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2014年中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師筆試輔導(dǎo)精華:第二十八套

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螵蛸的應(yīng)用

  藥材性狀:團(tuán)螵蛸:略呈圓柱形或半圓形,由多層膜狀薄片疊成,長(zhǎng)2.5~4cm,寬2~3cm.表面淺黃褐色,上面帶狀隆起不明顯,底面平坦或有凹溝。體輕,質(zhì)松而韌,橫斷面可見(jiàn)外層為海綿狀,內(nèi)層為許多放射狀排列的小室,室內(nèi)各有一細(xì)小橢圓形卵,深棕色,有光澤。氣微腥,味淡或微咸。

  性味歸經(jīng):平;甘、咸;歸肝、腎經(jīng)。

  功能主治:益腎固精,縮尿,止?jié)。用于遺精滑精,遺尿尿頻,小便白濁。

  用法用量:內(nèi)服:煎湯,6~10g;研末,3~5g;或入丸劑。外用:適量,研末撒或油調(diào)敷。

  禁忌:陰虛火旺或膀胱有濕熱者慎服。

膽石癥的按摩手法

  ⑴出現(xiàn)急性膽絞痛

  這類(lèi)病人有明顯的右上腹痛或上腹痛,多為陣發(fā)性絞痛,比較輕的時(shí)間不長(zhǎng)就能減輕或緩解;較嚴(yán)重時(shí)腹痛難以忍受。其發(fā)生的原因主要是膽囊或膽道因結(jié)石、蛔蟲(chóng)或較輕微的炎癥而引起痙攣,按摩可以起到解除痙攣、緩解疼痛的作用。

 、冱c(diǎn)按穴位法:常用穴位如陽(yáng)陵泉(取穴:膝蓋成直角時(shí),外側(cè)腓骨小頭前下方凹陷處)、丘墟(取穴:足外踝的前下方的凹陷處)、太沖(取穴:以手指沿足拇指、次趾夾縫向上移壓,壓至血管搏動(dòng)處)、期門(mén)(取穴:胸部乳頭之下,左右肋骨相交處水平點(diǎn)),患者自己用拇指指端點(diǎn)按穴位,力量可稍重一些,每個(gè)穴位按揉1~2分鐘,穴位處出現(xiàn)酸脹感即可。

 、诟共咳喟捶ǎ翰∪搜雠P或坐位,右手緊貼在右上腹,在前臂和腕關(guān)節(jié)的帶動(dòng)下,環(huán)形連續(xù)并有節(jié)奏地按摩,方向呈順時(shí)針,用力要均勻,平均每分鐘80~100次,按摩時(shí)間為15分鐘左右,腹痛緩解即可停止。

 、鄱ò磯悍ǎ撼R(jiàn)穴位有:肝、膽、交感內(nèi)分泌等。做法是用拇指和食指按捏耳部,凡是出現(xiàn)疼痛明顯的部位,可稍加力量揉按,時(shí)間為5~10分鐘,疼痛緩解則止。

  ⑵疾病間歇期或保健

  臨床大部分膽石癥病人平時(shí)并無(wú)明顯癥狀,或有些屬于較肥胖、血脂偏高等容易發(fā)膽石癥的人,可以采用按摩方法進(jìn)行預(yù)防性保健,一方面可以預(yù)防癥狀發(fā)作,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理還可以起到一定的防病功效。

  ①穴位按摩:常用穴位為曲池(取穴:曲肘時(shí)肘關(guān)節(jié)外側(cè)凹陷處)、內(nèi)關(guān)(取穴:手腕橫紋肌向上三指寬前臂橫向中央),一般用手的拇指按順時(shí)針?lè)较虬慈?0~40圈,約為1分鐘,每日1~2次。

 、诟共堪茨Γ撼S醚ㄎ挥兄须(取穴:胸骨下端與肚臍連線(xiàn)中點(diǎn)處)、天樞(取穴:中腹肚臍左右各三橫指處)等,方法是以食指為中心與四指為輔,或以手掌為點(diǎn),順時(shí)針按揉穴位,每次30〈50次,每日一次。

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  2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試考試時(shí)間:9月13日、14日

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