二、A2型題[共20題,每題1分,總計(jì)20分]
31、老年男性患者,尸檢見肺組織內(nèi)有同心圓排列的玻璃樣變的膠原纖維,類上皮細(xì)胞,多核巨細(xì)胞及淋巴細(xì)胞構(gòu)成的結(jié)節(jié)。該患者最后診斷為( )。
A.肺結(jié)核
B.矽肺
C.肺纖維化
D.石棉肺
E.矽肺結(jié)核病
32、一青年近3日咳嗽,高熱39℃,鐵銹色痰,WBCl8.5×109/L,X線胸片發(fā)現(xiàn)右肺中葉有大片陰影,臨床診斷為大葉性肺炎,請(qǐng)問致病菌是哪種( )。
A.嗜肺軍團(tuán)菌
B.肺炎球菌
C.肺炎桿菌
D.肺炎支原體
E.肺炎衣原體
33、某患者,突然出現(xiàn)高熱,乏力,伴有腓腸肌疼痛,眼結(jié)膜出血以及淋巴結(jié)腫大。印象診斷是鉤體病,該病原體的主要傳染源和儲(chǔ)存宿主是( )。
A.鼠和犬
B.豬和犬
C.鼠和豬
D.牛和馬
E.羊和牛
34、糖尿病人由于反復(fù)注射胰島素,在注射局部出現(xiàn)紅腫,出血。壞死等劇烈的炎癥。應(yīng)是( )。
A.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
B.Arthus反應(yīng)
C.血清病
D.免疫復(fù)合物型腎小球性腎炎
E.SLE
35、女,45歲,反復(fù)咳嗽、咳膿痰20余年。支氣管造影證實(shí)右下、左下葉支氣管擴(kuò)張。近1周發(fā)熱,痰量增多,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的( )。
A.應(yīng)用祛痰藥
B.手術(shù)治療
C.體位引流
D.選用敏感抗生素
E.痰細(xì)菌學(xué)檢查
36、女性,31歲,有風(fēng)濕性心臟病史4年,近10天來發(fā)熱,疑診為亞急性感染性心內(nèi)膜炎,以下哪項(xiàng)處理最恰當(dāng)( )。
A.做血培養(yǎng)后立即肌注青霉素
B.先用3天抗生素,再血培養(yǎng)
C.做血培養(yǎng)后立即考慮瓣膜置換術(shù)
D.做血培養(yǎng),待結(jié)果回報(bào)后選擇用藥
E.做血培養(yǎng)后立即靜脈滴注大劑量青霉素
37、男性,25歲,反復(fù)檢查尿蛋白陽性,尿液分析以白蛋白為主,此種蛋白尿?qū)儆? )。
A.溢出性蛋白尿
B.組織性蛋白尿
C.腎小管蛋白尿
D.選擇性蛋白尿
E.腎小球蛋白尿
38、女,16歲,四肢關(guān)節(jié)痛6月,近兩月出現(xiàn)面頰部對(duì)稱性紅斑,有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,檢查WBC:2.3×109/L,血沉:46mm/h時(shí),該病人的最可能診斷是( )。
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.重疊綜合征
D.白塞病
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
39、帕金森病患者,已服用美多巴6年,近幾月來用藥效果漸差,增加美多巴劑量后效果不佳,針對(duì)這種情況最應(yīng)該采用下列哪項(xiàng)建議( )。
A.繼續(xù)增加美多巴藥量
B.減少美多巴用量,加用安坦和溴隱亭
C.進(jìn)行功能鍛煉
D.立即停藥換用息寧
E.以上都不對(duì)
40、魯某,男,28歲,自述腦子空洞洞的,整天什么事也不想,常沉默不語,交談時(shí)詞匯量特別少,如問“誰送你來的?”答“父親”,問“以前做什么工作”答“不知道”,該癥狀是( )。
A.思維遲緩
B.思維貧乏
C.思維中斷
D.思維松弛
E.病理性贅述
41、男性,胃大部切除術(shù)后4天,突發(fā)右上腹劇痛,右側(cè)腹膜炎體征,白細(xì)胞11×109/L,最可能的診斷是( )。
A.胃腸吻合口破裂
B.十二指腸殘端破裂
C.急性膽囊炎穿孔
D.急性胰腺炎
E.應(yīng)激性潰瘍穿孔
42、男性,腸鏡發(fā)現(xiàn)距肛門20cm左右有一單個(gè)基底較寬腸息肉,選用下列( )治療最好。
A.圈厭器切除
B.電灼
C.剖腹息肉單純切除
D.部分結(jié)腸切除
E.觀察隨診
43、男性,43歲,2個(gè)月前發(fā)生上消化道出血,經(jīng)胃鏡檢查證實(shí)為食管靜脈曲張,既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有輕度損害,應(yīng)選擇哪個(gè)術(shù)式,既能預(yù)防食管曲張靜脈再出血,又對(duì)肝功能影響最小( )。
A.脾腎靜脈分流術(shù)
B.腸系膜上靜脈一下腔靜脈分流術(shù)
C.門腔靜脈分流術(shù)
D.脾切除術(shù)
E.脾切除,賁門周圍血管離斷術(shù)
44、男,52歲,下肢淺靜脈明顯曲張6個(gè)月,檢查:大腿根部扎一止血帶,病人快速用力屈伸膝關(guān)節(jié)20次,此時(shí)淺靜脈曲張更加明顯,提示( )。
A.大隱靜脈瓣膜閉鎖不全
B.小隱靜脈瓣膜閉鎖不全
C.交通支靜脈瓣膜閉鎖不全
D.下肢深靜脈有阻塞
E.下肢淺靜脈瓣膜閉鎖不全
45、男性患者,因外傷致股骨內(nèi)外髁骨折,關(guān)節(jié)面不平,相差0.8cm,雖經(jīng)治療,骨折移位未見改變,最可能出現(xiàn)的晚期并發(fā)癥,是( )。
A.骨化性肌炎
B.褥瘡
C.膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
D.膝關(guān)節(jié)僵硬
E.膝關(guān)節(jié)外翻畸形
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