2010執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析的應(yīng)考技巧

　　考官閱卷體會��

　　1. 診斷：第一診斷基本都對，但高血壓要分級、分危險組，DM要分1型2型，心絞痛要分型。次要診斷要寫全，Hb低就要寫貧血，鉀低就要寫低鉀血癥，寧多勿少。��

　　2. 診斷依據(jù)：診斷依據(jù)只要把提供的病史全部抄全，在這里出問題的考生極少。��

　　3.鑒別診斷：鑒別診斷部分，需要平時的知識積累，盡量答全。

　　4. 進一步檢查：主要失分是答不全，如胰腺炎，要做胰腺B超、CT是毫無疑問的，但是血象，電解質(zhì)中的鈣也是衡量疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。有沒有繼發(fā)的器官損害也要看肝腎功能、ECG。如果沒把握，就按照疾病開臨時醫(yī)囑，三大常規(guī)、ECG、胸片�？傊�，只要能想到有點關(guān)系的都寫上。�オ�

　　5.治療原則：就是要求考生掌握的病的治療原則，如果記不住，也寫上一般治療、休息、吸氧等，閱卷老師都會適當(dāng)給分。

　　萬金油格式��

　　一、初步診斷及診斷依據(jù)��

　　1. 診斷盡可能寫全，如心臟不大、心臟擴大、繼發(fā)性貧血、失血性貧血。��

　　2. 診斷多寫不扣分，但不能太離譜，否則可能扣印象分，導(dǎo)致在后面的評審中從嚴(yán)扣分。��

　　3. 初步診斷即使全錯，或根本不會，也不影響診斷依據(jù)的得分，記住，考官是按標(biāo)準(zhǔn)答案逐條給分的。��

　　4. 初步診斷要明確注明左、右側(cè)，急、慢性，彌漫性、局限性等。

　　5. 如有多個初步診斷，在回答診斷依據(jù)時，要分別對每個初步診斷回答診斷依據(jù)。

　　6. 診斷依據(jù)要按癥狀、體征、輔助檢查分條寫清。��

　　7. 診斷依據(jù)實在不會，也請把題干中的內(nèi)容分條目答上。　��

　　二、鑒別診斷��

　　1. 如有可能，盡可能多寫，多寫不扣分，但可能性最大的要寫在前面。��

　　2. 不要寫縮寫�！—�

　　三、進一步檢查

　　四、治療原則