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2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試復(fù)習(xí)筆記精選(13)

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  肺結(jié)核的西藥治療及預(yù)防

  西醫(yī)治療

  抗結(jié)核化學(xué)藥物治療(簡稱化療) 化療應(yīng)該堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。我國應(yīng)用的第一線化療藥物主要有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素。第二線化療藥物有乙胺丁醇、對(duì)氨基水楊酸。

  具有獨(dú)特的殺菌作用,能殺滅酸性環(huán)境中的結(jié)核菌:吡嗪酰胺;

  最常用的抗結(jié)核藥――異煙肼;

  主要不良反應(yīng)為第VIII對(duì)顱N損害的氨基糖苷類:鏈霉素。

  預(yù)防

  接種卡介苗是預(yù)防肺結(jié)核病最有效的辦法。

  原發(fā)性支氣管肺癌的中醫(yī)辨證論治

  1.氣滯血瘀證

  證候:咳嗽不暢,咯痰不爽,胸脅脹痛或刺痛,面青唇暗,大便秘結(jié),舌質(zhì)暗紫或有瘀、斑,脈弦或澀。

  治法:活血散瘀,行氣化滯。

  方藥:血府逐瘀湯加減。

  2.痰濕毒蘊(yùn)證

  證候:咳嗽,痰多,氣憋胸悶,或胸脅疼痛,納差便溏,身熱尿黃,舌質(zhì)暗或有瘀斑,苔厚膩,脈滑數(shù)。

  治法:祛濕化痰,清熱解毒。

  方藥:導(dǎo)痰湯加減。

  3.陰虛毒熱證

  證候:咳嗽,無痰或少痰,或有痰中帶血,甚則咯血不止,心煩,少寐,手足心熱,或低熱盜汗,或邪熱熾盛,羈留不退,口渴,大便秘結(jié),舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)或數(shù)大。

  治法:養(yǎng)陰清熱,解毒散結(jié)。

  方藥:沙參麥冬湯合五味消毒飲。

  4.氣陰兩虛證

  證候:咳嗽無力,有痰或無痰,痰中帶血,神疲乏力,時(shí)有心悸,汗出氣短,口干,發(fā)熱或午后潮熱,手足心熱,納呆脘脹,便干或稀,舌質(zhì)紅苔薄,或舌質(zhì)胖嫩有齒痕,脈細(xì)數(shù)無力。

  治法:益氣養(yǎng)陰,化痰散結(jié)。

  方藥:沙參麥冬湯加減。

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