2019年臨床助理醫(yī)師《心血管系統(tǒng)》習(xí)題及答案(7)

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　　急性心包炎

　　急性心包炎在我國最常見的病因是

　　A.化膿性

　　B.結(jié)核性

　　C.風(fēng)濕性

　　D.病毒性

　　E.尿毒癥性

　　參考答案：B

　　答案解析：在我國心包炎最常見的感染為結(jié)核感染。

　　下列哪一項(xiàng)是纖維蛋白性心包炎的典型體征

　　A.Ewart征

　　B.奇脈

　　C.心界擴(kuò)大

　　D.心包摩擦音

　　E.Kussmaul征

　　參考答案：D

　　答案解析：心包摩擦音——纖維蛋白性心包炎的典型體征

　　急性心包炎心包積液時(shí)最突出的癥狀是

　　A.心前區(qū)疼痛

　　B.發(fā)熱

　　C.呼吸困難

　　D.聲嘶

　　E.吞咽困難

　　參考答案：C

　　答案解析：滲出性心包炎癥狀：呼吸困難是最突出的癥狀，嚴(yán)重者端坐呼吸，身體前傾，可有發(fā)紺。

　　急性心包炎的心電圖改變?yōu)?/P>

　　A.常規(guī)12個(gè)導(dǎo)聯(lián)(除aVR外)，皆出現(xiàn)ST段呈弓背向下抬高

　　B.出現(xiàn)病理性Q波

　　C.各導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向上抬高

　　D.與冠狀動脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)弓背向上的ST段抬高

　　E.與冠狀動脈所支配區(qū)域相應(yīng)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)ST段水平下降

　　參考答案：A

　　答案解析：心電圖ECG：除aVR導(dǎo)聯(lián)外，所有導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下型抬高;T波低平及倒置;P-R段壓低;QRS低電壓，大量積液時(shí)可見電交替;無病理性Q波，常有竇速。

　　A.腫瘤性心包炎

　　B.結(jié)核性心包炎

　　C.化膿性心包炎

　　D.急性非特異性心包炎

　　E.尿毒癥性心包炎

　　常有原發(fā)感染病灶，高熱，積液性質(zhì)呈膿性

　　參考答案：C

　　答案解析：化膿性心包炎---膿性積液;原發(fā)感染病灶，敗血癥史。

　　上呼吸道感染史，胸痛，呼吸時(shí)加重，心電圖ST段弓背向下型抬高

　　參考答案：D

　　答案解析：急性非特異性心包炎--發(fā)病前常有上呼吸道感染史。

　　心包腔內(nèi)大量血性積液，OT試驗(yàn)陽性

　　參考答案：B

　　答案解析：結(jié)核性---血性，結(jié)核菌素試驗(yàn)(+);原發(fā)性結(jié)核病史。

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