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2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強(qiáng)化復(fù)習(xí)講義(21)

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  電針法

  電針可調(diào)整人體生理功能,有止痛、鎮(zhèn)靜、促進(jìn)血液循環(huán)、調(diào)整肌張力等作用。其適應(yīng)范圍和毫針刺法基本相同,常用于治療各種痛證和心、胃、腸、膽、膀胱、子宮等器官的功能失調(diào),以及癲狂和肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)的損傷性疾病等,并可用于針刺麻醉。

  1.疏密波 動(dòng)力作用較大,治療時(shí)興奮效應(yīng)占優(yōu)勢。能增加代謝,促進(jìn)氣血循環(huán),改善組織營養(yǎng),消除炎性水腫。常用于出血、扭挫傷、關(guān)節(jié)周圍炎、坐骨神經(jīng)痛、面癱、肌無力、局部凍傷、氣血運(yùn)行障礙等。

  2.斷續(xù)波 機(jī)體不易產(chǎn)生適應(yīng),其動(dòng)力作用頗強(qiáng),能提高肌肉組織的興奮性,對橫紋肌有良好的刺激收縮作用。常用于治療痿證、癱瘓等。

  3.連續(xù)波 高頻連續(xù)波,易抑制感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng),常用于止痛、鎮(zhèn)靜、緩解肌肉和血管痙攣等;低頻連續(xù)波,短時(shí)興奮肌肉,長時(shí)抑制感覺神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng),常用于治療痿證和各種肌肉關(guān)節(jié)、韌帶、肌腱的損傷及慢性疼痛。

  甲狀腺疾病

  一、單純性甲狀腺腫

  1、甲狀腺腫大表現(xiàn):甲狀腺呈對稱、彌漫性腫大,腺體表面光滑質(zhì)地柔軟,隨吞咽上下移動(dòng)

  2、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫表現(xiàn):在腫大腺體的一側(cè)或兩側(cè)可捫及單個(gè)或多個(gè)結(jié)節(jié)

  二、甲狀腺炎

  1、亞急性甲狀腺炎

  表現(xiàn):甲狀腺常不對稱腫大,質(zhì)硬而表面光滑,疼痛。

  治療:腎上腺皮腩激素首選

  2、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

  表現(xiàn):結(jié)節(jié)增大,伴有疼痛,甲狀腺自身抗體滴度較高。

  治療:甲狀腺激素替代療法和免疫抑制治療

  3、慢性侵襲性甲狀腺炎

  表現(xiàn):甲狀腺無痛性腫塊,固定,質(zhì)硬,抗甲狀腺抗體不高。

  治療:腎上腺皮腩激素

  三、甲狀腺腫瘤

  (一)甲狀腺腺瘤

  單個(gè)或多個(gè)光滑結(jié)節(jié),不伴有甲狀腺腫大,無痛性。

  (二)甲狀腺癌

  1、病理分型:乳頭狀癌

  濾泡狀腺癌――惡性程度最低

  未分化癌

  髓樣癌――惡性程度最高

  2、表現(xiàn):單發(fā)甲狀腺腫塊,質(zhì)硬,不光滑,邊界欠清,活動(dòng)差。

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