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2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義(6)

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  何為經(jīng)絡(luò)

  經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱,是人體聯(lián)絡(luò)、運(yùn)輸和傳導(dǎo)的體系!敖(jīng)”的原意是“縱絲”,有路徑的意思,簡(jiǎn)單說(shuō)就是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主要路徑,存在于機(jī)體內(nèi)部,貫穿上下,溝通內(nèi)外:“絡(luò)”的原意是“網(wǎng)絡(luò)”,簡(jiǎn)單說(shuō)就是主路分出的輔路,存在于機(jī)體的表面,縱橫交錯(cuò),遍布全身。

  經(jīng)絡(luò)內(nèi)屬于臟腑,外絡(luò)于枝節(jié),溝通于臟腑于體表之間,將人體臟腑組織器官聯(lián)系成為一個(gè)有機(jī)整體;并借以行氣血,營(yíng)陰陽(yáng),使人體各部的功能活動(dòng)得以保持協(xié)調(diào)和相對(duì)的平衡。針灸臨床治療時(shí)的辨證歸經(jīng),循經(jīng)取穴,針刺補(bǔ)瀉等,無(wú)不以經(jīng)絡(luò)理論為依據(jù)。

  《靈樞·經(jīng)別》說(shuō):“夫十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學(xué)之所始,工之所止也。”說(shuō)明經(jīng)絡(luò)對(duì)生理、病理、診斷、治療等方面的重要意義。

  代謝性堿中毒

  燒傷后,代謝性堿中毒多為醫(yī)源性,由靜注較多的堿性藥物所致。即在代謝性酸中毒時(shí)采用堿性藥物進(jìn)行糾正引起。再如大面積深度燒傷引起的游離血紅蛋白和肌紅蛋白尿,為防其在酸性尿中析出阻塞腎小管,用堿性藥物堿化尿進(jìn)行防治,使用不當(dāng)時(shí)也易造成代謝性堿中毒。其危害為使血管收縮影響供血和使血紅蛋白氧解離曲線左移,可影響組織供氧。以致腦細(xì)胞缺氧。為此,臨床應(yīng)充分重視代謝性堿中毒造成的不良后果,給予盡早預(yù)防。已發(fā)生者應(yīng)及時(shí)治療。堿中毒常伴有低鉀血癥,應(yīng)注意補(bǔ)鉀。宜給氯化鉀,而不宜用枸櫞酸鉀,后者會(huì)使HCO-3增多。

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