2007年臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題及解析--病理學(xué)(1)

　　1.★★★中樞神經(jīng)系統(tǒng)的壞死常為      E

　　A.脂肪壞死   B.壞疽    C.干酪樣壞死    D.凝固性壞死    E.液化性壞死

　　題解：液化性壞死指組織起初腫脹，隨即發(fā)生酶性溶解，形成軟化灶。因此，腦組織壞死常被稱為腦軟化。

　　2.★★★關(guān)于玻璃樣變性，下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.可發(fā)生于結(jié)締組織       B.可發(fā)生于血管壁

　　C.可發(fā)生于漿細(xì)胞         D.可發(fā)生于肝細(xì)胞

　　E.可發(fā)生于腎遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞

　　本題正確答案：E

　　題解：在組織或細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)均勻一致、半透明狀伊紅染色物質(zhì)，稱為玻璃樣變性。常見(jiàn)的玻璃樣變性有三類(lèi)：1、結(jié)締組織玻璃樣變性常見(jiàn)于瘢痕組織、動(dòng)脈粥樣硬化的纖維斑塊、纖維化的腎小球等。2、血管壁玻璃樣變性常發(fā)生于高血壓病的腎、腦、脾及視網(wǎng)膜的細(xì)動(dòng)脈。3、細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性細(xì)胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)圓形均質(zhì)無(wú)結(jié)構(gòu)紅染物質(zhì)。如腎炎或其他疾病伴有大量蛋白尿時(shí)，蛋白質(zhì)被腎近曲小管上皮細(xì)胞吞飲，在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)融合成玻璃樣小滴。

　　3.★★★由于物質(zhì)代謝障礙，在細(xì)胞內(nèi)或間質(zhì)中出現(xiàn)了異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)數(shù)量顯著增多稱為

　　A.變性   B.增生     C.化生    D.壞死     E.變質(zhì)

　　本題正確答案：A

　　題解：變性是指組織、細(xì)胞代謝障礙所引起的形態(tài)改變，表現(xiàn)為細(xì)胞或細(xì)胞間質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)某種異常物質(zhì)或原有正常物質(zhì)的數(shù)量顯著增多。

　　4.★梗死灶呈不規(guī)則、地圖狀分布的為

　　A.肺梗死    B.腎梗死    C.腸梗死     D.心肌梗死    E.腦梗死

　　本題正確答案：D

　　題解：貧血性梗死多發(fā)生在組織結(jié)構(gòu)致密、側(cè)支循環(huán)不豐富的實(shí)質(zhì)器官。因梗死灶含血量少，故呈灰白色。梗死灶的形態(tài)取決于該器官的血管分布，如脾、腎的動(dòng)脈呈錐形分支，故梗死灶也呈錐形，尖端朝向器官中心，底部靠近器官表面；腸系膜血管呈扇形分支，故腸梗死呈節(jié)段狀；冠狀動(dòng)脈分支不規(guī)則，故心肌梗死灶形狀不規(guī)則，呈地圖狀。

　　5.★骨折后患肢的萎縮，下列哪項(xiàng)描述是正確的

　　A.是營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮           B.是廢用性萎縮

　　C.是壓迫性萎縮               D.是生理性萎縮

　　E.是神經(jīng)性萎縮

　　本題正確答案：B

　　題解：肢體、器官或組織長(zhǎng)期不活動(dòng)、功能減退引起的萎縮稱為廢用性萎縮，如骨折后的肢體肌肉萎縮。全身營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮見(jiàn)于消化道梗阻，不能進(jìn)食或慢性消耗性疾��；局部營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮，見(jiàn)于局部缺血。壓迫性萎縮指組織、器官長(zhǎng)期受壓后引起的萎縮。神經(jīng)性萎縮由于神經(jīng)元或神經(jīng)干損傷引起。

　　6.★★★細(xì)胞壞死的主要形態(tài)標(biāo)志是

　　A.線粒體腫脹   B.核碎裂  C.胞質(zhì)嗜酸性增強(qiáng)  D.胞質(zhì)脂滴增加   E.自噬泡增多

　　本題正確答案：B

　　題解：機(jī)體局部組織、細(xì)胞的死亡稱為壞死。壞死組織、細(xì)胞的代謝停止，功能喪失，是不可恢復(fù)的病變。細(xì)胞核的變化是細(xì)胞壞死在組織學(xué)上的主要標(biāo)志，表現(xiàn)為：①核濃縮；②核碎裂；③核溶解。

　　7.★下列對(duì)血栓結(jié)局的描述，正確的是

　　A.小的血栓可被完全溶解，故不會(huì)被血流沖走形成栓子

　　B.大血栓不被溶解，只能被機(jī)化

　　C.血栓形成后，阻塞的血管就永久失去血液流通

　　D.陳舊的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積而鈣化，形成靜脈石或動(dòng)脈石。

　　E.血栓形成后無(wú)機(jī)鹽沉淀的過(guò)程稱為血栓機(jī)化。

　　本題正確答案：D

　　題解：血栓的結(jié)局包括：1、溶解或脫落。血栓中的纖維蛋白溶解酶和白細(xì)胞崩解釋放的蛋白溶解酶可使血栓溶解。小的血栓可全部溶解吸收或被血流沖走。較大的血栓可部分發(fā)生溶解軟化，在受到血流沖擊時(shí)，血栓的全部或一部分脫落，成為栓子，可引起栓塞。2、機(jī)化與再通。血栓形成后被肉芽組織取代的過(guò)程稱為血栓機(jī)化。在血栓機(jī)化的過(guò)程中，由于血栓收縮或部分溶解，使血栓內(nèi)部或血栓與血管壁之間出現(xiàn)裂隙，這些裂隙與原有的血管腔溝通，并由新生的血管內(nèi)皮細(xì)胞覆蓋，形成新的血管腔，這種使已被阻塞的血管重新恢復(fù)血流的過(guò)程稱為再通。3、鈣化 陳舊的血栓可發(fā)生鈣鹽沉積而鈣化，形成靜脈石或動(dòng)脈石。