2011年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試高分復(fù)習(xí)方法

　　肺氣虛證(咳喘無(wú)力、吐痰清稀及氣虛見(jiàn)癥)

　　概念：由于肺的物質(zhì)不足，表現(xiàn)為功能減弱，其主氣、衛(wèi)外功能失職所表現(xiàn)的虛弱證候。

　　肺陰虛證(干咳或痰少而粘和陰虛內(nèi)熱)

　　* 概念：由于肺陰不足，失于清肅，虛熱內(nèi)生所表現(xiàn)的證候。

　　風(fēng)寒犯肺證(咳嗽，痰液清稀和風(fēng)寒表證)

　　* 概念：由于風(fēng)寒之邪侵襲肺表，肺衛(wèi)失宣所表現(xiàn)的證候。

　　風(fēng)熱犯肺證：咳嗽和風(fēng)熱表證。

　　* 概念：風(fēng)熱邪氣侵襲肺系，肺衛(wèi)受病所表現(xiàn)的證候。

　　燥邪犯肺證(肺系癥狀及干燥少津)

　　概念：外界燥邪侵犯肺衛(wèi)，肺系津液耗傷。

　　肺熱熾盛證(肺系癥狀和里實(shí)熱證)

　　概念：邪熱內(nèi)盛于肺，肺失清肅而出現(xiàn)的肺經(jīng)實(shí)熱證候。

　　里實(shí)熱證¡ª¡ª壯熱，口渴，咽喉紅腫疼痛，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃，脈數(shù)

　　風(fēng)熱表證¡ª¡ª身熱、微惡寒，口微渴，咽喉疼痛，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數(shù)

　　* 燥傷津液¡ª¡ª口、唇、鼻、咽干燥，便干溲少;

　　* 熱壅肺癥狀¡ª¡ª咳嗽，氣喘，鼻煽氣灼。

　　痰熱壅肺證(咳喘 、痰多及里實(shí)熱證)

　　概念：痰熱互結(jié)，壅閉于肺，致使肺失宣降而表現(xiàn)的肺經(jīng)實(shí)熱證。又稱痰熱阻肺證

　　寒痰阻肺證(咳喘、寒痰內(nèi)盛)

　　* 概念：寒邪與痰濁并交，壅阻于肺，肺失宣降所表現(xiàn)得證候。

　　飲停胸脅證(胸脅脹悶疼痛，咳唾引痛)

　　* 概念：水飲停于胸脅，氣機(jī)受阻，表現(xiàn)為胸脅爆滿，咳唾引痛為主癥的證候，又稱“懸飲”。

　　* 飲停于肺：本虛標(biāo)實(shí)證、咳喘痰稀色白量多如沫，喉間痰鳴不能平臥，凌心射肺

　　* 寒痰阻肺：外感實(shí)證，慢性本虛標(biāo)實(shí)證、咳嗽痰多質(zhì)粘，色白易吐

　　風(fēng)水相搏證：(驟起眼瞼頭面先腫、表衛(wèi)證)

　　* 概念：風(fēng)邪侵襲，肺失宣降，不能通調(diào)水道，水濕泛溢肌膚所表現(xiàn)的證候。

　　脾病辨證生理功能

　　脾氣虛證(食少腹脹、便溏及氣虛證)

　　* 概念：由于脾氣不足，運(yùn)化失職所表現(xiàn)的虛弱證候。亦稱脾失健運(yùn)證。

　　脾失健運(yùn)¡ª¡ª腹脹納少，甚則食后脹甚，大便溏薄，或見(jiàn)肥胖、浮腫。

　　脾氣下陷證(以脾氣虛證與內(nèi)臟下垂并見(jiàn))

　　* 概念：由于脾氣虧虛，升舉無(wú)力而反下陷所表現(xiàn)的證候。又稱中氣下陷證。

　　脾陽(yáng)虛證：(脾氣虛證、虛寒證)

　　* 概念：脾陽(yáng)虛衰，失于溫運(yùn)，陰寒內(nèi)生所表現(xiàn)的虛寒證候。又稱脾虛寒證。

　　脾不統(tǒng)血證(脾氣虛證和出血)

　　* 概念：由于脾氣虛弱，不能統(tǒng)攝血液，而致血溢脈外為主要表現(xiàn)的證候。又稱氣不攝血證。

　　寒濕困脾證(脾胃納運(yùn)功能障礙及寒濕內(nèi)盛)

　　* 概念：由于寒濕內(nèi)盛，中陽(yáng)受困所表現(xiàn)的證候。又稱濕困脾陽(yáng)證、寒濕中阻證。

　　* 寒濕的全身癥狀¡ª¡ª1頭身困重，2肢體浮腫，小便短少，或身目發(fā)黃，其色晦暗不澤，3婦女白帶量多，4舌體胖，苔白膩或白滑，脈緩弱或沉細(xì);

　　* 寒濕中遏¡ª¡ª脘腹痞悶或痛，腹痛便溏，口膩納呆，甚則泛惡欲吐，口淡不渴。

　　濕熱蘊(yùn)脾證(脾胃運(yùn)化功能障礙及濕熱內(nèi)蘊(yùn))

　　概念：由于濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦，脾胃納運(yùn)功能失職所表現(xiàn)的證候。又稱中焦?jié)駸嶙C、脾胃濕熱證。

　　* 濕熱的全身表現(xiàn)¡ª¡ª肢體困重，或渴不多飲，身熱不揚(yáng)，汗出不解，或見(jiàn)身目鮮黃，或皮膚發(fā)癢，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)

　　* 濕熱中阻的癥狀¡ª¡ª脘腹痞悶，納呆嘔惡，甚則大便溏泄而不爽。

　　胃氣虛證(胃失和降以及氣虛證)

　　* 概念：胃氣不足，受納、腐熟功能減弱，以致胃失和降所表現(xiàn)的證候。

　　* 胃失受納、腐熟癥狀——胃腸隱痛或痞脹，按之舒，不思飲食，食后脹甚，噯氣。

　　胃陽(yáng)虛證：(胃失和降以及陽(yáng)虛見(jiàn)癥)

　　* 概念：由于胃陽(yáng)不足，虛寒內(nèi)生，以致胃失和降所表現(xiàn)的證候。

　　胃陰虛證(胃失和降以及陰虧失潤(rùn)癥)

　　* 概念：由于胃陰不足，胃失濡潤(rùn)、和降所表現(xiàn)的證候。虛熱證不明顯者，常稱胃燥津虧證。

　　* 胃虛熱癥狀——胃脘隱隱灼痛，或胃脘嘈雜，或脘痞不舒，饑不欲食，或干嘔呃逆。

　　腸燥津虧證(大便燥結(jié)、難以排出以及津虧失潤(rùn)見(jiàn)癥)

　　* 概念：由于大腸陰津虧虛，傳導(dǎo)不利，表現(xiàn)以大便燥結(jié)，排便困難胃主癥的證候。

　　寒滯胃脘證(脘部冷痛及實(shí)寒證)

　　概念：由于寒邪侵犯胃脘，表現(xiàn)以脘部冷痛為主癥的實(shí)寒證候。簡(jiǎn)稱胃寒證。

　　* 寒滯胃腸——脘部冷痛，甚則痛勢(shì)暴急，遇寒加劇，或得溫則減，或見(jiàn)惡心嘔吐，吐后痛緩，或口淡不渴，或口泛清水。

　　胃熱熾盛證(胃脘灼熱疼痛及實(shí)火內(nèi)熾見(jiàn)癥)

　　* 概念：由于胃中火熱熾盛，胃失和降 而表現(xiàn)的實(shí)熱證候。又簡(jiǎn)稱胃熱證、胃火證，胃實(shí)熱證。

　　* 胃熱癥狀——胃脘灼痛，拒按，甚則渴喜冷飲、消谷善饑，或口臭，或見(jiàn)牙齦腫痛潰爛，齒衄，或大便秘結(jié)。

　　腸熱腑實(shí)證(腹?jié)M，硬痛，便秘，里熱熾盛)

　　* 概念：由于邪熱入里，與腸中糟粕相搏，燥屎內(nèi)結(jié)所表現(xiàn)的里實(shí)熱證候。

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