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2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義(2)

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  天柱

  【定位】在項(xiàng)部大筋(斜方肌)外緣之后發(fā)際凹陷中,約當(dāng)后發(fā)際正中旁開1.3寸。

  【解剖】在斜方肌起部,深層為頭半棘。河姓韯(dòng)、靜脈干;布有枕大神經(jīng)干。

  【主治】頭痛,項(xiàng)強(qiáng),鼻塞,癲狂癇,肩背病,熱病。

  【配伍】配大椎治頭痛項(xiàng)強(qiáng)。

  【刺灸法】直刺或斜刺0.5-0.8寸,不可向內(nèi)上方深刺,以免傷及延髓。

  產(chǎn)后發(fā)熱口訣

  1)感染邪毒:清熱解毒、涼血化瘀-解毒活血湯、五味消毒飲、失笑散。

  解毒活血連翹桃,紅花歸殼葛赤芍,柴胡甘草同生地,產(chǎn)后發(fā)熱加銀黃。

  五味消毒療諸疔,野菊銀花蒲公英,紫花地丁天葵子,煎加酒服勿看輕。

  濕毒蘊(yùn)結(jié)帶下膿,要加薏仁土茯苓。

  2)外感:養(yǎng)血祛風(fēng)、散寒解表-荊防四物湯加防風(fēng)蘇葉。

  荊防四物精妙方,歸芎地芍納荊防,經(jīng)期產(chǎn)后發(fā)熱證,散寒解表功效良。

  3)血虛:養(yǎng)血益氣、和營退熱-八珍湯、補(bǔ)中益氣湯加地骨皮。

  四物四君八珍湯,氣血兩補(bǔ)是名方再加黃芪與肉桂,十補(bǔ)大補(bǔ)效無雙。

  若益志陳五味子,去芎辛竄養(yǎng)營良。

  補(bǔ)中益氣芪術(shù)陳,升柴參草當(dāng)歸身,虛勞內(nèi)傷功獨(dú)擅,亦治陽虛外感因。

  木香蒼術(shù)易白術(shù),調(diào)中益氣暢脾神。

  4)血瘀:活血祛瘀、和營除熱-血府逐瘀湯、生化湯。

  血府逐瘀歸地桃,紅花甘草殼赤芍,柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作勞。

  生化湯宜產(chǎn)后嘗,芎歸桃草炮姜良,養(yǎng)血化瘀功偏擅,止痛溫經(jīng)效亦強(qiáng)。

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