女性陰道炎;
E、阿米巴陰道炎;
正確答案：B
62
45歲女性，痛經(jīng)2年，且進(jìn)行性加重，服止痛藥緩解。查體:子宮如孕8周，均勻增大，質(zhì)地硬，可活動(dòng)，壓痛，骶韌帶增粗，雙附件正常，CA1253.8萬(wàn)U/ml,最可能的診斷是
A、子宮肌瘤;
B、子宮腺肌病;
C、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥;
D、原發(fā)痛經(jīng);
E、子宮肌炎;
正確答案：B
63
關(guān)于子宮脫垂的描述，以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤
A、—旦診斷子宮脫垂均應(yīng)手術(shù)治療;
B、子宮脫垂常合并陰道前后壁膨出;
C、子宮頸脫在陰道口以外，但子宮體在陰道內(nèi)者為子宮脫垂Ⅱ度輕;
D、子宮脫垂應(yīng)與子宮內(nèi)翻、黏膜下肌瘤等鑒別;
E、產(chǎn)后禁止參加重體力勞動(dòng)是預(yù)防子宮脫垂的關(guān)鍵;
正確答案：A
64
最易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的是
A、羊水栓塞;
B、子癇前期;
C、慢性高血壓;
D、慢性腎病疾病;
E、胎盤(pán)早期剝離;
正確答案：E
65
人絨毛膜促性腺激素的作用不包括
A、抑制植物凝集素對(duì)淋巴細(xì)胞刺激作用;
B、刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進(jìn)男性性分化;
C、維持月經(jīng)黃體壽命，成為妊娠黃體增加留體激素分泌維持妊娠;
D、促進(jìn)胰島素生成作用;
E、促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素能刺激孕酮的形成;
正確答案：D
66
關(guān)于孕期保健，以下哪項(xiàng)正確
A、第一次產(chǎn)前檢查時(shí)間應(yīng)在妊娠12～16周之間;
B、初診應(yīng)行全身檢查、產(chǎn)科檢查和必要的輔助檢查;
C、應(yīng)每個(gè)月進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查;
D、產(chǎn)前檢查應(yīng)包括絨毛活檢、B超、羊水穿刺等;
E、B超是了解胎兒宮內(nèi)安危的主要方法;
正確答案：B
67
孕婦生殖道感染沙眼衣原體首選治療藥物是
A、多西環(huán)素;
B、氧氟沙星;
C、紅霉素;
D、頭孢曲松;
E、青霉素;
正確答案：C
68
初孕婦，妊娠36周，痛性陰道流血3天，胎心136次/分，宮口開(kāi)大5cm，胎膜未破，S+1。恰當(dāng)處理是
A、手術(shù)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程;
B、人工破膜;
C、剖宮產(chǎn);
D、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠;
E、靜滴縮宮素引產(chǎn);
正確答案：B
69
女,26歲，停經(jīng)10周，出現(xiàn)陰道出血，陣發(fā)性疼痛明顯加重。婦科檢查：宮口通過(guò)1指，宮口處見(jiàn)有胚胎組織堵塞。本例此時(shí)最有效的處理措施是.
A、肌注立止血;
B、紗布條塞陰道壓迫止血;
C、盡早行刮宮術(shù);
D、肌注維生素K,;
E、壓迫下腹部，排出胚胎組織;
正確答案：C
70
初產(chǎn)婦,28歲。妊娠40周，臨產(chǎn)10小時(shí)。枕右前位，胎心100次/分，胎心電子檢測(cè)頻繁出現(xiàn)晚期減速。立即行產(chǎn)鉗術(shù)的指征是
A、先露+2,宮口開(kāi)大8cm，盆腔內(nèi)測(cè)量異常;
B、先露+1,宮口開(kāi)全，骨盆異常，矢狀縫與中骨盆前后徑一致，觸及前自;
C、先露+2,宮口開(kāi)全,盆腔內(nèi)測(cè)量異常;
D、先露+4，宮口開(kāi)全;
E、先露+2，宮口開(kāi)全，骶骨凹陷差，尾骨固定上翹;
正確答案：D
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