臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試內(nèi)科學(xué)題庫（第二單元）

　　第30題 男性，58歲，慢性咳嗽，咳痰10年余，測VC為預(yù)計(jì)值的85％，F(xiàn)EV1／FVC為52％，此肺功改變可能是

　　A.正常

　　B.限制性通氣功能障礙

　　C.阻塞性通氣功能障礙

　　D.混合性通氣功能障礙

　　E.V/Q比例失調(diào)

　　正確答案：C

　　第31題 男性61歲，慢性咳嗽，咳痰史5年，近1周發(fā)生反復(fù)咯血，每天100ml以上，該病人可能合并了

　　A.肺間質(zhì)纖維化

　　B.肺氣腫

　　C.肺心病

　　D.嚴(yán)重肺部疾病如腫瘤

　　E.氣胸

　　正確答案：D

　　第32題 X線胸片透亮度增加，肺紋理增粗，膈肌降低，肋骨走行平舉，肋間隙擴(kuò)大，時(shí)間肺活量降低，殘氣量增加，肺部

　　有散在濕啰音，診斷可能為

　　A.雙側(cè)肺大泡

　　B.雙側(cè)自發(fā)性氣胸

　　C.支氣管哮喘

　　D.肺氣腫合并感染

　　E.肺囊腫

　　正確答案：D

　　第33題 慢支患者，今晨突然感到左上胸短暫刺痛，逐漸感氣短，胸悶，不能平臥，大汗，心率140次／分，左側(cè)呼吸音明

　　顯減弱，該患者應(yīng)首先考慮下列哪個(gè)診斷

　　A.心絞痛

　　B.肺不張

　　C.胸膜炎

　　D.自發(fā)性氣胸

　　E.急性肺栓塞

　　正確答案：D

　　第34題 男性，59歲，有咳嗽史7年，肺功能測定，肺活量占預(yù)計(jì)值百分比為84％，F(xiàn)EVl／FVC為54％。最可能的診斷是

　　A.彌散功能障礙

　　B.限制性通氣功能障礙

　　C.阻塞性通氣功能障礙

　　D.混合性通氣功能障礙

　　E.正常

　　正確答案：C

　　第35題 男性，50歲，慢性咳嗽咳痰6年，肺功能測定為阻塞性通氣功能障礙。下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.肺活量減低

　　B.殘氣量增加

　　C.殘氣容積占肺總量的百分比降低

　　D.第一秒用力呼氣量減低

　　E.最大呼氣中期流速減低

　　正確答案：C

　　第36題 男性，54歲，慢性咳嗽、咳痰10年，氣急3年，逐漸加重。X線胸片示肋間隙增寬，兩肺透亮度增加，右上圓形透亮區(qū)，兩下肺紋理增粗紊亂，診斷應(yīng)先考慮

　　A.支氣管哮喘

　　B.自發(fā)性氣胸

　　C.支氣管擴(kuò)張

　　D.慢支、肺氣腫

　　E.慢性支氣管炎

　　正確答案：D

　　第37-39題

　　男性，32歲，3年來咳嗽，咳痰，冬重夏輕，3天來咳嗽加重，咳黃痰。查體：鄧肺干、濕性啰音，心臟正常。WBC.11×

　　10 9/L，胸部X線片正常

　　1.你認(rèn)為此病人早期最可能發(fā)生下列哪項(xiàng)肺功能改變

　　A.VT↓

　　B.TV↑

　　C.VC↓

　　D.CV↓

　　E.TCL↑

　　2.給該例病人下一完整的正確診斷是

　　A.支氣管哮喘發(fā)作期

　　B.支氣管哮喘緩解期

　　C.慢性支氣管炎急性發(fā)作期

　　D.慢性支氣管炎臨床緩解期

　　E.支氣管擴(kuò)張繼發(fā)感染

　　3.該病例最常發(fā)生的并發(fā)癥是

　　A.慢性肺心病

　　B.阻塞性肺氣腫

　　C.呼吸功能衰竭

　　D.肺纖維化

　　E.支氣管擴(kuò)張

　　正確答案：DCB.

　　第40-42題

　　男性，67歲，慢性咳嗽，咳痰20多年，活動(dòng)后氣急4年，查體：雙肺散在干濕啰音，心臟正常。血WBC.11×10 9／L，胸

　　片雙肺中下肺野紋理增強(qiáng)

　　1.此患者最可能的診斷是

　　A.支氣管哮喘

　　B.支氣管擴(kuò)張

　　C.慢性支氣管炎

　　D.細(xì)菌性肺炎

　　E.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

　　2.該患者做胸部X線檢查目的是

　　A.確定診斷

　　B.了解病情變化

　　C.幫助判定預(yù)后

　　D.療效的客觀指標(biāo)

　　E.鑒別診斷和確定有無并發(fā)癥

　　3.該患者最主要的治療措施是

　　A.解痙平喘

　　B.祛痰止咳

　　C.低流量吸氧

　　D.控制感染

　　E.中藥治療

　　正確答案：CED.

　　第43-45題

　　男性，50歲，咳嗽，咳痰史10多年，每年持續(xù)3月以上，活動(dòng)后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難，查體：雙肺叩診過

　　清音，聽診雙肺干濕啰音。

　　1.該患者的診斷應(yīng)首先考慮

　　A.單純型慢性支氣管炎急性發(fā)作期

　　B.單純型慢性支氣管炎、肺氣腫急性發(fā)作期

　　C.支氣管哮喘、肺氣腫

　　D.喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期

　　E.喘息型慢性支氣管炎、肺氣腫，急性發(fā)作期

　　2.為明確診斷應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查

　　A.胸部X線攝片

　　B.痰細(xì)菌學(xué)檢查

　　C.肺功能測定

　　D.血常規(guī)檢查

　　E.血肝腎功能檢查

　　3.該患者主要的治療是

　　A.抗生素

　　B.祛痰止咳劑

　　C.吸氧

　　D.霧化吸入

　　E.β2受體激動(dòng)刑

　　正確答案：BCA.

　　第46-48題

　　男性，48歲，慢性咳嗽史10年，咳少量粘痰，活動(dòng)后氣急4年，體檢：唇無發(fā)紺，桶狀胸，兩肺呼吸音弱，無干濕性啰音。胸片示：肺透亮度增加，肺紋理稀少心影狹長。臨床診斷為肺氣腫。

　　1.該患者臨床分型應(yīng)考慮

　　A.小葉中央型

　　B.全小葉型

　　C.支氣管炎型（紫腫型）

　　D.肺氣腫型（紅喘型）

　　E.混合型

　　2.該患者實(shí)驗(yàn)室檢查一般不出現(xiàn)

　　A.殘氣量增加

　　B.FEV1減低

　　C.紅細(xì)胞比積<45％

　　D.靜息時(shí)PaO2顯著降低

　　E.PaC02晚期升高

　　3.詢問家族史，其父、兄均有肺氣腫，該患者發(fā)病最可能與哪種因素有關(guān)

　　A.吸煙

　　B.大氣污染

　　C.粉塵吸入

　　D.植物神經(jīng)功能紊亂

　　E.α1-抗胰蛋白酶缺乏

　　正確答案：DDE

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