2007年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考前沖刺模擬試題二

　　患者車撞傷4小時，右上腹痛，查血壓80/60mmHg，脈搏120次/分，右肋見皮擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。

　　62、應(yīng)首先進(jìn)行下列哪項檢查( )。

　　A.腹部CT

　　B.腹部B超

　　C.腹部X線

　　D.尿常規(guī)

　　E.腹腔穿刺

　　女性，50歲，腹部陣發(fā)性脹痛1天，嘔吐為胃內(nèi)容物，近3個月來有時腹脹，大便帶粘液無膿血，查體，BP17/12kPa，P86次/分，腹脹，未見腸型，右下腹觸及一斜行腫塊，質(zhì)韌壓痛，腹部透視見一個氣液平面，白細(xì)胞11×109/L，血紅蛋白37g/L。

　　63、診斷首先考慮為( )。

　　A.闌尾周圍膿腫

　　B.卵巢囊腫

　　C.結(jié)腸癌

　　D.回盲部結(jié)核

　　E.回盲部套疊

　　男性，45歲，一周前因急性闌尾炎，進(jìn)行手術(shù)治療時，闌尾系膜出血，縫扎止血致回腸末段血運障礙，行回腸部分切除吻合術(shù)，腹腔引流，間斷性引出血性液每日約200ml，查體：腹脹，右側(cè)腹壓痛，未觸及腫塊，鳴音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白細(xì)胞，12×109/L中性80%。

　　64、診斷首先應(yīng)考慮為( )。

　　A.粘連性腸梗阻

　　B.絞窄性腸梗阻

　　C.麻痹性腸梗阻

　　D.小腸吻合口狹窄，梗阻

　　E.以上都不是

　　男性，65歲。進(jìn)行性吞咽困難2個月，現(xiàn)僅能進(jìn)流質(zhì)食物。查體：消瘦，鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，食管X線鋇餐透視顯示：食管中段粘膜破壞，充盈缺損，管腔狹窄。

　　65、進(jìn)一步檢查，應(yīng)首選( )。

　　A.食管鏡

　　B.食管拉網(wǎng)

　　C.放射性核素

　　D.胸部及縱隔CT

　　E.腹部超聲波和肝功檢查

　　29歲孕婦，妊娠32周，3周內(nèi)陰道少量流血二次，今凌晨突然陰道流血多于月經(jīng)量，無腹痛，血壓13.3/10.7kPa，脈率96次/分，宮高30cm，腹圍85cm，臀先露，未入盆，胎心音清楚、144次/分。

　　66、以下輔助檢查中應(yīng)首選哪一項對確定診斷意義最大( )。

　　A.血常規(guī)

　　B.血小板測定

　　C.B超

　　D.X線攝片

　　E.陰道檢查

　　初孕婦，24歲，以妊娠33周，頭痛6日就診。查體：血壓180/120mmHg，脈搏96次/分，宮高28cm，臀先露，胎心150次/分，全身水腫(++++)

　　67、此時最重要的輔助檢查是( )。

　　A.血紅細(xì)胞計數(shù)及血紅蛋白測定

　　B.血紅細(xì)胞壓積

　　C.血沉

　　D.眼底檢查

　　E.尿常規(guī)

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