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　　支氣管哮喘西醫(yī)治療

　　1.支氣管舒張劑

　　(1)β2受體激動劑：β2受體激動劑為治療哮喘急性發(fā)作的首選藥。短效可用沙丁胺醇、特布他林、非諾特羅等。長效可選丙卡特羅、沙美特羅和福莫特羅等，適用于夜間哮喘。

　　(2)茶堿類 氨茶堿、控釋型茶堿是治療哮喘的有效藥物。

　　(3)抗膽堿藥物

　　2.抗炎:糖皮質(zhì)激素是當前防治哮喘最有效的藥物，可分為吸入、口服和靜脈用藥。

　　肺結(jié)核分類

　　1999年我國制定了結(jié)核病新的分類法，分為原發(fā)型肺結(jié)核、血行播散型肺結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核(包括浸潤性肺結(jié)核、空洞性肺結(jié)核、結(jié)核球、干酪樣肺炎、纖維空洞性肺結(jié)核)、結(jié)核性胸膜炎、其他肺外結(jié)核、菌陰肺結(jié)核。

　　支氣管哮喘(哮病)

　　1、發(fā)病機制： (1)體液和細胞免疫共同介導(dǎo)(2)氣道慢性炎癥――哮喘的本質(zhì) (3)氣道高反應(yīng)性――共同病理生理特征(4)膽堿能神經(jīng)功能亢進

　　2、中醫(yī)病機 宿根――宿痰伏肺 病變臟腑：病位在肺，與脾、腎、肝、心密切相關(guān)

　　3、表現(xiàn) 特征：發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難持續(xù)狀態(tài)：哮喘持續(xù)24小時 發(fā)作時X線：可見兩肺透光度增加

　　4、西醫(yī)治療

　　(1)β2受體激動劑――首選 沙丁胺醇，特布他林;丙卡特羅，沙美特羅，福莫特羅

　　(2)茶堿類(氨茶堿)――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌細胞內(nèi)的cAMP濃度，具有氣道纖毛清除功能、抗炎和免疫調(diào)節(jié)。

　　(3)抗膽堿藥――阻斷氣道平滑肌上M膽堿受體

　　(4)激素――抑制炎癥細胞趨化、細胞因子的生成、炎生介質(zhì)的釋放，減少組胺的形成

　　5、中醫(yī)治療 寒哮――射干麻黃湯熱哮――定喘湯肺虛――玉屏風(fēng)散脾虛――六君子湯 腎虛-腎氣丸或七味都氣丸

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