2007臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺模擬試題及答案三

　　女性，35歲，因多食，肥胖，閉經(jīng)，血糖高1年就診，體檢;身高160cm，體重75kg，腹部，臀部脂肪堆積，紫紋(+)，血壓：170/100mmHg，血糖10.1mmol/L，初診皮質(zhì)醇增多癥。

　　57、下述哪項(xiàng)檢查對(duì)確診最有意義( )。

　　A.血皮質(zhì)醇節(jié)律測(cè)定

　　B.24小時(shí)尿游離皮質(zhì)醇測(cè)定

　　C.24小時(shí)尿17-羥，17-酮測(cè)定

　　D.血ACTH測(cè)定

　　E.OGTT

　　女性，發(fā)熱起病，乏力腹脹，食欲不振，發(fā)病第9天出現(xiàn)躁動(dòng)不安，神志不清，鞏膜及皮膚深度黃染，肝界縮小，注射部位可見(jiàn)瘀斑，血膽紅素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L。

　　58、下列哪項(xiàng)治療措施是不正確的( )。

　　A.口服乳果糖

　　B.靜點(diǎn)含短鏈脂肪酸脂肪乳

　　C.靜點(diǎn)支鏈氨基酸

　　D.精氨酸靜點(diǎn)

　　E.左旋多巴鼻飼

　　9歲男孩，近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，活動(dòng)減少，伴有發(fā)熱，體溫在37～38℃之間。近2天出現(xiàn)尿黃來(lái)醫(yī)院就診。出生時(shí)注射過(guò)乙型肝炎疫苗。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT980U/L，T-Bil 116.5μmol/L，anti-HBs陽(yáng)性。

　　59、應(yīng)進(jìn)一步做哪項(xiàng)檢查，以確診病原( )。

　　A.anti-HAV IgG

　　B.乙肝五項(xiàng)

　　C.anti-HAV IgM

　　D.腹部CT

　　E.胸部平片

　　女性，42歲，二個(gè)月來(lái)，情緒低落，興趣索然，自覺(jué)“高興不起來(lái)”，生不如死，“自己的腦子不靈了”，“像是生了銹的機(jī)器”，認(rèn)為自己成了家庭和社會(huì)的累贅，“成了廢物”，有胸悶、心悸、心慌的癥狀，自認(rèn)為有嚴(yán)重心臟病，不能治愈;主動(dòng)性言語(yǔ)及活動(dòng)明顯減少，生活被動(dòng)，愿獨(dú)處。曾多次自殺未遂，睡眠不好，早醒。

　　60、該病人的思維表現(xiàn)不包括( )。

　　A.思維云集

　　B.思維遲緩

　　C.自殺企圖

　　D.疑病觀念

　　E.自責(zé)自罪觀念

　　男，10歲，頭面部，四肢及會(huì)陰部火焰燒傷4小時(shí)，燒傷總面積50%BSA，深Ⅱ度20%，Ⅲ度30%，煩躁不安，手足濕冷，心率160次/分，呼吸25次/分，傷后無(wú)尿。

　　61、實(shí)驗(yàn)室檢查最可能的發(fā)現(xiàn)是( )。

　　A.血白細(xì)胞總數(shù)增高，血小板低

　　B.血電解質(zhì)檢查異常

　　C.紅細(xì)胞比容增高

　　D.血CO2CP降低，尿素氮增高

　　E.尿蛋白陽(yáng)性，有血紅蛋白尿

　　37歲，已婚，農(nóng)村婦女，2年來(lái)感下腹隱痛不適。12小時(shí)前突起轉(zhuǎn)移性右下腹痛，伴惡心，嘔吐，發(fā)熱，查：右下腹明顯壓痛，反跳痛，肌緊張，血常規(guī)WBC17×109/L，N 0.88，尿常規(guī)無(wú)異常。

　　62、術(shù)后4天，下腹墜脹不適，便次增多，里急后重，排尿困難，應(yīng)考慮( )。

　　A.急性胃腸炎

　　B.泌尿系感染

　　C.急性附件炎

　　D.直腸癌

　　E.盆腔膿腫

　　患兒4歲，其母提拉其手上臺(tái)階時(shí)，出現(xiàn)患兒哭鬧，右肘疼痛，不思活動(dòng)。查體：右肘關(guān)節(jié)無(wú)腫脹，未見(jiàn)明顯畸形，X線片未見(jiàn)明顯異常征象

　　63、正確的治療方法應(yīng)是( )。

　　A.單純手法復(fù)位

　　B.全麻下行手法復(fù)位

　　C.切開(kāi)復(fù)位并內(nèi)固定

　　D.手法復(fù)位后患肘外固定2周

　　E.手術(shù)松解卡壓的神經(jīng)

　　男性，65歲，6周前曾有輕微頭部外傷，近1周頭痛伴漸進(jìn)性右側(cè)肢體無(wú)力

　　64、最可能的診斷是( )。

　　A.亞急性硬膜下血腫

　　B.亞急性硬膜外血腫

　　C.慢性硬膜下血腫

　　D.慢性硬膜外血腫

　　E.急性硬膜下血腫

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