2007臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試題及解析題--生理學(3)

　　1.★基礎代謝率與下列哪項具有比例關系

　　A.體重   B.身高 C.體表面積   D.環(huán)境溫度  E.心率

　　本題正確答案：C

　　題解：單位時間內(nèi)的基礎代謝稱為基礎代謝率�；�礎代謝率一般比安靜時的機體代謝率低，但并非最低，因為熟睡時更低�；�礎代謝率的高低與體重不成比例關系，而與體表面積基本成正比�；�礎代謝率以每小時、每平方米體表面積的產(chǎn)熱量為單位，記以kJ/（m2）。

　　2.★★★關于體溫生理變動的敘述，錯誤的是

　　A.女性基礎體溫低于男性       B.老年人體溫略低

　　C.女性體溫隨月經(jīng)周期而變動    D.運動時體溫升高

　　E.體溫呈晝夜周期性波動

　　本題正確答案：A

　　題解：在生理情況下，人的體溫隨晝夜、性別、肌肉活動和精神因素等變化而有所波動。在一晝夜之中，清晨2～6時體溫最低，下午1～6時體溫最高，波動幅度一般不超過1℃。女性體溫平均比男性略高（約高0.3℃），女性基礎體溫還隨月經(jīng)周期發(fā)生規(guī)律性變化。月經(jīng)期和排卵前期體溫較低，排卵日體溫降至最低，排卵后期體溫回到較高水平。幼兒體溫略高于成人，老年人又略低于成人。肌肉活動時，骨骼肌的產(chǎn)熱量增加，體溫可輕度升高。

　　3.★正常情況下胃黏膜不被胃液消化的原因是由于

　　A.胃液中不含有可消化胃黏膜的酶        B.粘液-碳酸氫鹽屏障的作用

　　C.胃液中的內(nèi)因子對胃黏膜具有保護作用 D.胃液中的糖蛋白可中和胃酸

　　E.胃液中含有大量HCO3-可中和胃酸

　　本題正確答案：B

　　題解：黏液和HCO3-構(gòu)成黏液－碳酸氫鹽屏障，在保護胃黏膜方面起著極為重要的作用：①阻擋H＋的逆向彌散和侵蝕作用；②粘液深層的中性pH環(huán)境使胃蛋白酶喪失活性，防止胃蛋白酶對胃黏膜的自身消化。

　　4.★副交感神經(jīng)興奮可使

　　A.胃腸平滑肌收縮增強      B.膽道奧迪（oddi）括約肌收縮增強

　　C.回盲括約肌收縮增強      D.肛門內(nèi)括約肌收縮增強

　　E.肛門外括約肌收縮減弱

　　本題正確答案：A

　　題解：副交感神經(jīng)興奮時，其末梢主要釋放乙酰膽堿與效應器上的相應受體（M受體）結(jié)合后，能促進胃腸運動，蠕動加強、加快，括約肌舒張，加快胃腸內(nèi)容物的推進速度；能使消化腺的分泌增加，如引起唾液、胃液、胰液和膽汁的分泌；還可使膽囊收縮，奧迪括約肌舒張。

　　5.★關于神經(jīng)對胃腸活動的調(diào)節(jié)作用，正確的是

　　A.消化道全長都受交感和副交感神經(jīng)雙重支配

　　B.副交感神經(jīng)興奮時末梢主要釋放乙酰膽堿

　　C.交感神經(jīng)末梢釋放的遞質(zhì)為腎上腺素

　　D.副交感神經(jīng)興奮時可抑制胃腸運動和分泌

　　E.以上都對

　　本題正確答案：B

　　題解：交感神經(jīng)興奮時，其末梢主要釋放去甲腎上腺素，與效應器細胞上的相應受體（α受體或β受體）結(jié)合后，能抑制胃腸運動，減慢胃腸內(nèi)容物的推進速度；消化腺分泌減少；還可抑制膽囊的運動，奧迪括約肌收縮，減少膽汁排放。副交感神經(jīng)興奮時，其末梢主要釋放乙酰膽堿與效應器上的相應受體（M受體）結(jié)合后，能促進胃腸運動，蠕動加強、加快，括約肌舒張，加快胃腸內(nèi)容物的推進速度；能使消化腺的分泌增加，如引起唾液、胃液、胰液和膽汁的分泌；還可使膽囊收縮，奧迪括約肌舒張。

　　6.★★★晝夜體溫變動的特點是

　　A.晝夜間體溫呈現(xiàn)周期性波動   B.午后4～6時體溫最低

　　C.上午8～10時體溫最高       D.晝夜間波動的幅度超過1℃

　　E.體溫晝夜的變化與生物節(jié)律無關

　　本題正確答案：A

　　題解：在一晝夜之中，清晨2～6時體溫最低，下午1～6時體溫最高，波動幅度一般不超過1℃。這種周期性變化與人體的晝夜周期活動規(guī)律有關，可能受生物鐘的控制。

　　7.★小腸所特有的運動的形式是

　　A.緊張性收縮 B.分節(jié)運動   C.蠕動 D.蠕動沖 E.容受性舒張

　　本題正確答案：B

　　題解：小腸的運動形式有緊張性收縮、蠕動和分節(jié)運動。分節(jié)運動是一種以環(huán)行肌為主的節(jié)律性收縮和舒張運動。分節(jié)運動是小腸特有的運動形式， 在空腹時幾乎不存在，進食后才逐漸增強起來。分節(jié)運動在小腸上部頻率較高，下部較低。分節(jié)運動的推進作用很小，其意義在于：①使食糜與消化液充分混合，便于化學性消化；②使食糜與腸壁緊密接觸，便于吸收；③擠壓腸壁，促進血液和淋巴的回流。

　　8.★★★常溫下，皮膚的物理散熱速度主要決定于

　　A.皮膚溫度  B.環(huán)境溫度 C.皮膚和環(huán)境的溫度差   D.風速 E.環(huán)境濕度

　　本題正確答案：C

　　題解：常溫下環(huán)境溫度低于機體溫度，機體主要通過①輻射散熱：以熱射線（紅外線）的形式將熱量散發(fā)到外界。此種方式散發(fā)的熱量，在機體安靜狀態(tài)下約占散熱量的60%左右，取決于皮膚溫度與外界氣溫的溫度差②傳導散熱：機體的熱量直接傳給同它直接接觸的較冷的物體③對流散熱：受風速影響極大。

　　9.★下列哪種疾病狀態(tài)下基礎代謝率升高

　　A.腎病綜合征 B.甲狀腺機能低下 C.甲狀腺機能亢進

　　D.病理性饑餓 E.垂體性肥胖癥

　　本題正確答案：C

　　題解：基礎代謝率明顯降低見于甲狀腺功能低下、艾迪生病、腎病綜合征、垂體性肥胖癥以及病理性饑餓時；基礎代謝率明顯升高見于甲狀腺功能亢進、糖尿病、紅細胞增多癥、白血病以及伴有呼吸困難的心臟病等。