文章責編:linsen_1989
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膽總管結(jié)石是指位于膽總管內(nèi)的結(jié)石,根據(jù)其來源可分為原發(fā)性膽總管結(jié)石和來自膽囊的繼發(fā)性膽總管結(jié)石。膽總管結(jié)石的臨床表現(xiàn)及病情的輕,重,危完全取決于結(jié)石阻塞程度和有無膽道感染。發(fā)作時陣發(fā)性上腹部疼痛,寒顫,發(fā)熱和黃疸三者并存(夏科三聯(lián)征),是結(jié)石阻塞膽總管繼發(fā)膽道感染的典型表現(xiàn)。由于膽汁滯留,膽總管擴張,加之膽囊的收縮,膽總管的蠕動,可使結(jié)石移位或排除。一旦梗阻解除,膽汁流通,癥狀得以緩解。但如膽道感染嚴重,并發(fā)急性梗阻性化膿性膽管炎時,病情發(fā)展迅速,近半數(shù)病人很快出現(xiàn)煩燥,譫語或嗜睡,昏迷以及血壓下降和酸中毒等感染性休克表現(xiàn),如不及時治療,常在1-2日內(nèi)甚至數(shù)小時內(nèi)因循環(huán)衰竭而死亡。不會出現(xiàn)黃疸呈進行性加重,大便持續(xù)變白,病后消瘦明顯。
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