41、男,19歲,從7m高處墜落后腹痛30分鐘查體:面色蒼白,血壓60/45mmHg,脈搏120次/分,全腹壓痛及反跳痛。為明確有無內(nèi)臟損傷,下列哪項檢查應最先進行( )。
A.胸腹部X線攝片
B.腹部B超
C.腹部CT
D.診斷性腹腔穿刺
E.血紅蛋白及紅細胞比容檢查
42、男性,47歲,右上腹痛伴有明顯黃疸,BUS顯示肝外膽管及肝內(nèi)肝管均不擴張,為確定診斷應選擇哪一項檢查( )。
A.核素肝掃描
B.十二指腸低張造影
C.PTC
D.ERCP
E.MRI
43、男患,11歲。發(fā)熱,胸痛,咳嗽約2周,近5天有呼吸困難。體溫39℃,脈搏120次/分,呼吸30次/分,胸片見:第七后肋高度有液平面,胸穿抽出稀薄膿汁,治療方法主要是( )。
A.周身抗生素治療
B.周身支持療法
C.胸腔閉式引流
D.胸腔穿刺排膿
E.胸腔內(nèi)注入抗生素
44、82歲老人,左環(huán)指末節(jié)離斷傷并環(huán)指掌側面有縱行長約6cm皮裂傷,考慮治療方法是( )。
A.指骨短縮,右掌側面皮膚直接縫合
B.示指殘端做鄰指皮瓣掌側面皮膚縫合
C.示指殘端做中厚植皮,掌側面皮膚直接縫合
D.短縮指骨縫皮膚,掌側面創(chuàng)口做“Z”字成型縫合
E.換藥待其自然愈合
45、24歲,G2P1,孕30周,陰道流血3天,增多2小時,急診入院,查血壓12.0/8.0kPa(90/60mmHg),脈搏:112次/分,宮底劍突下三橫指,臀先露,LSA,胎心:136次/分,有規(guī)則宮縮。為進一步確診,首先進行( )檢查。
A.肛查
B.明道檢查
C.B型超聲檢查
D.頸管內(nèi)指診
E.腹部平片
46、21歲,停經(jīng)2個月,二天前在外自行墜胎,體溫38.8℃,脈搏130次/分,血壓正常,白細胞10×109/L,中性90,子宮如孕2個月大小,軟,有壓痛,經(jīng)抗炎治療,感染未能控制,突然大量陰道出血,下列哪項處理為宜( )。
A.催產(chǎn)素肌肉注射
B.卵圓鉗輕取胚胎,術后應用抗生素
C.抗生素及催產(chǎn)素
D.即刻刮宮除去病灶
E.抗生素及止血藥物
47、55歲女性,絕經(jīng)5年,近3個月陰道水樣白帶,近半個月出現(xiàn)陰道間斷少量流血。查宮頸光滑,宮體稍大且軟,附件未捫及。診刮出多量質(zhì)脆內(nèi)膜。本例最可能的診斷為( )。
A.頸管腺癌
B.子宮內(nèi)膜增生過長
C.子宮內(nèi)膜息肉
D.子宮內(nèi)膜癌
E.輸卵管癌
48、一嬰兒突發(fā)驚厥,無熱,反復發(fā)作3次,驚厥后意志清,活潑如常,患兒為人工喂養(yǎng),極少戶外活動,未服魚肝油,查體:出牙延遲,哈氏溝明顯,方顱,血鈣l.0mmol/L、最確切的診斷為( )。
A.佝僂病早期
B.佝僂病的活動期
C.維生素D缺乏性手足抽搐癥
D.低血糖癥
E.低血鎂癥
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