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漏肩風(fēng)
【病因病機(jī)】
多因體虛、勞損、風(fēng)寒侵襲肩部，使經(jīng)氣不利所致。感受風(fēng)寒，氣血阻痹，或勞作過(guò)度、外傷，損及筋脈，氣滯血瘀，或年老氣血不足，筋骨失養(yǎng)，皆可使肩部經(jīng)絡(luò)氣血不利。不通則痛。肩部主要?dú)w手三陽(yáng)經(jīng)所主，內(nèi)外因素導(dǎo)致肩部經(jīng)絡(luò)阻滯不通或失養(yǎng)而致肩痹。
【辨證】
主癥 肩部酸重、疼痛，夜間為甚，常因天氣變化或勞累而誘發(fā)或加重，患者肩前、后及外側(cè)均有壓痛，主動(dòng)和被動(dòng)外展、后伸、上舉等功能明顯受限，后期可出現(xiàn)肌肉萎縮。
肩前部疼痛明顯，為手陽(yáng)明經(jīng)證;肩后部疼痛明顯，為手太陽(yáng)經(jīng)證;肩外側(cè)疼痛明顯，為手少陽(yáng)經(jīng)證。
兼有明顯的感受風(fēng)寒史，遇風(fēng)寒痛增，得溫痛減，畏風(fēng)惡寒，為外邪內(nèi)侵;肩部有外傷或勞作過(guò)度史，疼痛拒按，夜間尤甚，為氣滯血瘀;肩部酸痛，勞累加重，或伴頭暈?zāi)垦！Ｋ闹α�，為氣血虛弱�?/P>
【治療】
1.基本治療
治法 通經(jīng)活血，祛風(fēng)止痛。以局部阿是穴和手陽(yáng)明、手太陽(yáng)、手少陽(yáng)經(jīng)穴為主。
主穴 肩髃 肩髎 肩貞 肩前 阿是穴
配穴 手陽(yáng)明經(jīng)證者，加合谷;手太陽(yáng)經(jīng)證者，加后溪;手少陽(yáng)經(jīng)證者，加外關(guān)。外邪內(nèi)侵者，加合谷、風(fēng)池;氣滯血瘀者，加內(nèi)關(guān)、膈俞;氣血虛弱者，加足三里、氣海。
操作 足三里、氣海用補(bǔ)法，余穴均用瀉法。先刺遠(yuǎn)端穴位，做較長(zhǎng)時(shí)間的手法，行針后令患者活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，肩部穴位要求有強(qiáng)烈的針感。
方義 肩髃、肩貞、肩髎是手三陽(yáng)經(jīng)穴，加阿是穴和奇穴肩前，均為局部選穴，可疏通肩部經(jīng)絡(luò)氣血，活血祛風(fēng)而止痛。
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