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2015中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試沖刺復(fù)習(xí)資料(21)

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  皮肌炎

  皮肌炎是一種以皮膚、肌肉損害為突出表現(xiàn)的自身免疫性結(jié)締組織病。以受累皮膚(面頸部、眼周等部位〕淡紫紅色水腫性紅斑,肌痛、肌無(wú)力等為主要臨床特征。病變也可累及全身其他臟器,只侵犯肌肉而無(wú)皮膚損害者,稱為多發(fā)性肌炎。皮肌炎可發(fā)生于任何年齡,發(fā)病高峰兒童在5-15歲,成人在30-50歲,女性略多于男性。發(fā)病可能與腫瘤、感染、藥物、內(nèi)分泌、代謝等因素有關(guān)。皮肌炎大部分呈慢性進(jìn)行性發(fā)展,預(yù)后良好,2-3年內(nèi)可恢復(fù)正常,少部分急性發(fā)作者,常因并發(fā)感染死亡,并發(fā)腫瘤者,也預(yù)后極差。皮膚炎屬中醫(yī)的“肌痹”、“痿癥”、“虛勞”等范疇。

  硬皮癥病因病理

  硬皮病的病因有內(nèi)因和外因之分,內(nèi)因?yàn)橄忍旆A賦不足,外因?yàn)楦惺茱L(fēng)、寒、濕熱等邪,致經(jīng)脈痹阻,氣血失常而為病。

  病理變化為風(fēng)寒或熱毒等邪襲于肺衛(wèi),肺失宣散,營(yíng)衛(wèi)失和,氣血運(yùn)行不利,痹阻絡(luò)脈,而見(jiàn)關(guān)節(jié)肌肉酸痛、皮膚發(fā)硬。氣為血帥,氣郁則血滯;陽(yáng)主溫運(yùn),陽(yáng)虛則寒凝,均可致血脈瘀凝,肌膚失榮,而見(jiàn)皮膚板硬如蠟。邪戀日久,正氣大虧,精血虧損,由表及里,累及五臟。

  面色黃的原因

  脾氣虛證:脾氣不足,久延不愈,可致?tīng)I(yíng)血虧虛,而成氣血兩虛之證,則形體逐漸消瘦,面色萎黃教。

  寒濕困脾證:濕阻氣滯,氣血不能外榮,故見(jiàn)面色黃晦。脾為寒濕所困,陽(yáng)氣不宣,膽汁隨之外泄,故肌膚面目發(fā)黃,黃色晦暗如煙熏。

  濕熱蘊(yùn)脾證:濕熱內(nèi)蘊(yùn),熏蒸肝膽,致膽汁不循常道,外溢肌膚,故皮膚發(fā)癢,面目肌膚發(fā)黃,其色鮮明如橘子。

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