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2015年醫(yī)師資格技能考試病史采集萬能答題公式

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  一現(xiàn)病史(10分)

  1. 根據(jù)主訴級相關鑒別詢問——8分

  (1) 病因、誘因(受涼、飲食、藥物、外傷、情志、勞累等)——2分

  (2) 主要癥狀的特點(程度、類型、癥狀、次數(shù)、緩急、顏色、部位、量、時間)——3分

  (3) 伴隨癥狀(其他23種癥狀)——2分

  (4) 全身癥狀,即發(fā)病后一般狀態(tài):飲食、睡眠、二便、體重、精神狀態(tài)——1分

  2. 診療經(jīng)過——2分

  (1) 是否到其他醫(yī)院就診過,做過哪些檢查——1分

  (2) 治療用藥情況,療效如何?——1分

  二 既往史(3分)

  (1) 藥物過敏史、手術史、傳染病接觸史——1分

  (2) 相關病史(本系統(tǒng)相關疾病和并發(fā)癥)——2分,另:考官印象分——2分

  病史采集答題注意事項:

  1. 答題時間緊張,合理分配時間。

  2. 嚴格按照格式答題:標題、序號、豎排。

  3. 字跡工整。

  4. 診斷不納入評分,但不能出格(如呼吸系統(tǒng)癥狀診斷為泌尿系統(tǒng)疾病),是否考官會扣印象分。

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