2012年臨床醫(yī)師考試模擬試題及答案解析(2)

　　單選題

　　1、 (易)影響骨折愈合的因素最重要的是:

　　A. 患者的年齡

　　B. 營(yíng)養(yǎng)狀況

　　C. 骨折部位的血液供應(yīng)情況

　　D. 是否進(jìn)行了恰當(dāng)?shù)墓δ苠憻?/P>

　　E. 有無(wú)慢性疾病

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　2、 (中等)骨折的并發(fā)癥哪項(xiàng)應(yīng)優(yōu)先處理:

　　A. 神經(jīng)損傷

　　B. 開放性骨折合并感染

　　C. 休克

　　D. 軟組織血腫

　　E. 脊髓損傷

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　3、 (較難)女性20歲，10小時(shí)前從高處跌落, 左上肢受傷, 查: 左肘腫脹, 壓痛, 半屈位畸形,前臂明顯腫脹, 手部皮膚蒼白, 發(fā)涼, 麻木,

　　橈動(dòng)脈搏動(dòng)微弱, 測(cè)前臂組織壓為7.3kPa (55mmHg) X檢查: 肱骨髁上骨折, 緊急處理應(yīng)為:

　　A. 患肢石膏固定

　　B. 手法復(fù)位

　　C. 口服利尿藥

　　D. 夾板固定

　　E. 立即手術(shù)

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　4、 (易)肱骨干中段骨折后主要的并發(fā)癥是:

　　A. 臂叢神經(jīng)損傷

　　B. 肩關(guān)節(jié)功能障礙

　　C. 肱動(dòng), 靜脈損傷

　　D. 肱二頭肌骨化性肌炎

　　E. 橈神經(jīng)損傷

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： e

　　5、(較難)20歲，男性。半年前比賽中右膝扭傷，傷后右膝關(guān)節(jié)疼痛，腫脹活動(dòng)障礙，經(jīng)保守治療，兩周后逐漸消腫，恢復(fù)正�；顒�(dòng)，以后經(jīng)常感覺(jué)右膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，有時(shí)有彈響聲并有關(guān)節(jié)絞鎖。查體：右膝稍腫，外側(cè)關(guān)節(jié)間隙壓痛，麥?zhǔn)险?(+) 。X線檢查，右膝未見骨質(zhì)異常。最可能的診斷：

　　A. 右膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷

　　B. 右膝關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

　　C. 右膝外側(cè)附韌帶損傷

　　D. 右膝外側(cè)半月板損傷

　　E. 右膝內(nèi)側(cè)附韌帶損傷

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　6、 (中等)男性, 20歲。左小腿外傷19小時(shí)就診, 查體: 左小腿畸形, 假關(guān)節(jié)活動(dòng), 骨摩擦感,脛前傷口3cm, 骨端外露, X線顯示:左脛骨中段粉碎性骨折, 臨床診斷: 左脛骨中段開放性粉碎性骨折, 正確的急診治療:

　　A. 急診手術(shù), 鋼板螺釘內(nèi)固定

　　B. 清創(chuàng)縫合, 小夾板固定

　　C. 傷口包扎, 石膏固定

　　D. 傷口包扎,小夾板固定

　　E. 外固定架固定

　　曜即鳶福?e

　　7、 (易)下列哪種征象最支持骨盆骨折的診斷?

　　A. 下肢外旋, 短縮

　　B. 骨盆分離擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性

　　C. 局部腫脹, 皮下瘀斑

　　D. 直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性

　　E. 髂部屈曲, 內(nèi)收, 內(nèi)旋畸形

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： b

　　8、 (難)男性, 46歲, 頸部外傷4天, 頸項(xiàng)痛, 四肢癱, 未排大便, 腹脹, 高燒40.5℃, 雙肺(-), 骶后有褥瘡,導(dǎo)尿化驗(yàn)白細(xì)胞20個(gè)/HP, 未見膿球, 頸椎X線片, 頸6椎體骨折,發(fā)燒的主要原因:

　　A. 泌尿系感染

　　B. 腸梗阻

　　C. 肺炎

　　D. 植物神經(jīng)紊亂

　　E. 褥瘡

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d

　　9、 3歲小兒，右肘部被牽拉后即出現(xiàn)哭鬧，肘略屈，不敢拿東西。其診斷最大可能是：

　　A.右肘關(guān)節(jié)脫位

　　B.右肘關(guān)節(jié)軟組織損傷

　　C.右橈骨小頭半脫位。

　　D.右肱骨髁上骨折

　　E.孟氏骨折

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： c

　　10、 (中等)肘關(guān)節(jié)脫位的正確治療:

　　A. 手法復(fù)位肘部繃帶包扎, 隨意活動(dòng)

　　B. 均應(yīng)手術(shù)

　　C. 手法復(fù)位, 石膏托90°固定6周

　　D. 手法復(fù)位, 石膏托90°固定3周

　　E. 手法復(fù)位次日即開始局部按摩治療

　　標(biāo)準(zhǔn)答案： d