2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《兒科學(xué)》試題及答案(8)

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　　消化系統(tǒng)疾病

　　一、A1

　　1、高滲性脫水補(bǔ)液應(yīng)選擇

　　A、等張含鈉溶液

　　B、5%葡萄糖

　　C、1/2張含鈉液

　　D、1/3張含鈉液

　　E、2/3張含鈉液

　　2、小兒腹瀉中重度脫水伴低血鉀時(shí)應(yīng)

　　A、立即快速給予補(bǔ)鉀

　　B、糾正脫水不必補(bǔ)鉀

　　C、糾正脫水同時(shí)以0.5%濃度緩慢補(bǔ)鉀

　　D、口服氯化鉀

　　E、糾正酸中毒同時(shí)緩慢補(bǔ)鉀

　　3、小兒腹瀉每日補(bǔ)鉀量正確的是(mmol/kg)

　　A、一般按3～4mmol/kg

　　B、缺鉀明顯者按6～8mmoL/kg

　　C、輕者按1～2mmol/kg

　　D、重者按500mg/kg

　　E、極少數(shù)病例可按600mg/kg

　　4、嬰兒腹瀉的飲食治療，下述哪項(xiàng)不正確

　　A、腹瀉嚴(yán)重者應(yīng)禁食24小時(shí)

　　B、母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，暫停輔食

　　C、雙糖酶顯著缺乏者慎用糖類食品

　　D、病毒性腸炎應(yīng)暫停乳類，改為豆制代乳品

　　E、人工喂養(yǎng)者，可給等量米湯或水稀釋的牛奶，或脫脂奶

　　5、嬰兒腹瀉治療原則包括以下內(nèi)容，哪項(xiàng)除外

　　A、調(diào)整和適當(dāng)限制飲食

　　B、糾正水、電解質(zhì)紊亂

　　C、加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥

　　D、控制腸道內(nèi)外感染

　　E、長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素

　　6、小兒腹瀉脫水無(wú)明顯循環(huán)障礙時(shí)，前8～12小時(shí)最合適的補(bǔ)液速度[ml/(kg·h)]是

　　A、2～4

　　B、5～7

　　C、8～10

　　D、11～13

　　E、14～10

　　7、小兒腹瀉應(yīng)用2：1等張含鈉液的適應(yīng)證是

　　A、重度或中度脫水有明顯周圍循環(huán)障礙者

　　B、中度脫水無(wú)循環(huán)衰竭者

　　C、補(bǔ)充繼續(xù)損失量

　　D、補(bǔ)充生理需要量

　　E、高滲性脫水

　　8、患兒腹瀉第一天補(bǔ)液方法，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、低滲性脫水用4：3：2溶液

　　B、高滲性脫水用3：2：1溶液

　　C、等滲性脫水用2：3：l溶液

　　D、脫水性質(zhì)不明用2：3：1溶液.

　　E、同時(shí)見(jiàn)尿補(bǔ)鉀4～6天

　　9、小兒腹瀉重度脫水，第一天靜脈補(bǔ)液總量約為(ml/kg)

　　A、60～90

　　B、90～120

　　C、120～150

　　D、150～180

　　E、180～210

　　10、不能測(cè)血鈉時(shí)補(bǔ)液種類應(yīng)選擇

　　A、1/5張含鈉液

　　B、2/3張含鈉液

　　C、1/2張含鈉液

　　D、1/3張含鈉液

　　E、1/4張含鈉液

　　11、嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是

　　A、眼眶前囟深凹

　　B、皮膚彈性極差

　　C、哭無(wú)淚，尿量極少

　　D、精神極度萎靡

　　E、外周循環(huán)衰竭

　　12、重度脫水臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、口腔粘膜極干燥

　　B、四肢厥冷

　　C、失水量為50～100ml/kg

　　D、尿量極少或無(wú)尿

　　E、眼窩和前囟深陷

　　13、中度脫水的臨床表現(xiàn)哪項(xiàng)是不正確的

　　A、失水量為體重的5%～10%

　　B、皮膚彈性較差

　　C、眼窩、前囟明顯凹陷

　　D、四肢厥冷

　　E、尿量明顯減少

　　14、嬰兒腹瀉經(jīng)第1天補(bǔ)液后脫水癥狀改善，第2天后的處理應(yīng)為

　　A、停止補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食

　　B、口服補(bǔ)液，恢復(fù)正常飲食

　　C、給補(bǔ)累積損失+繼續(xù)損失量

　　D、補(bǔ)充異常的繼續(xù)損失+生理需要量

　　E、僅補(bǔ)生理需要量+鉀鹽

　　15、小兒腹瀉輕度酸中毒時(shí)，早期診斷的可靠依據(jù)是

　　A、嘔吐、腹瀉次數(shù)

　　B、脫水程度

　　C、酸中毒癥狀

　　D、呼吸癥狀

　　E、血?dú)夥治?/P>

　　16、嬰兒腹瀉重型與輕型的主要區(qū)別點(diǎn)是

　　A、發(fā)熱、嘔吐

　　B、每日大便超過(guò)10次

　　C、有水、電解質(zhì)紊亂

　　D、大便含粘液、腥臭

　　E、鏡檢有大量脂肪滴

　　17、嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見(jiàn)病原是

　　A、腺病毒

　　B、諾沃克病毒

　　C、輪狀病毒

　　D、埃可病毒

　　E、柯薩奇病毒

　　18、不造成腸黏膜損傷的腹瀉致病菌是

　　A、空腸彎曲菌

　　B、耶爾森菌

　　C、金葡菌

　　D、產(chǎn)毒性大腸桿菌

　　E、侵襲性大腸桿菌

　　19、2：3：1含鈉液下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A、0.9%氯化鈉2份

　　B、5%葡萄糖3份

　　C、1.4%碳酸氫鈉1份

　　D、1.87%乳酸鈉1份

　　E、1.2%氯化鉀1份

　　20、胃排空時(shí)間隨食物種類不同而異，母乳的排空時(shí)間為

　　A、4～5小時(shí)

　　B、5～6小時(shí)

　　C、1～2小時(shí)

　　D、2～3小時(shí)

　　E、3～4小時(shí)

　　21、小兒唾液腺漸趨成熟，唾液分泌明顯增加出現(xiàn)在

　　A、0～1個(gè)月

　　B、1～2個(gè)月

　　C、2～3個(gè)月

　　D、5～6個(gè)月

　　E、4～5個(gè)月

　　22、嬰幼兒酶最先出現(xiàn)是

　　A、糜蛋白酶

　　B、羥基肽酶

　　C、脂肪酶

　　D、淀粉酶

　　E、胰蛋白酶

　　23、新生兒唾液不正確的

　　A、新生兒唾液分泌少

　　B、3～4個(gè)月唾液分泌開(kāi)始增加

　　C、5～6個(gè)明顯增多

　　D、常出現(xiàn)生理性流涎

　　E、小嬰兒唾液中含淀粉酶高

　　24、小兒消化系統(tǒng)解剖特點(diǎn)下列哪項(xiàng)不正確

　　A、新生兒賁門(mén)括約肌發(fā)育不成熟

　　B、嬰兒胃呈水平位

　　C、嬰兒幽門(mén)括約肌發(fā)育不成熟

　　D、嬰兒腸道相對(duì)較長(zhǎng)

　　E、嬰兒腸道固定性較差

　　25、小兒腹瀉時(shí)低鉀癥狀見(jiàn)于血鉀(mmol/L)低于多少為診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　A、2

　　B、2.5

　　C、3

　　D、3.5

　　E、4

　　26、哪一項(xiàng)提示低血鉀

　　A、神經(jīng)肌肉興奮性增加

　　B、腸鳴音消失，四肢肌力低下

　　C、心音亢進(jìn)，心率減慢

　　D、呼吸深大

　　E、腸鳴音亢進(jìn)

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