女性,30歲,半年來間斷性腹瀉每日5~6次,量中等,粘液血便腥臭味,查生命體征平穩(wěn),心肺未見異常,肝脾未觸及,腹軟右下腹壓痛。
59、最佳的藥物選擇是( )。
A.甲硝唑
B.丙硫咪唑
C.喹諾酮
D.四環(huán)素
E.慶大霉素
高某,女,40歲,半年前患“感冒”,頭痛,惡心,嘔吐兩次,發(fā)熱,當時按“感冒”治療。此后逐漸出現(xiàn)精神萎靡,疲乏無力,表情淡漠,臥床不起,不食,不語,問話不答,時而獨自發(fā)笑。既往健康。軀體檢查:體溫38.5℃,脈搏100次/分,呼吸20次/分,血壓120/70mmHg,急性重癥面容,體表消瘦,輕度脫水。神經(jīng)系檢查:嗜睡狀態(tài),右下肢肌張力增高,腱反射亢進,有踝陣攣。精神檢查:兩眼呆滯,緘默不語,表情淡漠,蠟樣屈曲,處于木僵狀態(tài)。腦電圖呈廣泛中度異常。
60、最有效的治療是( )。
A.抗精神治療
B.心理治療
C.抗抑郁治療
D.手術(shù)治療
E.抗病毒+抗精神病治療
男性患者,18歲,因固定性右下腹痛18小時急診行闌尾切除術(shù)。術(shù)中證實為化膿性闌尾炎伴局限性壞疽。術(shù)后6小時,病人仍感腹痛,躁動不安,未解小便,查體:T 38.2℃,BP 80/60mmHg,面色稍蒼白,皮膚濕冷,心率108次/分,較弱,腹部稍脹,臍周及下腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音變?nèi)酢?BR> 61、該患者目前應(yīng)考慮最可能的情況是( )。
A.腸麻痹,腸梗阻
B.腹腔內(nèi)感染
C.急性尿潴留
D.闌尾殘端瘺
E.腹腔內(nèi)出血
男性,8歲,額部多發(fā)性癤腫,未治紅腫,擴大,弛張性高熱,4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊,疼痛,壓痛明顯,且有波動感。
62、治療方案為( )。
A.醇浴退熱
B.額部癤腫換藥
C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療
D.加強營養(yǎng),增強抵抗力
E.綜合應(yīng)用多種抗生素
男性,26歲。外傷致肱骨中1/3骨折,來院檢查時發(fā)現(xiàn)有垂腕,垂指畸形。
63、該患者合并哪條神經(jīng)損傷( )。
A.尺神經(jīng)損傷
B.臂叢神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)損傷
D.橈神經(jīng)損傷
E.正中,尺神經(jīng)同時損傷
女性,18歲?人4個月,伴低熱,1個月前右膝部外傷。體格檢查:跛行,右股四頭肌萎縮,右膝腫脹,浮髕試驗(+)。
64、肺部平片示右上肺有散在鈣化灶,血沉90mm/h,這時初步診斷是( )。
A.類風濕性關(guān)節(jié)炎
B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎
D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎
E.風濕性關(guān)節(jié)炎
某女,28歲,有肺結(jié)核史10年,間斷性抗結(jié)核治療3年,近2個月來腰背痛伴低熱、盜汗,查體胸11~12棘突壓痛,叩擊痛。
65、最有助于診斷的檢查是( )。
A.Dugas 征
B.Thomas 征
C.Trendelenburg 征
D.拾物試驗
E.直腿抬高試驗
一頭部外傷1天的病人,在住院觀察期間,出現(xiàn)劇烈頭痛,伴嘔吐,并進行性加重,查體:面色蒼白,躁動,意識朦朧,頸抗(+),左瞳孔直徑0.5cm 右瞳孔直徑0.3cm,左瞳孔光反射(-),右瞳孔光反射(++),右側(cè)肢體少動,右Babinskin’s sign(+),X線平片左顳有線形骨折
66、緊急采取的措施,除外哪一項( )。
A.保持呼吸道通暢
B.迅速靜滴20%甘露醇降顱壓
C.急診CT檢查明確診斷
D.腰穿明確顱壓
E.積極行開顱術(shù)前準備
女,34歲,有連續(xù)三次晚期自然流產(chǎn)史,現(xiàn)妊娠4+月,陰道少量出血,下墜感。檢查:陰道少量出血,宮頸口開約2cm,宮體前傾4+月妊娠大小,無宮縮,附件(-)。
67、孕婦最可能的診斷是( )。
A.不全流產(chǎn)
B.過期流產(chǎn)
C.早期流產(chǎn)
D.習慣性流產(chǎn)
E.完全流產(chǎn)
經(jīng)產(chǎn)婦36歲,孕40周,晨3時突然大量陰道出血,急診來院,體檢:血壓16/10kPa(120/75mmHg),尿蛋白(-),腹部檢查:子宮高35cm,胎頭高浮,子宮前壁無壓痛。陰道檢查:陰道內(nèi)有手拳大的凝血塊,宮頸軟,宮口開大一指,先露部未及胎盤組織。
68、該產(chǎn)婦分娩后5分鐘突然發(fā)生煩躁不安,寒戰(zhàn),嘔吐,咳嗽,呼吸困難,發(fā)紺,血壓10.7/5.3kPa(80/40mmHg),脈細弱,即刻應(yīng)采取的措施中哪一項應(yīng)除外( )。
A.加壓給氧改善呼吸循環(huán)功能
B.鹽酸嬰粟堿靜脈緩注
C.抗過敏治療
D.抗休克治療
E.立即切除子宮
某婦,33歲。孕3產(chǎn)0,最后一次妊娠至今已5年,未采取任何避孕措施,婦查:宮體正常大小,雙側(cè)附件區(qū)壓痛明顯,可觸及不規(guī)則片狀物。
69、此患者最可能的診斷是( )。
A.繼發(fā)不孕+附件炎
B.絕對不孕+附件炎
C.繼發(fā)不孕
D.原發(fā)不孕
E.原發(fā)不孕+附件炎
孕婦于某經(jīng)產(chǎn)前檢查,診斷出胎兒有嚴重缺陷。
70、實施醫(yī)師的醫(yī)學意見時應(yīng)當( )。
A.醫(yī)師和患者共同簽署意見
B.醫(yī)療機構(gòu)和患者共同簽署意見
C.經(jīng)本人同意
D.經(jīng)本人同意并簽署意見
E.本人無行為能力的經(jīng)其監(jiān)護人同意
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