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2016年中西醫(yī)結合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精華資料(8)

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智力低下分型治療

  (1)心腎不足

  治法:養(yǎng)心益氣,補血安神。

  處方:當歸、茯神、益智仁各10克,菖蒲、遠志、黑芝麻各7.5克。

  加減:語言不利加黑豆;神呆健忘加芡實;少眠難睡加沙參、酸棗仁;嗜眠多睡加通草、烏梅;神亂呼叫加徐長卿、白蘚皮。

  用法:每日1劑,水煎服,1日3次,20日為一療程,休息10日,繼續(xù)第二療程。

  常用成方:安神定志丸、九轉(zhuǎn)黃精丹。

  (2)肝腎不足

  治法:補腎益肝,柔筋益智。

  處方:桑寄生、桑椹子、五加皮、木瓜、伸筋草各10克,當歸、桑枝、淫羊藿各7.5克。

  加減:手掌不展,是攣不伸加薏苡仁、秦艽;腰軟無力、坐不穩(wěn)者加續(xù)斷、何首烏;膽怯流涎加茯神、遠志、益智仁;驚搐不安者加蜈蚣、鉤藤。

  用法:每日1劑,水煎服,1日3次,20日為一療程,休息10日,繼續(xù)第二療程。

  療效:上述二型,配合針灸(耳針及水針)共治療70例大腦發(fā)育不全,顯效23例,好轉(zhuǎn)37例,無效10例,總有效率85.7%.

  常用成方:腎氣丸、地黃飲。

  (3)痰濁蒙閉

  治法:清心降痰,益智醒腦。

  處方:當歸12克,柴胡12克,石菖蒲9克,生棗仁9克,杭芍9克,法半夏9克,生甘草3克,神曲4.5克,川郁金9克,茯苓9克,益智仁6克,蓮心6克,橘絡3克。

  加減:若癥情較輕,略解人意,甚至有一定思維能力者,去當歸、柴胡、神曲、郁金,加黨參、遠志、柏子仁、桃仁,或久服九轉(zhuǎn)黃精丹;兼有癲癇發(fā)作,加全蝎散;肢體強直加川芎、香附、煅龍牡、全蝎、石斛。

  用法:每日1劑,水煎服。

  療效:上方共治療本型患者27例,好轉(zhuǎn)15例,無效12例。其中9例智力有進步,2例失語癥有進步。

  常用成方:礞石滾痰丸、溫膽湯。

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