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2016年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試精華資料(17)

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  牡丹皮|赤芍功效比較

  共同點(diǎn):

  牡丹皮與赤芍二者皆味苦性微寒,歸肝經(jīng),均能清熱涼血,活血祛瘀,都具有涼血不留瘀、活血不妄行的特點(diǎn)。血熱、血瘀所致的病證均可使用,而尤宜于血熱兼血瘀者(血熱瘀滯者)。二者均常用于:

  1.溫?zé)岵崛霠I(yíng)血,身熱發(fā)斑,口干舌絳等癥。

  2.血熱妄行之吐血、衄血、崩漏、月經(jīng)過(guò)多。

  3.血滯經(jīng)閉、痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻腹痛,癥瘕積聚,跌打損傷、瘀血腫痛。

  4.瘡瘍腫毒。

  二者臨床常相須為用。

  不同點(diǎn):

  牡丹皮味又辛,清熱涼血之力較強(qiáng),善于清透陰血分伏熱。又常用于溫病后期,邪伏陰分,津液已傷,夜熱早涼,熱退無(wú)汗等癥,以及陰虛發(fā)熱,骨蒸潮熱,盜汗遺精(溫邪傷陰,陰虛發(fā)熱),常配伍青蒿、鱉甲、知母、生地等藥。

  且牡丹皮清熱涼血、活血散瘀而能消內(nèi)癰,又常用治腸癰初起,發(fā)熱腹痛(腸癰腹痛)等癥,常配伍大黃等藥。

  赤芍活血散瘀止痛之力較強(qiáng),血滯諸證赤芍尤為多用。

  且本品又兼能清瀉肝火,用治肝火上炎之目赤腫痛,目生翳障等癥。

  注意:赤芍反藜蘆,不宜同用。

  皰疹性口炎

  【皰疹性口炎的辨證論治】

  1.風(fēng)熱乘脾

  癥狀 以口頰、上顎、齒齦、口角潰爛為主,甚則滿口糜爛,周圍黏膜色紅,疼痛明顯,拒食,煩躁不安,口臭,涎多,或伴發(fā)熱,小便短赤,大便秘結(jié)。舌紅,苔薄黃,脈數(shù)。

  治法 疏風(fēng)清熱,瀉火解毒。

  方藥 涼膈散加減。

  2.心火上炎

  癥狀 舌上、舌邊潰爛,色赤疼痛,煩躁多啼,口干欲飲,小便短黃,舌尖紅,苔薄黃,脈數(shù)。

  治法 清心瀉火。

  方藥 瀉心導(dǎo)赤湯加減。

  3.虛火上炎讀

  癥狀 口腔潰瘍較少,呈灰白色,周圍色不紅或微紅,口臭不甚,反復(fù)發(fā)作或遷延不愈,神疲顴紅,口干不渴,舌紅,苔少或花剝,脈細(xì)數(shù)。

  治法 滋陰降火,引火歸元。

  方藥 六味地黃丸加肉桂。

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