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2018年臨床助理醫(yī)師考試考前沖刺必做練習(xí)題(5)

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  31

  患者,男,56歲。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查體:BPllO/80mmHg.S1低鈍,心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期雜音。1年前查體心臟異常發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)心臟雜音的最可能原因是

  A、室壁瘤形成;

  B、乳頭肌功能失調(diào);

  C、急性感染性心內(nèi)膜炎;

  D、心臟游離壁破裂;

  E、室間隔穿孔;

  正確答案:B

  32

  診斷冠心病最有價(jià)值的檢查是

  A、超聲心動(dòng)圖;

  B、胸部X線片;

  C、冠狀動(dòng)脈造影;

  D、漂浮導(dǎo)管檢查;

  E、心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn);

  正確答案:C

  33

  下列哪項(xiàng)是二尖瓣狹窄伴心房顫動(dòng)患者最常見的并發(fā)癥

  A、心絞痛;

  B、肺栓塞;

  C、心包填塞;

  D、心力衰竭;

  E、感染性心內(nèi)膜炎;

  正確答案:D

  34

  高血壓合并腎臟病,并大量蛋白尿患者血壓應(yīng)控制的目標(biāo)范圍是

  A、<150/90mmHg;

  B、<140/90mmHg;

  C、<135/85mmHg;

  D、<130/80mmHg;

  E、<125/75mmHg;

  正確答案:E

  35

  可引起低鉀的降壓藥

  A、卡托普利;

  B、硝苯地平;

  C、倍他樂克;

  D、氫氯噻嗪;

  E、哌唑嗪;

  正確答案:D

  36

  患者,男,66歲,3年前患急性前壁心肌梗死,1年前診斷為慢性心力衰竭,左室射血分?jǐn)?shù)33%�;颊咂綍r(shí)癥狀,應(yīng)當(dāng)長(zhǎng)期服用的藥物不包括

  A、阿司匹林;

  B、鈣拮抗劑;

  C、β受體阻滯劑;

  D、螺內(nèi)酯(安體舒通);

  E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;

  正確答案:B

  37

  尖端扭轉(zhuǎn)型室速

  A、異丙基腎上腺素;

  B、硝普鈉;

  C、硝苯地平;

  D、多巴胺;

  E、腎上腺素;

  正確答案:A

  38

  易引起房室傳導(dǎo)阻滯的心肌梗死部位是

  A、前壁;

  B、正后壁;

  C、前間壁;

  D、下壁;

  E、廣泛前壁;

  正確答案:D

  39

  患者,男,16歲,有胃癌家族史,本人因胃部不適行胃鏡檢查,結(jié)果示幽門螺桿菌(HP)相關(guān)性慢性胃炎伴重度腸上皮化生和活動(dòng)性炎,對(duì)此患者最好的處理為

  A、定期胃鏡復(fù)查;

  B、定期X線造影復(fù)查;

  C、根除HP治療;

  D、手術(shù)切除胃,預(yù)防胃癌;

  E、黏膜保護(hù)劑治療;

  正確答案:C

  40

  原發(fā)性肝癌局部產(chǎn)生血管雜音的機(jī)制不符合的是

  A、肝癌動(dòng)脈豐富和迂曲;

  B、巨大腫塊壓迫肝動(dòng)脈;

  C、巨大腫塊壓迫腹主動(dòng)脈;

  D、肝癌動(dòng)脈由粗變細(xì);

  E、巨大腫塊壓迫肝靜脈;

  正確答案:E

  41

  肝性昏迷時(shí),中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少,故應(yīng)給予

  A、多巴胺;

  B、復(fù)方氨基酸溶液;

  C、乙酰谷氨酰胺;

  D、左旋多巴;

  E、乳果糖;

  正確答案:D

  42

  下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述,錯(cuò)誤的是

  A、燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感;

  B、常在餐后半小時(shí)出現(xiàn);

  C、腹壓增高時(shí)可加重;

  D、彎腰時(shí)可加重;

  E、臥位可加重;

  正確答案:B

  43

  下列哪種藥物與消化性潰瘍病因關(guān)

  A、阿司匹林;

  B、雌激素;

  C、強(qiáng)的松;

  D、消炎痛;

  E、利血平;

  正確答案:B

  44

  關(guān)于消化性潰瘍的癌變,下列哪項(xiàng)是正確的

  A、各種消化性潰瘍均有癌變可能;

  B、癌變發(fā)生于潰瘍邊緣;

  C、癌變率可達(dá)1%以上;

  D、癥狀經(jīng)嚴(yán)格的4周內(nèi)科治療改善;

  E、癌變率與年齡關(guān);

  正確答案:B

  45

  患者,男,45歲,突然嘔血400ml并伴黑糞。血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg),心肺(-),可見腹壁靜脈曲張,肝未觸及,脾于肋下2cm,可觸及。應(yīng)首選的治療是

  A、靜脈注射止血藥;

  B、靜脈推注奧美拉唑(洛賽克);

  C、靜脈滴注垂體后葉素;

  D、靜脈滴注代血漿;

  E、冰鹽水洗胃;

  正確答案:C

  46

  患者,男,37歲,腹脹、腹瀉與便秘交替半年,常有午后低熱,夜間盜汗。查體:腹壁柔韌感,輕度壓痛,肝脾未觸及,腹水征(+)。腹水檢驗(yàn):比重1.018,蛋白25g/L,白細(xì)胞0.7×109/L,中性0.30,淋巴0.70,紅細(xì)胞0.3×109/L,本例最可能診斷是

  A、結(jié)核性腹膜炎;

  B、原發(fā)性腹膜炎;

  C、癌性腹膜炎;

  D、巨大卵巢囊腫;

  E、肝靜脈阻塞綜合征;

  正確答案:A

  47

  結(jié)腸癌Dukes分期中,B期是指

  A、癌達(dá)黏膜下層;

  B、癌累及腸壁肌層;

  C、癌穿透腸壁,淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;

  D、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,僅局限于結(jié)腸旁淋巴結(jié);

  E、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,至系膜和系膜根部淋巴結(jié);

  正確答案:C

  48

  關(guān)于應(yīng)激性潰瘍不正確的是

  A、多發(fā)生于胃,也可累及食管;

  B、不會(huì)穿透胃壁全層;

  C、最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便;

  D、可發(fā)生大出血;

  E、可發(fā)生于十二指腸;

  正確答案:B

  49

  克羅恩病好發(fā)部位在

  A、直腸、乙狀結(jié)腸;

  B、回腸末端;

  C、食管;

  D、橫結(jié)腸;

  E、空腸;

  正確答案:B

  50

  下列哪一項(xiàng)是診斷腎病綜合征的必需條件

  A、尿蛋白>3.5g/d;

  B、尿沉渣紅細(xì)胞>3/HP;

  C、高血壓;

  D、水腫;

  E、血脂升高;

  正確答案:A

  51

  尿路感染女性發(fā)病率高于男性的主要原因?yàn)?/P>

  A、尿道解剖差異;

  B、生理差異;

  C、衛(wèi)生習(xí)慣差異;

  D、女性易感性強(qiáng);

  E、女性抵抗力較男性低;

  正確答案:A

  52

  臨床上鑒別腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿最簡(jiǎn)單的方法是

  A、新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查;

  B、新鮮尿離心沉渣油鏡檢查;

  C、肉眼觀察尿的顏色;

  D、新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查;

  E、新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢査;

  正確答案:E

  53

  男性患者騎跨傷常造成的尿道損傷是

  A、尿道球部損傷;

  B、前列腺部尿道損傷;

  C、尿道膜部損傷;

  D、前列腺懸垂部損傷;

  E、以上都不是;

  正確答案:A

  54

  下列哪項(xiàng)不是臨床腎結(jié)核的病理特點(diǎn)

  A、干酪樣膿腫;

  B、空洞性潰瘍;

  C、膿腎;

  D、鈣化形成腎結(jié)石;

  E、“腎自截”或“自家腎切除”;

  正確答案:D

  55

  在孕婦腹壁上聽診,與胎心率一樣的音響是

  A、腹主動(dòng)脈音;

  B、臍帶雜音;

  C、子宮雜音;

  D、胎動(dòng)雜音;

  E、胎盤血流雜音;

  正確答案:B

  56

  28歲初產(chǎn)婦,5分鐘前經(jīng)陰道自然分娩一3200g男嬰,處理好臍帶后準(zhǔn)備協(xié)助娩出胎盤。通過觀察,以下哪項(xiàng)不是胎盤剝離征象

  A、子宮體變硬呈球形,子宮底升高;

  B、陰道少量出血;

  C、陰道大量出血;

  D、陰道口外露的臍帶自行延長(zhǎng);

  E、恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段,臍帶不回縮;

  正確答案:C

  57

  關(guān)于流產(chǎn)的概念和病因,以下哪項(xiàng)正確

  A、停經(jīng)12周之內(nèi)妊娠終止者;

  B、早期自然流產(chǎn)時(shí),80%以上為染色體異常;

  C、孕婦心肝腎功能異常不會(huì)導(dǎo)致自然流產(chǎn);

  D、早期妊娠的維持與孕激素關(guān);

  E、某些化孥性或放射性物質(zhì)可導(dǎo)致流產(chǎn);

  正確答案:E

  58

  妊娠婦女尿糖陽(yáng)性進(jìn)一步的檢查項(xiàng)目是

  A、尿常規(guī);

  B、血常規(guī);

  C、腎臟功能;

  D、空腹血糖;

  E、胰腺B超;

  正確答案:D

  59

  黃體萎縮不全

  A、增殖期子宮內(nèi)膜;

  B、子宮內(nèi)膜分泌不良;

  C、子宮內(nèi)膜部分分泌、部分增生期變化;

  D、子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長(zhǎng);

  E、子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長(zhǎng);

  正確答案:C

  60

  患者,女,18歲。身高1.40m,月經(jīng)一直未來潮。智力正常,第二性征未發(fā)育,血FSH升高,雌二醇水平低下。最可能的診斷是

  A、唐氏綜合征;

  B、特納綜合征;

  C、希恩綜合征;

  D、多囊卵巢綜合征;

  E、雄激素不敏感綜合征;

  正確答案:B

  61

  妊娠、糖尿病患者以及用廣譜抗生素時(shí)易于發(fā)生

  A、滴蟲陰道炎;

  B、外陰陰道假絲酵母菌病;

  C、老年性陰道炎;

  D、幼女性陰道炎;

  E、阿米巴陰道炎;

  正確答案:B

  62

  45歲女性,痛經(jīng)2年,且進(jìn)行性加重,服止痛藥緩解。查體:子宮如孕8周,均勻增大,質(zhì)地硬,可活動(dòng),壓痛,骶韌帶增粗,雙附件正常,CA1253.8萬U/ml,最可能的診斷是

  A、子宮肌瘤;

  B、子宮腺肌病;

  C、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥;

  D、原發(fā)痛經(jīng);

  E、子宮肌炎;

  正確答案:B

  63

  關(guān)于子宮脫垂的描述,以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤

  A、—旦診斷子宮脫垂均應(yīng)手術(shù)治療;

  B、子宮脫垂常合并陰道前后壁膨出;

  C、子宮頸脫在陰道口以外,但子宮體在陰道內(nèi)者為子宮脫垂Ⅱ度輕;

  D、子宮脫垂應(yīng)與子宮內(nèi)翻、黏膜下肌瘤等鑒別;

  E、產(chǎn)后禁止參加重體力勞動(dòng)是預(yù)防子宮脫垂的關(guān)鍵;

  正確答案:A

  64

  最易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的是

  A、羊水栓塞;

  B、子癇前期;

  C、慢性高血壓;

  D、慢性腎病疾病;

  E、胎盤早期剝離;

  正確答案:E

  65

  人絨毛膜促性腺激素的作用不包括

  A、抑制植物凝集素對(duì)淋巴細(xì)胞刺激作用;

  B、刺激胎兒睪丸分泌睪酮,促進(jìn)男性性分化;

  C、維持月經(jīng)黃體壽命,成為妊娠黃體增加留體激素分泌維持妊娠;

  D、促進(jìn)胰島素生成作用;

  E、促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素能刺激孕酮的形成;

  正確答案:D

  66

  關(guān)于孕期保健,以下哪項(xiàng)正確

  A、第一次產(chǎn)前檢查時(shí)間應(yīng)在妊娠12~16周之間;

  B、初診應(yīng)行全身檢查、產(chǎn)科檢查和必要的輔助檢查;

  C、應(yīng)每個(gè)月進(jìn)行一次產(chǎn)前檢查;

  D、產(chǎn)前檢查應(yīng)包括絨毛活檢、B超、羊水穿刺等;

  E、B超是了解胎兒宮內(nèi)安危的主要方法;

  正確答案:B

  67

  孕婦生殖道感染沙眼衣原體首選治療藥物是

  A、多西環(huán)素;

  B、氧氟沙星;

  C、紅霉素;

  D、頭孢曲松;

  E、青霉素;

  正確答案:C

  68

  初孕婦,妊娠36周,痛性陰道流血3天,胎心136次/分,宮口開大5cm,胎膜未破,S+1。恰當(dāng)處理是

  A、手術(shù)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程;

  B、人工破膜;

  C、剖宮產(chǎn);

  D、嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下繼續(xù)妊娠;

  E、靜滴縮宮素引產(chǎn);

  正確答案:B

  69

  女,26歲,停經(jīng)10周,出現(xiàn)陰道出血,陣發(fā)性疼痛明顯加重。婦科檢查:宮口通過1指,宮口處見有胚胎組織堵塞。本例此時(shí)最有效的處理措施是.

  A、肌注立止血;

  B、紗布條塞陰道壓迫止血;

  C、盡早行刮宮術(shù);

  D、肌注維生素K,;

  E、壓迫下腹部,排出胚胎組織;

  正確答案:C

  70

  初產(chǎn)婦,28歲。妊娠40周,臨產(chǎn)10小時(shí)。枕右前位,胎心100次/分,胎心電子檢測(cè)頻繁出現(xiàn)晚期減速。立即行產(chǎn)鉗術(shù)的指征是

  A、先露+2,宮口開大8cm,盆腔內(nèi)測(cè)量異常;

  B、先露+1,宮口開全,骨盆異常,矢狀縫與中骨盆前后徑一致,觸及前自;

  C、先露+2,宮口開全,盆腔內(nèi)測(cè)量異常;

  D、先露+4,宮口開全;

  E、先露+2,宮口開全,骶骨凹陷差,尾骨固定上翹;

  正確答案:D

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