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“2022年臨床助理醫(yī)師考試二試/延考練習(xí)題(3)”供考生參考。更多臨床助理醫(yī)師考試備考資料請訪問考試吧執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試網(wǎng)。

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  關(guān)于纖維素性炎的描述中,錯誤的敘述是

  A.肺的纖維素性炎會導(dǎo)致機化

  B.漿膜的纖維素性炎不會導(dǎo)致漿膜粘連

  C.心外膜的纖維素性炎常形成絨毛心

  D.常伴嗜中性粒細(xì)胞浸潤

  E.常發(fā)生于漿膜、黏膜和肺

  【正確答案】 B

  【答案解析】 纖維素性炎:滲出物主要是纖維蛋白原,并在炎癥灶內(nèi)形成纖維素。這種纖維素性炎發(fā)生在黏膜,可形成假膜,所以黏膜的纖維素性炎又稱為假膜性炎。如白喉就是纖維素性炎,纖維素、白細(xì)胞和壞死的黏膜上皮常混合在一起形成灰白色的膜狀物,稱為假膜。不易脫落可以堵塞支氣管引起窒息。發(fā)生在漿膜的纖維素性炎有:風(fēng)濕性心包炎,肺炎球菌引起的胸膜炎,大葉性肺炎的紅色和灰色肝樣變期!敖q毛心”就是由于心包的纖維素性炎形成。注意它與“虎斑心”的區(qū)別,前者病變在心包,后者是嚴(yán)重貧血時心肌脂肪變性的病理特征,病變在心肌。

  凡能引起組織和細(xì)胞損傷的因子都能引起炎癥。致炎因子種類繁多,以下哪種不是其原因

  A.物理性因子

  B.化學(xué)性因子

  C.機械性因子

  D.真菌性因子

  E.以上均不是

  【正確答案】 E

  【答案解析】 致炎因子種類繁多,可歸納為:物理性因子、化學(xué)性因子、機械性因子、免疫性因子和生物性因子(真菌性屬于生物性因子)。

  充血的病理改變

  A.靜脈血回流受阻,血液淤積于毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)

  B.炎癥時血管擴(kuò)張

  C.動脈輸入血量增多

  D.靜脈輸入血量增多

  E.白細(xì)胞增多

  【正確答案】 C

  【答案解析】 充血是指組織或器官的血管內(nèi)血液含量增多?煞譃閯用}性充血和靜脈性充血兩類。局部組織或器官動脈輸入血量增多,以致動脈血管內(nèi)含血量增多,稱為動脈性充血。由于靜脈回流受阻,局部組織或器官的毛細(xì)血管和小靜脈內(nèi)含血量增多,稱為靜脈性充血。

  廣義來說是臟器一部分區(qū)域血量增加的狀態(tài)。但一般是不包括由靜脈血液的增加所形成的被動性充血(淤血),而是單指動脈(能動性)充血而言。

  濕性壞疽常發(fā)生在

  A.腦、子宮、肝

  B.腦、腸、子宮

  C.肺、腸、肝

  D.肺、腸、腦

  E.肺、腸、子宮

  【正確答案】 E

  【答案解析】 干性壞疽常見于下肢動脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等;濕性壞疽常發(fā)生于肢體或與外界相通的臟器,如腸、子宮、肺等;氣性壞疽為濕性壞疽的一種特殊類型,主要見于嚴(yán)重的深達(dá)肌肉的開放性創(chuàng)傷。

  纖維素性血栓主要發(fā)生在下列哪個部位

  A.下肢深靜脈

  B.門靜脈

  C.上腔靜脈

  D.左心耳

  E.微循環(huán)

  【正確答案】 E

  【答案解析】 纖維素性血栓又叫透明血栓,最常見于DIC。因為只有在顯微鏡下才能見到,故又稱“微血栓”。

  檳榔肝內(nèi)可見

  A.肝小葉結(jié)構(gòu)破壞

  B.肝血竇擴(kuò)張淤血

  C.肝小葉周邊部肝細(xì)胞萎縮

  D.出血性梗死

  E.肝門靜脈分支擴(kuò)張淤血

  【正確答案】 B

  【答案解析】 慢性肝淤血時,肝小葉中央嚴(yán)重淤血呈暗紅色,多個肝小葉中央淤血區(qū)相連,而肝小葉周邊肝細(xì)胞因脂肪變性呈黃色,致使肝臟呈紅黃相間的花紋狀,如同檳榔的切面觀,稱為檳榔肝。光鏡下可見肝靜脈、中央靜脈和肝竇擴(kuò)張淤血,肝小葉中央部肝細(xì)胞因缺氧和受壓發(fā)生萎縮和壞死,肝小葉周邊部肝細(xì)胞發(fā)生脂肪變性。長期慢性肝淤血可致肝臟淤血性硬化。

 

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