2019年臨床助理醫(yī)師"一年兩試"二試沖刺練習(xí)題(5)

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　　一、A1

　　1、不屬于抗腸蠕蟲病的是

　　A、甲苯達(dá)唑

　　B、哌嗪

　　C、阿苯達(dá)唑

　　D、噻嘧啶

　　E、氯喹

　　2、氯硝柳胺藥理作用不正確的敘述是

　　A、口服不吸收，腸道內(nèi)濃度較高

　　B、對絳蟲感染具有良好的治療作用，對蟯蟲也有殺滅作用

　　C、在體內(nèi)能殺滅絳蟲的頭節(jié)和體節(jié)前段，能殺死節(jié)片中的蟲卵

　　D、不宜用于豬肉絳蟲病

　　E、臨床主要用于牛肉絳蟲和短膜殼絳蟲病的治療

　　3、關(guān)于哌嗪藥理作用不正確的敘述

　　A、是一種抗蛔蟲和蟯蟲藥

　　B、低毒、高效

　　C、服藥時間較長

　　D、偶見有胃腸道反應(yīng)和蕁麻疹

　　E、可用于癲癇患者

　　4、關(guān)于抗瘧藥，下列哪項(xiàng)敘述是正確的是

　　A、氯喹對阿米巴痢疾有效

　　B、氯喹可根治間日瘧

　　C、青蒿素治療瘧疾最大缺點(diǎn)是有一定的復(fù)發(fā)率

　　D、伯氨喹可用作瘧疾病因性預(yù)防

　　E、乙胺嘧啶能引起急性溶血貧血

　　5、進(jìn)入瘧區(qū)時，作為病因性預(yù)防的常規(guī)用藥是

　　A、伯氨喹

　　B、氯喹

　　C、乙胺嘧啶

　　D、周效磺胺

　　E、奎寧

　　6、主要用于控制癥狀的抗瘧藥

　　A、卡鉑

　　B、氯喹

　　C、利福平

　　D、青霉素

　　E、紅霉素

　　7、對各種瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體均有較強(qiáng)的殺滅作用，但不能用于病因預(yù)防的藥物是

　　A、伯氨喹

　　B、青蒿素

　　C、乙胺嘧啶

　　D、甲硝唑

　　E、氯喹

　　二、A2

　　1、某瘧疾病患者突然出現(xiàn)昏迷，給予二鹽酸奎寧靜滴搶救，搶救過程中，病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，血紅蛋白尿，應(yīng)改下列哪藥繼續(xù)搶救

　　A、氯喹

　　B、甲氟喹

　　C、伯氨喹

　　D、乙胺嘧啶

　　E、青蒿素

　　三、B

　　1、A.氯喹

　　B.奎寧

　　C.伯氨喹

　　D.乙胺嘧啶

　　E.甲氟喹

　　<1> 、可引起巨幼紅細(xì)胞性貧血的藥物是

　　A B C D E

　　<2> 、可用于治療阿米巴肝膿腫的藥是

　　A B C D E

　　<3> 、可根治間日瘧和控制瘧疾的傳播藥是

　　A B C D E

　　<4> 、療效高，生效快，控制瘧疾癥狀首選

　　A B C D E

　　參考答案：

　　一、A1

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氯喹屬于抗瘧藥

　　2、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 在體內(nèi)能殺滅絳蟲的頭節(jié)和體節(jié)前段，但不能殺死節(jié)片中的蟲卵

　　3、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 嚴(yán)重肝腎功能不良、有癲癇病史及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者禁用

　　4、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 氯喹屬于抗腸道外阿米巴病作用，其在肝臟中的濃度較高，可用于治療阿米巴肝膿腫;氯喹對各種瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)裂殖體有較強(qiáng)的殺滅作用，但日間瘧原蟲對氯喹的耐藥作用越來越明顯;使用青蒿素治療瘧疾有一定的復(fù)發(fā)率;伯氨喹對日間瘧和卵形瘧肝臟中的休眠子有較強(qiáng)的殺滅作用，是防止瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的主要藥物，并不做病因性預(yù)防;乙胺嘧啶不良反應(yīng)可引起巨細(xì)胞性貧血、粒細(xì)胞減少、等干擾人體四氫葉酸代謝的癥狀。

　　5、

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 乙胺嘧啶為二氫葉酸還原酶抑制藥，阻止二氫葉酸轉(zhuǎn)變?yōu)樗臍淙~酸，阻礙核酸的合成，從而抑制瘧原蟲的增殖，對已發(fā)育成熟的裂殖體則無效，故控制臨床癥狀起效緩慢，常用于病因性預(yù)防。

　　6、

　　【正確答案】 B

　　【答案解析】 主要用于控制癥狀的抗瘧藥包括氯喹、青蒿素等。

　　7、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 氯喹對各種瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體均有較強(qiáng)的殺滅作用，但是不能用于病因預(yù)防以及控制遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)和傳播。

　　二、A2

　　1、

　　【正確答案】 E

　　【答案解析】 題目中的患者處在瘧疾的紅細(xì)胞內(nèi)期，可出現(xiàn)引起寒戰(zhàn)、高熱、出汗等瘧疾的臨床癥狀，屬于奎寧治療以后出現(xiàn)此癥狀的惡性瘧。而青蒿素主要治療對耐氯喹或多藥耐藥的惡性瘧。而且可以透過血腦屏障，對腦性虐的搶救有較好的效果。

　　三、B

　　1、

　　【正確答案】 D

　　【答案解析】 乙胺嘧啶長期大量服用可能干擾人體葉酸代謝，引起巨幼紅細(xì)胞性貧血、粒細(xì)胞性減少癥等。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氯喹能夠殺滅阿米巴滋養(yǎng)體。由于其在肝臟內(nèi)的濃度高，故可用于治療阿米巴肝膿腫的抗腸道外阿米巴病作用。

　　【正確答案】 C

　　【答案解析】 伯氨喹對間日瘧和卵形瘧在肝臟中的休眠子有較強(qiáng)的殺滅作用，是防治瘧疾遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的主要藥物。

　　【正確答案】 A

　　【答案解析】 氯喹口服吸收快而完全，對各種瘧原蟲的紅細(xì)胞內(nèi)期裂殖體均有較強(qiáng)的殺滅作用，能迅速有效地控制瘧疾的臨床發(fā)作。

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