2019年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試二試機考模擬試題(3)

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　　1、下列情況下不宜進行鋇餐檢查的是：( d )

　　A、急性胃炎 B、胃、十二指腸潰瘍 C、胰腺炎 D、胃腸穿孔 E、腸結(jié)核

　　2、下列因素中不會影響胃酸分泌的是：( b )

　　A、生長抑素 B、胃蛋白酶 C、胃泌素 D、組胺 E、前列腺素

　　3、 胃鏡檢查見胃竇部黏膜蒼白，皺襞變細，可見黏膜下紫藍色的血管紋，最可能的診斷是：( d )

　　A、急性單純性胃炎 B、急性糜爛性胃炎 C、慢性淺表性胃炎

　　D、慢性萎縮性胃炎 E、功能性消化不良

　　4、對慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎有診斷價值的依據(jù)是：( c )

　　A、詳細腹部體格檢查 B、X線檢查 C、胃鏡檢查+活檢 D、臨床癥狀 E、B超檢查

　　5、與慢性胃竇胃炎下列有關(guān)的細菌感染是：( c )

　　A、大腸桿菌 B、鏈球菌 C、幽門螺桿菌 D、厭氧桿菌 E、嗜鹽桿菌

　　6、慢性淺表性胃炎胃鏡檢查可見：( a )

　　A、黏膜充血、水腫、糜爛和出血 B、黏膜高低不平 C、黏膜覆蓋較多灰白色苔

　　D、透見黏膜下血管 E、黏膜中斷現(xiàn)象

　　7、幽門螺桿菌能產(chǎn)生：( b )

　　A、胃蛋白酶 B、尿素酶 C、堿性磷酸酶 D、乳酸脫氫酶 E、單胺氧化酶

　　8、消化性潰瘍主要發(fā)生于：( d )

　　A、食管下段 B、胃-空腸吻合口附近 C、空腸 D、回盲部 E、胃和十二指腸

　　9、胃壁細胞可分泌的物質(zhì)有：( b )

　　A、胃蛋白酶原 B、內(nèi)因子 C、胃泌素 D、生長抑素 E、胃黏液

　　10、 消化性潰瘍臨床表現(xiàn)的特點是：( b )

　　A、反酸、噯氣 B、性周期性、節(jié)律性上腹疼痛 C、惡心、嘔吐

　　D、上腹部局限性壓痛 E、上腹部飽脹不適

　　11、 消化性潰瘍X線檢查最具診斷意義的是：( e )

　　A、輻射狀黏膜 B、痙攣性切跡 C、球部激惹 D、局部壓痛 E、影

　　12、 消化性潰瘍具有診斷價值的檢查方法是：( a )

　　A、胃鏡檢查及活檢 B、糞便隱血檢查 C、胃液分析

　　D、腹部CT檢查 E、腹部B超檢查

　　13、 消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是：( d )

　　A、穿孔 B、幽門梗阻 C、癌變 D、上消化道出血 E、水、電解質(zhì)紊亂

　　14、 胃酸增高最明顯的疾病是：( e )

　　A、慢性淺表性胃炎 B、十二指腸潰瘍 C、十二指腸球炎 D、慢性萎縮性胃炎 E、胃泌素瘤

　　15、 下列選項中，最能提示消化性潰瘍發(fā)生了并發(fā)癥的是：( d )

　　A、惡心、腹脹 B、常發(fā)生夜間痛 C、上腹部明顯壓痛 D、疼痛節(jié)律性改變 E、反酸、噯氣

　　16、 上消化道出血常見的病因是：( c )

　　A、膽道疾病 B、食管胃底靜脈曲張 C、消化性潰瘍

　　D、慢性胃黏膜病變 E、慢性萎縮性胃炎

　　17、 判斷幽門梗阻時，下列選項中最有意義的是：( e )

　　A、可見胃蠕動波 B、上腹部脹滿不適 C、失水及代謝性堿中毒

　　D、胃震水音 E、嘔吐大量隔夜酸酵宿食

　　18、 胃癌最好發(fā)的部位是：( c )

　　A、 胃體部 B、 胃賁門部 C、 胃竇部 D、 胃底部 E、 胃大彎部

　　19、 胃癌主要轉(zhuǎn)移途徑及部位是：( e )

　　A、種植于膀胱直腸窩 B、直接侵及橫結(jié)腸 C、血性擴散至肝

　　D、轉(zhuǎn)移至壁層腹膜 E、由淋巴管轉(zhuǎn)移到淋巴結(jié)

　　20、 確診胃癌最有效的方法是：( d )

　　A、血清學(xué)檢查 B、胃液分析 C、糞便隱血試驗 D、胃鏡檢查+組織活檢 E、X線鋇餐檢查

　　21、 治療胃癌最主要且最有效的方法是：( a )

　　A、手術(shù)根治性切除 B、抗癌藥物化療 C、激光治療 D、微波治療 E、中醫(yī)中藥治療

　　22、 胃內(nèi)最易出現(xiàn)潰瘍的部位在：( e )

　　A、胃底 B、胃大彎側(cè) C、幽門管 D、胃角 E、胃竇

　　23、 下列關(guān)于肝硬化的說法，錯誤的是：( b )

　　A、肝炎后肝硬化多數(shù)為大結(jié)節(jié)性肝硬化

　　B、酒精本身對肝有直接損害作用

　　C、血吸蟲肝硬化應(yīng)稱為血吸蟲病性肝纖維化

　　D、高濃度膽酸及膽紅素對肝細胞有損害作用

　　E、慢性充血性心力衰竭導(dǎo)致淤血性肝硬化

　　24、 我國肝硬化最常見的病因是：( b )

　　A、甲型肝炎 B、乙型肝炎 C、丙型肝炎 D、丁型肝炎 E、戊型肝炎

　　25、 肝硬化患者出血傾向及貧血主要是由于：( c )

　　A、食欲減退 B、消化吸收障礙 C、肝功能減退及脾功能亢進 D、營養(yǎng)不良 E、內(nèi)分泌失調(diào)

　　26、 門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)主要是：( a )

　　A、脾大，側(cè)支循環(huán)建立與開放，腹水形成 B、貧血及出血傾向 C、消瘦，疲乏無力

　　D、意識障礙或昏迷 E、男性乳房發(fā)育、肝掌、蜘蛛痣形成

　　27、 門脈高壓癥發(fā)生消化道出血的主要原因是：( d )

　　A、痔靜脈曲張 B、脾腫大破裂 C、腹壁靜脈曲張

　　D、食管下段和胃底靜脈曲張 E、胃黏膜廣泛糜爛

　　28、 肝硬化最常見的并發(fā)癥是：( e )

　　A、肝性腦病 B、感染 C、原發(fā)性肝癌 D、電解質(zhì)紊亂 E、上消化道出血

　　29、 確診肝硬化可靠的檢查方法是：( a )

　　A、肝穿刺活檢 B、腹水檢查 C、B超檢查 D、肝功能檢查 E、纖維胃鏡檢查

　　30、 對肝硬化肝功能診斷最有意義的是：( c )

　　A、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT) B、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST) C、白蛋白/球蛋白比例

　　D、γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT) E、腺苷脫氨酶(ADA)

　　31、 肝硬化患者出現(xiàn)血性腹水首先應(yīng)考慮合并：( e )

　　A、原發(fā)性腹膜炎 B、肝腎綜合征 C、肝性腦病

　　D、門靜脈血栓形成 E、原發(fā)性肝癌

　　32、 肝硬化患者出現(xiàn)全血細胞減少最主要的原因是：( c )

　　A、營養(yǎng)吸收障礙 B、骨髓造血功能低下 C、脾功能亢進

　　D、血容量增加 E、上消化道出血

　　33、 原發(fā)性肝癌在我國消化系統(tǒng)腫瘤中居：( c )

　　A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位 E、第五位

　　34、 原發(fā)性肝癌最常見的特殊體征是：( d )

　　A、腹部、臍周壓痛 B、惡病質(zhì) C、腹水

　　D、肝臟進行性腫大 E、肝區(qū)摩擦音

　　35、 對十二指腸球部潰瘍癥狀的描述，下列敘述是正確的是：( b )

　　A、進食—疼痛—緩解 B、常見夜間饑餓痛 C、晨起腰痛

　　D、飽食后疼痛嚴重 E、不愿進食

　　36、 肝癌動脈血管豐富紆曲，當(dāng)巨大癌塊壓迫肝動脈血管使血管驟然變細時可在局部發(fā)現(xiàn)的重要體征是：( c )

　　A、聽到摩擦音 B、聽到血管搏動聲音 C、聽到吹風(fēng)樣血管雜音

　　D、觸到血管搏動 E、有壓痛

　　37、 約有10%～30%的原發(fā)性肝癌患者可出現(xiàn)低血糖癥，其原因是：( d )

　　A、并發(fā)糖尿病 B、進食過少 C、肝臟合成糖原障礙

　　D、癌細胞異位分泌胰島素或胰島素樣物質(zhì) E、以上均不是

　　38、 原發(fā)性肝癌最早轉(zhuǎn)移的途徑是：( a )

　　A、肝內(nèi)轉(zhuǎn)移 B、血行轉(zhuǎn)移 C、淋巴轉(zhuǎn)移 D、種植轉(zhuǎn)移 E、以上均不是

　　39、 AFP定量檢查，并能排除妊娠、 活動性肝病、生殖腺胚胎源性腫瘤及轉(zhuǎn)移肝癌時，下列哪項可診斷為肝癌：( c )

　　A、AFP≥40 μg/L B、AFP≥140 μg/L C、AFP≥400 μg/L

　　D、AFP≥500 μg/L E、 AFP≥600 μg/L

　　40、 根治原發(fā)性肝癌的最好方法是：( b )

　　A、放射治療 B、手術(shù)切除 C、免疫治療 D、化療 E、中藥治療

　　41、 肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、AFP持續(xù)上升與轉(zhuǎn)氨酶下降呈二曲線分離現(xiàn)象，應(yīng)考慮為：( d )

　　A、慢性肝炎活動期 B、急性肝炎恢復(fù)期 C、肝膿腫 D、原發(fā)性肝癌 E、肝硬化

　　42、 下列有關(guān)穿透性消化潰瘍的敘述，錯誤的是：( c )

　　A、常伴有上腹劇烈疼痛 B、十二指腸球部后壁多見 C、胃后壁潰瘍易穿透到腹后壁

　　D、常伴有局限性腹膜炎 E、一般無胃或十二指腸內(nèi)容物流入腹膜腔

　　43、 男性，36歲，飲酒后突然嘔吐大量食物，隨后嘔吐鮮紅色液體300 ml。查血壓115/60 mmHg，肝脾肋下未及。首選進行：( d )

　　A、急診胃腸鋇餐檢查 B、B型超聲波檢查 C、腹部平片檢查

　　D、急診內(nèi)窺鏡檢查 E、急診CT檢查

　　44、 對高危人群開展普查，是為了提高小肝癌的檢出率，其主要手段是：( a )

　　A、以AFP和超聲顯像做監(jiān)測 B、查體 C、肝動脈造影 D、CT檢查 E、詳細詢問病史

　　45、 原發(fā)性肝癌從出現(xiàn)癥狀到死亡一般為：( c )

　　A、1年 B、半年以上 C、3～6個月 D、1個月 E、2個月

　　46、 男性，25歲，上腹疼痛15年，疼痛多發(fā)生在11時或16時許，進食可緩解。體查腹軟,劍下偏右有輕壓痛，肝脾未捫及�？赡苄宰畲蟮募膊∈牵�( b )

　　A、十二指腸炎 B、十二指腸球部潰瘍 C、十二指腸球后潰瘍

　　D、慢性胃炎 E、非潰瘍性消化不良

　　47、 膽道疾病引起膽總管和胰管壺腹部出口梗塞是下列哪種疾病最常見的原因：( d )

　　A、急性胃炎 B、急性腹膜炎 C、急性肝炎 D、急性胰腺炎 E、 以上均不是

　　48、 男性，24歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴嘔吐，嘔吐物量多，為隔日食物。查體：上腹部有振水音。最可能的診斷是：( a )

　　A、消化性潰瘍合并幽門梗阻 B、急性胃炎 C、急性腸梗阻 D、胃癌 ,E、胃下垂

　　49、 急性胰腺炎患者發(fā)熱超過39℃，且持續(xù)不退者提示：( e )

　　A、出血壞死型 B、繼發(fā)性腹膜炎 C、并發(fā)胰腺膿腫 D、并發(fā)胰腺蜂窩織炎 E、以上均有可能

　　50、 急性胰腺炎患者因胰頭水腫壓迫膽總管，或Oddi’s括約肌痙攣可引起：( b )

　　A、發(fā)熱 B、黃疸 C、嘔吐 D、腹瀉 E、腹脹

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