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2015年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選復習資料(7)

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定喘湯

　　定喘湯(《攝生眾妙方》)

　　【組成藥物】白果麻黃蘇子款冬花杏仁法半夏甘草炙桑白皮炒黃芩

　　【功用】宣肺降氣，祛痰平喘。

　　【主治證候】風寒外束，痰熱內(nèi)蘊證。哮喘咳嗽，痰多氣急，痰稠色黃，惡寒發(fā)熱，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　【配伍意義】

　　方中以麻黃宣肺散寒平喘，白果斂肺定喘祛痰共為君藥，二藥相配，散收并用，既可加強平喘之功，又可防麻黃耗散肺氣。

　　氣機上逆證證候辨識

　　肺氣上逆：咳喘，痰多

　　痰涎壅盛，腰疼腳弱，呼多吸少，肢體浮腫——蘇子降氣湯

　　痰稠色黃，或有惡寒發(fā)熱，舌苔黃膩，脈滑數(shù)——定喘湯。

代脈

　　【脈象特征】脈來一止，止有定數(shù)，良久方來

　　《脈經(jīng)》“代脈來數(shù)中止，不能自還，因而復動”

　　《活人書》“往來緩動而中止，不能自還，因而復動，名曰代也”

　　脈的均勻度 結(jié)脈

　　【臨床意義】主臟氣衰微

　　1)臟氣衰微，無力繼續(xù)，故脈歇止難復

　　《診家正眼》“代主臟衰，危惡之候”“心疼奪食，脈三動一止，良久不能自還”

　　2)又主痛癥、七情驚恐、跌仆損傷

　　“驚則氣亂”

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