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2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺復(fù)習(xí)資料(15)

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  痰濁閉阻證

  (1)證候:痰濁盤踞,胸陽(yáng)失展,氣機(jī)痹阻,脈絡(luò)阻滯致胸悶重而心痛微,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,遇陰雨天易發(fā)作或加重,伴有倦怠乏力,納呆便溏,咯吐痰涎,舌體胖大且邊有齒痕,苔濁膩或白滑,脈滑。

  (2)治則:通陽(yáng)泄?jié),豁痰宣痹?/P>

  (3)主方:瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減。

  (4)方藥:瓜蔞、薤白、半夏、膽南星、竹茹、人參、茯苓、石菖蒲、陳皮、枳實(shí)等。

  哮病診斷

  1、呈發(fā)作性,發(fā)無(wú)定時(shí),以夜間為多,但有個(gè)體差異,發(fā)作與緩解均迅速,多為突然而起,或發(fā)作前有鼻塞、噴嚏、咳嗽、胸悶等先兆。每因氣候變化、飲食不當(dāng)、情志失調(diào)、疲乏等因素而誘發(fā)。

  2、發(fā)作時(shí)喉中哮鳴有聲,呼吸困難,甚則張口抬肩,不能平臥,或口唇指甲紫紺。

  3、哮病的發(fā)作常有明顯的季節(jié)性,一般發(fā)生于秋初或冬令者居多,其次是春季,至夏季則緩解。但也有常年反復(fù)發(fā)作者。

  4、緩解期可有輕度咳嗽、咳痰、呼吸急迫等癥狀,但也有毫無(wú)癥狀者;久病患者,緩解期可見(jiàn)咳嗽、咯痰、自汗、短氣、疲乏、腰膝酸軟等癥狀。

  5、大多起于童稚之時(shí),有反復(fù)發(fā)作史,有過(guò)敏史或家族史。

  6、發(fā)作時(shí),兩肺可聞及哮鳴音,或伴有濕羅音。

  7、血嗜酸性粒細(xì)胞可增高,痰液涂片可見(jiàn)嗜酸細(xì)胞。

  8、胸部X線檢查一般無(wú)特殊改變,久病可見(jiàn)肺氣腫影像改變,查體可見(jiàn)肺氣腫體征。

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