2018年臨床助理醫(yī)師考試考前沖刺必做練習題(5)

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　　31

　　患者，男，56歲。5天前因急性心肌梗死收住院。今日查體：BPllO/80mmHg.S1低鈍，心尖部可聞及3/6級收縮期雜音。1年前查體心臟異常發(fā)現(xiàn)。出現(xiàn)心臟雜音的最可能原因是

　　A、室壁瘤形成;

　　B、乳頭肌功能失調(diào);

　　C、急性感染性心內(nèi)膜炎;

　　D、心臟游離壁破裂;

　　E、室間隔穿孔;

　　正確答案：B

　　32

　　診斷冠心病最有價值的檢查是

　　A、超聲心動圖;

　　B、胸部X線片;

　　C、冠狀動脈造影;

　　D、漂浮導管檢查;

　　E、心電圖運動負荷試驗;

　　正確答案：C

　　33

　　下列哪項是二尖瓣狹窄伴心房顫動患者最常見的并發(fā)癥

　　A、心絞痛;

　　B、肺栓塞;

　　C、心包填塞;

　　D、心力衰竭;

　　E、感染性心內(nèi)膜炎;

　　正確答案：D

　　34

　　高血壓合并腎臟病，并大量蛋白尿患者血壓應控制的目標范圍是

　　A、<150/90mmHg;

　　B、<140/90mmHg;

　　C、<135/85mmHg;

　　D、<130/80mmHg;

　　E、<125/75mmHg;

　　正確答案：E

　　35

　　可引起低鉀的降壓藥

　　A、卡托普利;

　　B、硝苯地平;

　　C、倍他樂克;

　　D、氫氯噻嗪;

　　E、哌唑嗪;

　　正確答案：D

　　36

　　患者，男，66歲，3年前患急性前壁心肌梗死，1年前診斷為慢性心力衰竭，左室射血分數(shù)33%�；颊咂綍r癥狀,應當長期服用的藥物不包括

　　A、阿司匹林;

　　B、鈣拮抗劑;

　　C、β受體阻滯劑;

　　D、螺內(nèi)酯(安體舒通);

　　E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;

　　正確答案：B

　　37

　　尖端扭轉(zhuǎn)型室速

　　A、異丙基腎上腺素;

　　B、硝普鈉;

　　C、硝苯地平;

　　D、多巴胺;

　　E、腎上腺素;

　　正確答案：A

　　38

　　易引起房室傳導阻滯的心肌梗死部位是

　　A、前壁;

　　B、正后壁;

　　C、前間壁;

　　D、下壁;

　　E、廣泛前壁;

　　正確答案：D

　　39

　　患者，男，16歲，有胃癌家族史，本人因胃部不適行胃鏡檢查，結(jié)果示幽門螺桿菌(HP)相關(guān)性慢性胃炎伴重度腸上皮化生和活動性炎，對此患者最好的處理為

　　A、定期胃鏡復查;

　　B、定期X線造影復查;

　　C、根除HP治療;

　　D、手術(shù)切除胃，預防胃癌;

　　E、黏膜保護劑治療;

　　正確答案：C

　　40

　　原發(fā)性肝癌局部產(chǎn)生血管雜音的機制不符合的是

　　A、肝癌動脈豐富和迂曲;

　　B、巨大腫塊壓迫肝動脈;

　　C、巨大腫塊壓迫腹主動脈;

　　D、肝癌動脈由粗變細;

　　E、巨大腫塊壓迫肝靜脈;

　　正確答案：E

　　41

　　肝性昏迷時，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的多巴胺合成減少，故應給予

　　A、多巴胺;

　　B、復方氨基酸溶液;

　　C、乙酰谷氨酰胺;

　　D、左旋多巴;

　　E、乳果糖;

　　正確答案：D

　　42

　　下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述，錯誤的是

　　A、燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感;

　　B、常在餐后半小時出現(xiàn);

　　C、腹壓增高時可加重;

　　D、彎腰時可加重;

　　E、臥位可加重;

　　正確答案：B

　　43

　　下列哪種藥物與消化性潰瘍病因關(guān)

　　A、阿司匹林;

　　B、雌激素;

　　C、強的松;

　　D、消炎痛;

　　E、利血平;

　　正確答案：B

　　44

　　關(guān)于消化性潰瘍的癌變，下列哪項是正確的

　　A、各種消化性潰瘍均有癌變可能;

　　B、癌變發(fā)生于潰瘍邊緣;

　　C、癌變率可達1%以上;

　　D、癥狀經(jīng)嚴格的4周內(nèi)科治療改善;

　　E、癌變率與年齡關(guān);

　　正確答案：B

　　45

　　患者，男，45歲，突然嘔血400ml并伴黑糞。血壓13.3/9.33kPa(100/70mmHg)，心肺(-),可見腹壁靜脈曲張，肝未觸及，脾于肋下2cm，可觸及。應首選的治療是

　　A、靜脈注射止血藥;

　　B、靜脈推注奧美拉唑(洛賽克);

　　C、靜脈滴注垂體后葉素;

　　D、靜脈滴注代血漿;

　　E、冰鹽水洗胃;

　　正確答案：C

　　46

　　患者，男，37歲，腹脹、腹瀉與便秘交替半年，常有午后低熱，夜間盜汗。查體：腹壁柔韌感，輕度壓痛，肝脾未觸及，腹水征(+)。腹水檢驗：比重1.018,蛋白25g/L,白細胞0.7×109/L,中性0.30,淋巴0.70，紅細胞0.3×109/L，本例最可能診斷是

　　A、結(jié)核性腹膜炎;

　　B、原發(fā)性腹膜炎;

　　C、癌性腹膜炎;

　　D、巨大卵巢囊腫;

　　E、肝靜脈阻塞綜合征;

　　正確答案：A

　　47

　　結(jié)腸癌Dukes分期中，B期是指

　　A、癌達黏膜下層;

　　B、癌累及腸壁肌層;

　　C、癌穿透腸壁，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;

　　D、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，僅局限于結(jié)腸旁淋巴結(jié);

　　E、有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，至系膜和系膜根部淋巴結(jié);

　　正確答案：C

　　48

　　關(guān)于應激性潰瘍不正確的是

　　A、多發(fā)生于胃，也可累及食管;

　　B、不會穿透胃壁全層;

　　C、最明顯的癥狀是嘔血、柏油樣便;

　　D、可發(fā)生大出血;

　　E、可發(fā)生于十二指腸;

　　正確答案：B

　　49

　　克羅恩病好發(fā)部位在

　　A、直腸、乙狀結(jié)腸;

　　B、回腸末端;

　　C、食管;

　　D、橫結(jié)腸;

　　E、空腸;

　　正確答案：B

　　50

　　下列哪一項是診斷腎病綜合征的必需條件

　　A、尿蛋白>3.5g/d;

　　B、尿沉渣紅細胞>3/HP;

　　C、高血壓;

　　D、水腫;

　　E、血脂升高;

　　正確答案：A

　　51

　　尿路感染女性發(fā)病率高于男性的主要原因為

　　A、尿道解剖差異;

　　B、生理差異;

　　C、衛(wèi)生習慣差異;

　　D、女性易感性強;

　　E、女性抵抗力較男性低;

　　正確答案：A

　　52

　　臨床上鑒別腎小球源性血尿與非腎小球源性血尿最簡單的方法是

　　A、新鮮尿離心沉渣高倍鏡檢查;

　　B、新鮮尿離心沉渣油鏡檢查;

　　C、肉眼觀察尿的顏色;

　　D、新鮮尿離心沉渣顯微鏡檢查;

　　E、新鮮尿離心沉渣相差顯微鏡檢査;

　　正確答案：E

　　53

　　男性患者騎跨傷常造成的尿道損傷是

　　A、尿道球部損傷;

　　B、前列腺部尿道損傷;

　　C、尿道膜部損傷;

　　D、前列腺懸垂部損傷;

　　E、以上都不是;

　　正確答案：A

　　54

　　下列哪項不是臨床腎結(jié)核的病理特點

　　A、干酪樣膿腫;

　　B、空洞性潰瘍;

　　C、膿腎;

　　D、鈣化形成腎結(jié)石;

　　E、“腎自截”或“自家腎切除”;

　　正確答案：D

　　55

　　在孕婦腹壁上聽診，與胎心率一樣的音響是

　　A、腹主動脈音;

　　B、臍帶雜音;

　　C、子宮雜音;

　　D、胎動雜音;

　　E、胎盤血流雜音;

　　正確答案：B

　　56

　　28歲初產(chǎn)婦,5分鐘前經(jīng)陰道自然分娩一3200g男嬰,處理好臍帶后準備協(xié)助娩出胎盤。通過觀察，以下哪項不是胎盤剝離征象

　　A、子宮體變硬呈球形，子宮底升高;

　　B、陰道少量出血;

　　C、陰道大量出血;

　　D、陰道口外露的臍帶自行延長;

　　E、恥骨聯(lián)合上方按壓子宮下段，臍帶不回縮;

　　正確答案：C

　　57

　　關(guān)于流產(chǎn)的概念和病因，以下哪項正確

　　A、停經(jīng)12周之內(nèi)妊娠終止者;

　　B、早期自然流產(chǎn)時,80%以上為染色體異常;

　　C、孕婦心肝腎功能異常不會導致自然流產(chǎn);

　　D、早期妊娠的維持與孕激素關(guān);

　　E、某些化孥性或放射性物質(zhì)可導致流產(chǎn);

　　正確答案：E

　　58

　　妊娠婦女尿糖陽性進一步的檢查項目是

　　A、尿常規(guī);

　　B、血常規(guī);

　　C、腎臟功能;

　　D、空腹血糖;

　　E、胰腺B超;

　　正確答案：D

　　59

　　黃體萎縮不全

　　A、增殖期子宮內(nèi)膜;

　　B、子宮內(nèi)膜分泌不良;

　　C、子宮內(nèi)膜部分分泌、部分增生期變化;

　　D、子宮內(nèi)膜腺囊型增生過長;

　　E、子宮內(nèi)膜腺瘤型增生過長;

　　正確答案：C

　　60

　　患者，女，18歲。身高1.40m,月經(jīng)一直未來潮。智力正常，第二性征未發(fā)育，血FSH升高，雌二醇水平低下。最可能的診斷是

　　A、唐氏綜合征;

　　B、特納綜合征;

　　C、希恩綜合征;

　　D、多囊卵巢綜合征;

　　E、雄激素不敏感綜合征;

　　正確答案：B

　　61

　　妊娠、糖尿病患者以及用廣譜抗生素時易于發(fā)生

　　A、滴蟲陰道炎;

　　B、外陰陰道假絲酵母菌病;

　　C、老年性陰道炎;

　　D、幼女性陰道炎;

　　E、阿米巴陰道炎;

　　正確答案：B

　　62

　　45歲女性，痛經(jīng)2年，且進行性加重，服止痛藥緩解。查體:子宮如孕8周，均勻增大，質(zhì)地硬，可活動，壓痛，骶韌帶增粗，雙附件正常，CA1253.8萬U/ml,最可能的診斷是

　　A、子宮肌瘤;

　　B、子宮腺肌病;

　　C、盆腔子宮內(nèi)膜異位癥;

　　D、原發(fā)痛經(jīng);

　　E、子宮肌炎;

　　正確答案：B

　　63

　　關(guān)于子宮脫垂的描述，以下哪項錯誤

　　A、—旦診斷子宮脫垂均應手術(shù)治療;

　　B、子宮脫垂常合并陰道前后壁膨出;

　　C、子宮頸脫在陰道口以外，但子宮體在陰道內(nèi)者為子宮脫垂Ⅱ度輕;

　　D、子宮脫垂應與子宮內(nèi)翻、黏膜下肌瘤等鑒別;

　　E、產(chǎn)后禁止參加重體力勞動是預防子宮脫垂的關(guān)鍵;

　　正確答案：A

　　64

　　最易發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)的是

　　A、羊水栓塞;

　　B、子癇前期;

　　C、慢性高血壓;

　　D、慢性腎病疾病;

　　E、胎盤早期剝離;

　　正確答案：E

　　65

　　人絨毛膜促性腺激素的作用不包括

　　A、抑制植物凝集素對淋巴細胞刺激作用;

　　B、刺激胎兒睪丸分泌睪酮，促進男性性分化;

　　C、維持月經(jīng)黃體壽命，成為妊娠黃體增加留體激素分泌維持妊娠;

　　D、促進胰島素生成作用;

　　E、促進雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素能刺激孕酮的形成;

　　正確答案：D

　　66

　　關(guān)于孕期保健，以下哪項正確

　　A、第一次產(chǎn)前檢查時間應在妊娠12～16周之間;

　　B、初診應行全身檢查、產(chǎn)科檢查和必要的輔助檢查;

　　C、應每個月進行一次產(chǎn)前檢查;

　　D、產(chǎn)前檢查應包括絨毛活檢、B超、羊水穿刺等;

　　E、B超是了解胎兒宮內(nèi)安危的主要方法;

　　正確答案：B

　　67

　　孕婦生殖道感染沙眼衣原體首選治療藥物是

　　A、多西環(huán)素;

　　B、氧氟沙星;

　　C、紅霉素;

　　D、頭孢曲松;

　　E、青霉素;

　　正確答案：C

　　68

　　初孕婦，妊娠36周，痛性陰道流血3天，胎心136次/分，宮口開大5cm，胎膜未破，S+1。恰當處理是

　　A、手術(shù)助產(chǎn)縮短第二產(chǎn)程;

　　B、人工破膜;

　　C、剖宮產(chǎn);

　　D、嚴密監(jiān)護下繼續(xù)妊娠;

　　E、靜滴縮宮素引產(chǎn);

　　正確答案：B

　　69

　　女,26歲，停經(jīng)10周，出現(xiàn)陰道出血，陣發(fā)性疼痛明顯加重。婦科檢查：宮口通過1指，宮口處見有胚胎組織堵塞。本例此時最有效的處理措施是.

　　A、肌注立止血;

　　B、紗布條塞陰道壓迫止血;

　　C、盡早行刮宮術(shù);

　　D、肌注維生素K,;

　　E、壓迫下腹部，排出胚胎組織;

　　正確答案：C

　　70

　　初產(chǎn)婦,28歲。妊娠40周，臨產(chǎn)10小時。枕右前位，胎心100次/分，胎心電子檢測頻繁出現(xiàn)晚期減速。立即行產(chǎn)鉗術(shù)的指征是

　　A、先露+2,宮口開大8cm，盆腔內(nèi)測量異常;

　　B、先露+1,宮口開全，骨盆異常，矢狀縫與中骨盆前后徑一致，觸及前自;

　　C、先露+2,宮口開全,盆腔內(nèi)測量異常;

　　D、先露+4，宮口開全;

　　E、先露+2，宮口開全，骶骨凹陷差，尾骨固定上翹;

　　正確答案：D

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