48、患兒，10歲。反復(fù)水腫，少尿一年，體檢：四肢明顯水腫，呈凹陷性，血壓：17/12kPa(130/90mmHg)，心肺正常，腹軟，尿檢：蛋白(+++)，紅細(xì)胞15～20個(gè)/HP，血白蛋白23g/L，膽固醇9.2mmol/L，該患兒做腎病理活檢可呈以下改變，但除了( )。
A.微小病變型
B.系膜增生性
C.局灶、節(jié)段性腎小球硬化
D.膜性腎病
E.膜增生性腎炎
49、疾病程度與療效關(guān)系見下表
程度痊愈顯效好轉(zhuǎn)合計(jì)
重度2610743
中度18101039
輕度1746681
合計(jì)616623163
此表為( )。
A.單一表
B.綜合表
C.一覽表
D.簡單表
E.復(fù)合表
50、在吮指癖小兒的手指上涂苦味油膏屬于( )。
A.厭惡療法
B.生物反饋
C.系統(tǒng)脫敏法
D.滿灌法
E.消退法
三、A3型題[共20題，每題1分，總計(jì)20分]
女性，32歲。反復(fù)發(fā)熱在37.5～38℃，左右1個(gè)月，伴關(guān)節(jié)肌肉酸痛。查體：輕度貧血，心界不大，心率90次/分，心尖有收縮期吹風(fēng)樣雜音三級，診為風(fēng)心病，二尖瓣關(guān)閉不全，發(fā)熱待查。
51、入院后首先處理是( )。
A.1～2日內(nèi)抽取血培養(yǎng)3～4次
B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿
C.抗生素靜脈點(diǎn)滴
D.檢查血沉，抗O，除外風(fēng)濕活動
E.B超檢查有否脾腫大
男性，45歲，肝硬化大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水。
52、腹水排放不合適，可能不會引起 ( )。
A.肝性腦病
B.肝腎綜合征
C.低鉀性堿中毒
D.低血容量，乏氧
E.上消化道出血
女性，18歲，發(fā)熱鼻出血，皮膚紫癜2周，舌尖可見血泡，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝脾未及，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L，白細(xì)胞2.0×109/L，分類中性0.24，淋巴0.75，嗜堿粒0.01，血小板22×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，胸部X線片示右下肺炎。
53、明確診斷應(yīng)先做哪一項(xiàng)檢查( )。
A.B超
B.硫酸亞鐵或右旋糖酐鐵
C.骨髓檢查
D.MRI
E.同位素骨掃描
女性，21歲，高熱1周，抗生素治療無效，胸骨壓痛陽性，淺表淋巴結(jié)及肝脾不大，白細(xì)胞3.0×109/L，Hb20g/L，血小板5×109/L，骨髓原始細(xì)胞增多，以胞漿內(nèi)有粗大顆粒的幼稚細(xì)胞占多數(shù)，亦見Auer小體。
54、該患最易見的并發(fā)癥是( )。
A.腫瘤溶解綜合征
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病
C.尿酸性腎病
D.上腔靜脈壓迫綜合征
E.彌散性血管內(nèi)凝血
男性68歲，發(fā)熱伴咳嗽1周，表情淡漠，氣急，近2天全身散在出血點(diǎn)及淤斑，血壓8/5.3kPa(60/40mmHg)，血紅蛋白120g/L，白細(xì)胞12×109/L，血小板30×109/L，血涂片可見少量紅細(xì)胞碎片，凝血酶原時(shí)間18秒(對照13秒)，骨髓穿刺示增生活躍，巨核細(xì)胞多。
55、應(yīng)進(jìn)一步作哪項(xiàng)檢查( )。
A.血小板功能測定
B.D-二聚體測定或3P試驗(yàn)
C.造血祖細(xì)胞培養(yǎng)
D.染色體
E.束臂試驗(yàn)
患者30歲，11月中旬發(fā)病，發(fā)燒，全身痛，尿少，入院時(shí)發(fā)病5天，查體可見面部充血，結(jié)膜出血，皮下可見瘀點(diǎn)、瘀斑，經(jīng)化驗(yàn)檢查，最后確診為腎綜合征出血熱。
56、其中出血原因中哪項(xiàng)錯(cuò)誤( )。
A.血管損傷
B.血小板減少
C.肝素物質(zhì)增多
D.DIC早期
E.以上都不是
某年冬季，有一42歲男子，因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛3天，體溫在40～40.6電之間，急診來西安某醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓70/40mmHg，脈搏110次/分，面部潮紅，眼球結(jié)膜充血水腫，軟胯有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見散在出血點(diǎn)，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性�；�(yàn)：血常規(guī)：HGB 175g/L，WBC22×109/L，中性89%，血小板35×109/L，尿蛋白(+++)。
57、急診醫(yī)生不需做下列哪項(xiàng)檢查( )。
A.化驗(yàn)血、尿常規(guī)、大便常規(guī)
B.骨穿檢查
C.血型檢查
D.電解質(zhì)
E.血?dú)夥治?BR> 男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)/HP，白細(xì)胞10個(gè)/HP，膿液(++)。
58、該患者需與哪-種病相鑒別( )。
A.腸炎
B.霍亂
C.傷寒
D.肝炎
E.腸結(jié)核
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