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關(guān)節(jié)脫位與損傷
一、A1
1、關(guān)于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,下述錯(cuò)誤的是
A、男性多見(jiàn)
B、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶出有明顯壓痛
C、側(cè)副韌帶損傷側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽(yáng)性、
D、抽屜試驗(yàn)可以判斷前后交叉韌帶損傷
E、X線兩側(cè)間隙相差8mm提示完全斷裂
2、下述膝關(guān)節(jié)后交叉韌帶的特點(diǎn),錯(cuò)誤的是
A、起點(diǎn)為脛骨髁間窩內(nèi)側(cè)
B、止點(diǎn)為脛骨髁間嵴后方
C、屈曲時(shí)防止脛骨向前移位
D、常由來(lái)自前方的暴力而導(dǎo)致?lián)p傷
E、損傷后抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性
3、下述關(guān)節(jié)損傷的特點(diǎn)錯(cuò)誤的一項(xiàng)
A、肩關(guān)節(jié)脫位常用Hippocrates法復(fù)位
B、髖關(guān)節(jié)脫位多采用Allis法復(fù)位
C、膝關(guān)節(jié)側(cè)副韌帶受損常用抽屜試驗(yàn)檢測(cè)
D、斷肢保存應(yīng)采用干燥冷藏法
E、手外傷應(yīng)爭(zhēng)取6~8小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)縫合
4、肩關(guān)節(jié)脫位最多見(jiàn)的類型是
A、前脫位
B、后脫位
C、下脫位
D、盂上脫位
E、中心型脫型
5、發(fā)生脫位率最高的關(guān)節(jié)是
A、肩關(guān)節(jié)
B、肘關(guān)節(jié)
C、髖關(guān)節(jié)
D、膝關(guān)節(jié)
E、骶髂關(guān)節(jié)
6、髖關(guān)節(jié)脫位的最多見(jiàn)類型是
A、前脫位
B、后脫位
C、中心型脫位
D、合并髖臼骨折的脫位
E、合并股骨頭骨折的脫位
7、治療新鮮髖關(guān)節(jié)后脫位的措施,不應(yīng)選擇
A、Allis法手法復(fù)位
B、復(fù)位后持續(xù)皮牽引固定于伸直,外展位3~4周
C、早期進(jìn)行股四頭肌收縮活動(dòng)及踝部功能鍛煉
D、傷后3個(gè)月患肢不能負(fù)重,以免股骨頭缺血壞死
E、即刻手術(shù)切開(kāi)復(fù)位
8、下述關(guān)節(jié)脫位的特有體征哪項(xiàng)是正確的
A、腫脹,畸形,功能障礙
B、壓痛,腫脹,淤斑
C、畸形,反;顒(dòng),關(guān)節(jié)空虛
D、畸形,反常活動(dòng),彈性固定
E、畸形,彈性固定,關(guān)節(jié)空虛
二、A2
1、患者女性,38歲。交通事故中右下肢受傷3小時(shí)。查體:右下肢縮短,右髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,右足背麻木,背屈無(wú)力。最可能的診斷是
A、髖關(guān)節(jié)前脫位、坐骨神經(jīng)損傷
B、髖關(guān)節(jié)前脫位、閉孔神經(jīng)損傷
C、髖關(guān)節(jié)后脫位、坐骨神經(jīng)損傷
D、髖關(guān)節(jié)中心脫位、坐骨神經(jīng)損傷
E、髖關(guān)節(jié)后脫位、股神經(jīng)損傷
2、患者男性,55歲,因交通事故致左髖部疼痛、畸形,查體見(jiàn):左下肢呈內(nèi)收短縮屈曲畸形,左下肢足尖指向右足背,最可能的診斷是
A、股骨頸骨折
B、骨盆骨折
C、髖關(guān)節(jié)前脫位
D、股骨干骨折
E、髖關(guān)節(jié)后脫位
3、某患者跌倒后手掌撐地,肩外展外旋,出現(xiàn)肩痛。腫脹,活動(dòng)受限,查體Dugas征陽(yáng)性。該病人肩部的畸形是
A、屈曲外展,外旋
B、屈曲內(nèi)收,內(nèi)旋
C、方肩
D、肩過(guò)度后伸
E、肩過(guò)度膨隆
4、患兒女性,4歲,媽媽在給穿衣服時(shí)牽拉左腕,患兒突然大哭,左肘功能障礙,左手不肯拿取玩具。首先考慮的診斷是
A、左肱骨外髁撕脫骨折
B、左肱骨內(nèi)髁撕脫骨折
C、左橈骨頭半脫位
D、左肘關(guān)節(jié)脫位
E、左肱骨髁上骨折
5、患兒男性,3歲,母親為之穿衣?tīng)坷沂直酆笸蝗豢摁[,不敢屈肘持物。應(yīng)首先考慮的診斷是
A、右肩關(guān)節(jié)脫位
B、右肘關(guān)節(jié)脫位
C、右橈骨頭半脫位
D、右腕關(guān)節(jié)脫位
E、右肱骨髁上骨折
6、三歲患兒上樓梯時(shí),其父向上牽拉右上肢,患兒哭叫,訴肘部疼痛,不肯用右手取物,最可能的診斷是
A、肘關(guān)節(jié)脫位
B、橈骨頭骨折
C、橈骨頭半脫位
D、肌肉牽拉傷
E、尺骨鷹嘴撕脫傷
7、30歲,男性。駕車撞樹(shù)受傷。傷后右髖關(guān)節(jié)疼痛劇烈不能活動(dòng)。查體:患肢短縮,呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,應(yīng)首先考慮的診斷是
A、股骨頸骨折
B、股骨干骨折
C、髖關(guān)節(jié)后脫位
D、髖關(guān)節(jié)前脫位
E、坐骨神經(jīng)損傷
三、A3/A4
1、乘車時(shí),急剎車,右膝前方受到撞擊,出現(xiàn)右髖劇痛,髖關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)障礙,處于屈曲內(nèi)收、內(nèi)旋、畸形狀態(tài)
<1> 、應(yīng)診斷為
A、股骨頸骨折
B、股骨粗隆間骨折
C、股骨粗隆下骨折
D、髖關(guān)節(jié)后脫位
E、髖關(guān)節(jié)前脫位
<2> 、可能出現(xiàn)哪些合并損傷
A、坐骨神經(jīng)
B、股神經(jīng)
C、閉孔神經(jīng)
D、脛神經(jīng)
E、腓總神經(jīng)
<3> 、應(yīng)首先選擇哪種治療方法
A、Hippocrates法
B、Kocher法
C、allis法
D、骨牽引
E、皮牽引
四、B
1、A.肩關(guān)節(jié)脫位
B.肘關(guān)節(jié)脫位
C.髖關(guān)節(jié)后上脫位
D.髖關(guān)節(jié)前下脫位
E.髖關(guān)節(jié)中心脫位
<1> 、HippoCrates法復(fù)位
A B C D E
<2> 、下肢短縮,髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形
A B C D E
<3> 、Dugas征陽(yáng)性
A B C D E
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