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2009年口腔頜面外科學(xué)綜合測(cè)試卷四及答案

　　4.請(qǐng)簡(jiǎn)述下頜骨中央性癌和中央性骨髓炎的鑒別要點(diǎn)。(10分)

　　答案：

頜骨中央性癌 中央性頜骨骨髓炎 分值
起病緩，病程長(zhǎng) 起病急，病程短 1.5
全身慢性消耗、消瘦 全身中毒癥狀，病史遷延則有消耗體征 1.5
WBC正常，分類正常，AKP WBC升高，分類中性粒 1.5
下唇麻木、局部疼痛，牙松動(dòng) 局部劇烈疼痛、牙松動(dòng)、牙周溢膿，下唇麻木可伴有周圍間隙感染的癥狀 1.5
累及口底、牙齦，局部可有軟組織包塊 抗生素治療有效 1.5
抗生素治療無(wú)效 X-片：骨質(zhì)破壞、2～3周后死骨形成 1
X-片：骨質(zhì)破壞、吸收、牙根吸收 1.5 　

　　5.急性化膿性腮腺炎和流行性腮腺炎有何異同點(diǎn)?(10分)

　　答案：

急性化膿性腮腺炎
　
流行性腮腺炎
　
　
同：腮腺區(qū)腫脹、疼痛，發(fā)熱、高燒等全身癥狀。
　
1
　
細(xì)菌感染，以金葡菌為主
多見(jiàn)于成人，術(shù)后體弱者
多數(shù)為單側(cè)發(fā)病
腮腺導(dǎo)管口紅腫、充血、溢膿
白細(xì)胞總數(shù)升高，中心粒細(xì)胞比例升高
轉(zhuǎn)變?yōu)槁匝装Y后，可反復(fù)發(fā)作
抗生素治療，膿腫形成后切開(kāi)引流
　
病毒感染
5~15歲少年兒童，有傳染接觸史
雙側(cè)同時(shí)或先后發(fā)病
腮腺導(dǎo)管口無(wú)紅腫，分泌物清亮
白細(xì)胞總數(shù)升高，淋巴細(xì)胞比例升高
一次感染終生免疫
抗病毒治療，不予手術(shù)
　
1
1.5
1.5
1.5
1.5
1
1

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