【最新更新時(shí)間：2015.7.3 16：10】
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68號(hào)題 7月1號(hào)上午考試 內(nèi)蒙古
第一站：病史采集：雙下肢水腫，心悸。病例分析：輸卵管妊娠破裂，失血性休克。
第二站：體格檢查：氣管檢查、女性乳房觸診、脊柱檢查�？脊偬釂枺簹夤芟蚪�(cè)移位有什么臨床意義，橘皮征的臨床意義。技能操作：膿腫引流術(shù)后切口換藥(由外向內(nèi)消毒)，考官提問：切口肉芽水腫怎么處理。
【1號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集：高血壓十年，胸悶氣短2天。病例分析：直腸癌，高血壓3級(jí)很高危，輕度貧血。慢性腎炎，高血壓。
第二站：操作：1、皮膚及雙下肢水腫，女性乳房觸診，腦膜刺激征操作。上肢骨折的現(xiàn)場包扎，用三角巾;提問：開放性骨折現(xiàn)場急救的意義;為什么創(chuàng)面包扎先從遠(yuǎn)端開始。心臟扣診，腦膜刺激征，穿脫手術(shù)衣和手套。
第三站：心電圖是竇性心動(dòng)過速和房顫;胸片是氣胸;CT是肝癌。
【48號(hào)題】7月1日
第一站：試題編號(hào)：34,簡要病史：男，24歲，持續(xù)性腹痛5小時(shí)，手撫右下腹急診..病例分析試題編號(hào)：48，病例摘要：男26歲，全身不適，乏力1周，伴間斷牙齦及鼻出血2天。
第二站：查體：T 36.9℃，P95次/分，R21次/分， BP120/80mmhg。輕度貧血貌，前胸和腹部皮膚散在出血點(diǎn)，雙下肢有幾處瘀斑。
第三站：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī) 85g/l wbc 13.9*10 分類見原幼細(xì)胞 0.20， ph 15*10
【56號(hào)題】7月1日
第一站：例分析：男性，40歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、意識(shí)模糊。飲酒后突顯枕頂部劇痛，伴噴射狀嘔吐、面色藏版、冷汗，吸煙10年。
第二站：查體：T36.1℃，P82，R24，肥胖，被動(dòng)體位。雙側(cè)瞳孔等大，光反射遲鈍，腱反射減弱，頸椎降至。
第三站：頭部CT：環(huán)池高密度影。
【63號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集：心悸3月，加重4天。病歷分析：幼兒急疹。第二站：體格檢查：頸淋巴結(jié)觸診 口述鎖骨中線 肩胛下角 腋中線 肩胛間區(qū)體表標(biāo)志 口述體檢結(jié)果。操作：車禍右小腿創(chuàng)傷，傷口5cm，右小腿骨折。提問四肢外傷骨折的固定方法有哪些?第三站：食管癌 房顫 陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速 硬膜外血腫 正常胸片 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
【99號(hào)題】7月1日
第一站：病史采集29號(hào)：病史：男，58，間斷腹痛3年，黑便1天急診就診。病例分析39號(hào)：男，50，右拇指腫痛4天。
患者4天前中午洗魚時(shí)被魚刺扎上右手拇指末節(jié)掌側(cè)，當(dāng)時(shí)無明顯活動(dòng)性出血，未予處理，當(dāng)天晚上出現(xiàn)右拇指腫痛，疼痛不重，能夠入睡，近2天來，疼痛逐漸加重，夜間無法入睡，出現(xiàn)搏動(dòng)性跳動(dòng)，近一天來搏動(dòng)性跳痛小時(shí)，出現(xiàn)患指麻木。無發(fā)熱，發(fā)病以來飲食、大小便正常。既往體健，無煙酒嗜好，無遺傳病家族史。
第二站：查體數(shù)據(jù)記不住，皮膚未見出血點(diǎn)和皮疹，結(jié)膜無蒼白，鞏膜無黃染，口唇、舌面正常，雙肺未聞及干濕啰音，心界不大，心率90，律齊，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動(dòng)性濁音(-)，雙下肢無水腫，右拇指腫脹，張力高，觸痛不明顯，局部有麻木感，未觸及波動(dòng)感。
8考題組，第一站：病史采集：男，75歲，心悸，氣短一周。病例分析：男，25，轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，右下腹查體腹肌緊張，壓痛，反跳痛，白細(xì)胞增高，中性粒細(xì)胞比例高。第二站：技能操作：男性車禍，左前臂撕裂傷，傷口污染，要求止血包扎。體格檢查：直接對(duì)光反射，心臟聽診，腹股溝淋巴結(jié)觸診�？脊偬釂枺盒呐K聽診部位，順序，時(shí)間，聽診內(nèi)容。間接對(duì)光反射病理。淋巴觸診手法及內(nèi)容。第三站：人機(jī)對(duì)話就不說了。
7月1日
第一站：病史采集51號(hào)：簡要病史：女性，40歲，皮膚出血點(diǎn)，瘀斑伴胸骨壓痛10天門診就診。病例分析39號(hào)：病例：南，66歲，右下腹追漲半年，加重1天�；颊甙肽陙�，市場發(fā)生右下腹?jié)q感，無腹瀉，五粘液膿血便。未予診治，1天前搬重物突感右下腹疼痛，無惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛后未進(jìn)食，未大便，小便正常。近5年體檢，血壓160/90 為進(jìn)一步檢查及治療。吸煙50余年，10-20支/日，
第二站：查體：T37.3℃，p 90次/分，R 18次/分 bp18/90;
第三站：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī) Hb 130g/l rmc 4.1*10 wbc10.5*10 n 0.65 ph 195*10 尿常規(guī)(一)。
7月1日
第一站：病例分析：病歷摘要：男性，65歲，進(jìn)行性吞咽困難半年�；颊甙肽隉o明顯透因出現(xiàn)吞咽困難，開始時(shí)以吞咽干硬食物時(shí)明顯，時(shí)伴反酸，噯氣，自服達(dá)喜后癥狀五環(huán)節(jié)，癥狀逐漸加重，進(jìn)食流食不暢來院就診，發(fā)病以來大小便正常。體重下賤，既往體健康。喜歡吃滾燙食物，不吸煙，偶爾喝酒，無腫瘤家族史。
第二站：查體：T36.3℃，P80次/分，R18此/分，神志清楚，臉結(jié)膜蒼白，雙肺呼吸音請(qǐng)，未聞及干濕性羅音，心率50，律齊，腹平軟，無壓痛，干膜肋下未觸及，未觸及包塊，移動(dòng)性濁音(-);
第三站：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)，具體數(shù)值記不清了，肝腎功能正常，糞常規(guī)：鏡檢(-)，隱血(+)。
7月1日
第一站：病史采集65號(hào)題，女孩，1歲6個(gè)月，發(fā)熱一天，驚厥2次急診。病例分析21號(hào)題，男，52歲，突發(fā)胸痛2小時(shí)�；颊�2小時(shí)前干農(nóng)活時(shí)突發(fā)胸痛，以胸骨后為主，伴大汗、氣短，不見緩解，送急診，無高血壓史，無胃痛，肝病病史，吸煙30年，20支/天。
第二站：查體T36.6℃，P90次/分，R22次/分，BP130/76mmhg，神志清楚，口唇無發(fā)紺，新界不大，心率90，律齊，心音低鈍，腹平軟，無壓痛，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。
第三站：心電圖，竇性心律，V3-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上太高0.5mV。
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